Nemzetközi frontvonalbeli petefészekrák-kezelési tanulmány (INFORM)

A petefészekrák a nyolcadik leggyakrabban diagnosztizált rák (295 414 esetet jelentettek 2018-ban), és a hetedik vezető oka a rákkal összefüggő halálozásnak (184 799 haláleset jelentettek 2018-ban) világszerte. A petefészekrák okozta terhek növekvő tendenciája, valamint más kihívások, mint például a petefészekrák kockázati tényezőinek hiánya, a megfelelő szűrési eszközök hiánya, a diagnosztikához való hozzáférés hiánya és a képzett klinikusok hiánya hozzájárul a diagnózis késedelméhez, ami azt eredményezi, hogy az előrehaladott stádiumú petefészekrákban szenvedő betegek nagy része magas mortalitással jár. A petefészekrákban szenvedő nők több mint 75%-ánál késői stádiumban diagnosztizálták őket, és magas a visszaesési arány, az első vonalbeli terápia ellenére. Ázsiában végzett tanulmányok rávilágítottak arra, hogy a petefészekrákban szenvedő nők körülbelül 65-70%-át előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. Ezenkívül az előrehaladott stádiumú petefészekrák ötéves nettó túlélési aránya Ázsiában 14% és 41% között mozog.

A petefészekrák különböző szövettani altípusai közül az epiteliális petefészekrák a leggyakoribb típus, az esetek mintegy 90%-ában jelentették. Pontosabban, a II-es típusú epiteliális petefészekrák (amely magában foglalja a savós karcinómát, a vegyes epiteliális és stromarákot, a differenciálatlan karcinómákat és egyéb epiteliális karcinómákat) az Egyesült Államokban és Ázsiában körülbelül 66–73%, 56%, 73% és 73% , Európa és Óceánia. Az I. típusú epiteliális petefészekdaganatok (beleértve az endometrioid, tiszta sejtes, nyálkahártyás, laphámsejtes és átmeneti sejtes karcinómákat) megfelelő aránya 19%-21%, 32,5%, 20,5%, illetve 20%. Ami a prognózist illeti, a II-es típusú epiteliális petefészekrák ötéves nettó túlélési aránya, amely magában foglalja a savós karcinómát is, minden régióban alacsonynak bizonyult más altípusokhoz képest. Megjegyzendő, hogy a II-es típusú epiteliális petefészekdaganatokról számoltak be, hogy nagyon agresszívak, és általában előrehaladott stádiumban jelennek meg, alacsony túlélési arány mellett. A kiújulás vagy visszaesés aránya magasnak bizonyult az epiteliális savós petefészekrák esetében is. Ezenkívül erős összefüggést figyeltek meg a petefészekrák családi anamnézisében, amely egy nagyon erős kockázati tényező, és az agresszív savós karcinómák kialakulásának kockázata között. A BRCA1/2 genetikai (csíravonali és szomatikus) mutációit a magas fokú, savós, petefészekkarcinómák körülbelül 22%-ában és az örökletes esetek többségében (~44%) észlelték. Ezenkívül a homológ rekombinációs válasz gének mutációit a magas fokú savós epiteliális petefészekrák esetek körülbelül 50%-ában észlelték.

Tekintettel az előrehaladott epiteliális petefészekrák magas előfordulási gyakoriságára, rossz prognózisára, valamint magas morbiditási és mortalitási arányára, fontos, hogy jól szervezett adatbázisok álljanak rendelkezésre e betegek klinikai jellemzőiről, kezelési mintáiról és kimeneteleiről, hogy segítsenek azonosítani a kielégítetlen szükségleteket és hiányosságokat. és tovább optimalizálják ezeknél a betegeknél a túlélési eredményeket. Az Egyesült Királyság, Franciaország, Németország, Olaszország, Spanyolország és az Egyesült Államok kivételével kevés adatbázis, nyilvántartás vagy publikált irodalom áll rendelkezésre a betegszintű adatokról, amelyek az előrehaladott petefészekrákos betegek kezelési mintáira, klinikai jellemzőire és kimenetelére vonatkoznak. Ezért a jelenlegi tanulmány célja a meglévő másodlagos adatbázisok elemzése Koreából (Sungkyunkwan Egyetem, Samsung Medical Center, Szöul), Tajvanból (Tajvani Nemzeti Egyetem, Chang-Gung Medical Foundation Linkou Branch és Mackay Memorial Hospital) és Ausztráliából (ausztrál petefészekrák). Tanulmány) a már rendelkezésre álló adatok valós környezetben történő felhasználása az előrehaladott epiteliális petefészekrákos esetek jelenlegi ellátási színvonalának felülvizsgálatához. Az összegyűjtött adatok segítenek abban, hogy a betegcsoport kielégítetlen kezelési szükségleteinek felméréséhez szükséges információkat biztosítsák. Az adatok a szükséges információkat is biztosítják az ebben a betegcsoportban a jövőbeni új terápiákhoz szükséges bármely költségtérítési tevékenység támogatásához.