МЕЖДУНАРОДНОЕ исследование управления раком яичников в реальном мире (INFORM)

Рак яичников занимает восьмое место среди наиболее часто диагностируемых видов рака (295 414 случаев, зарегистрированных в 2018 г.) и седьмую по значимости причину смертности от рака (184 799 случаев смерти, зарегистрированных в 2018 г.) у женщин во всем мире. Тенденции к увеличению бремени рака яичников в сочетании с другими проблемами, такими как недостаточная осведомленность о факторах риска рака яичников, отсутствие адекватных инструментов скрининга, отсутствие доступа к диагностике и отсутствие подготовленных клиницистов, способствуют задержкам в постановке диагноза. в результате высокая доля пациентов с раком яичников на поздних стадиях связана с высокой смертностью. Сообщается, что более 75% женщин с раком яичников диагностируются на поздних стадиях с высокой частотой рецидивов, несмотря на терапию первой линии. Исследования в Азии показали, что около 65-70% женщин с раком яичников диагностируются на поздней стадии. Кроме того, было обнаружено, что пятилетняя чистая выживаемость при раке яичников на поздних стадиях в Азии колеблется от 14% до 41%.

Среди различных подтипов рака яичников, основанных на гистологии, эпителиальный рак яичников является наиболее распространенным типом, о котором сообщается примерно в 90% случаев. В частности, на эпителиальный рак яичников II типа (который включает серозную карциному, смешанную эпителиальную и стромальную карциному, недифференцированную карциному и другую эпителиальную карциному) приходится около 66-73%, 56%, 73% и 73% в США, Азии. , Европе и Океании соответственно. Соответствующие показатели для эпителиальных опухолей яичников I типа (включая эндометриоидную, светлоклеточную, муцинозную, плоскоклеточную и переходно-клеточную карциному) составляют 19-21%, 32,5%, 20,5% и 20% соответственно. Что касается прогноза, было обнаружено, что пятилетняя чистая выживаемость эпителиального рака яичников II типа, включая серозную карциному, является низкой по сравнению с другими подтипами во всех регионах. Следует отметить, что эпителиальные опухоли яичников типа II, как сообщается, очень агрессивны и обычно присутствуют на поздних стадиях с плохой выживаемостью. Также было отмечено, что частота рецидивов или рецидивов высока при эпителиальном серозном раке яичников. Кроме того, была отмечена сильная связь между семейным анамнезом рака яичников, очень сильным фактором риска и риском развития агрессивных серозных карцином. Генетические (как зародышевые, так и соматические) мутации в BRCA1/2 были отмечены примерно в 22% серозных карцином яичников высокой степени злокачественности и в большинстве наследственных случаев (~ 44%). Кроме того, мутации в генах реакции гомологичной рекомбинации были отмечены примерно в 50% случаев высокозлокачественного серозного эпителиального рака яичников.

Учитывая высокую заболеваемость, плохой прогноз и высокую заболеваемость и смертность от распространенного эпителиального рака яичников, важно иметь хорошо организованные базы данных о клинических характеристиках, схемах лечения и результатах этих пациентов, чтобы помочь выявить неудовлетворенные потребности и пробелы. и дальнейшая оптимизация результатов выживания у этих пациентов. За исключением Великобритании, Франции, Германии, Италии, Испании и США, существует нехватка баз данных, реестров или опубликованной литературы по данным на уровне пациентов, касающимся моделей лечения, клинических характеристик и исходов у пациентов с распространенным раком яичников. Таким образом, настоящее исследование направлено на анализ существующих вторичных баз данных из Кореи (Университет Сунгюнгван, Медицинский центр Самсунг, Сеул), Тайваня (Национальный Тайваньский университет, Медицинский фонд Чанг-Гунг, отделение Линькоу и Мемориальная больница Маккея) и Австралии (Австралийский рак яичников). Study), чтобы использовать уже имеющиеся данные в реальных условиях для пересмотра текущего стандарта лечения поздних стадий эпителиального рака яичников. Собранные данные помогут предоставить необходимую информацию для оценки неудовлетворенных потребностей в лечении в этой группе пациентов. Эти данные также предоставят необходимую информацию для поддержки любой деятельности по возмещению расходов, необходимой для будущих новых методов лечения в этой группе пациентов.