Effekten av måttlig kontra djup neuromuskulär blockad på förbättrad återhämtning efter bariatrisk anestesi

Muskelavslappning är avgörande för framgångsrik laparoskopisk kirurgi. Den optimala graden av neuromuskulär blockad (NMB) är dock inte identifierad ännu. Tidigare studier visade motstridiga resultat på resultaten av laparoskopiska kirurgiska tillstånd när måttlig NMB jämfördes med djup blockad. Bevisen för användningen av båda modaliteterna är ganska begränsade. I den senaste litteraturen finns det inte tillräckligt med bevis för att dra slutsatsen att djup NMB förbättrar kirurgiska tillstånd under laparoskopisk bariatrisk kirurgi.

I den senaste litteraturen finns det inte tillräckligt med bevis för att dra slutsatsen att djup NMB förbättrar kirurgiska tillstånd under laparoskopisk bariatrisk kirurgi. Men postoperativ lungfunktion minskade oberoende av djupet av NMB-regimen. Det finns begränsade data om effekten av sådana metoder på postoperativa resultat, särskilt vid förbättrad återhämtning efter bariatrisk anestesi (ERABA). En tidigare studie av Unterbuchner C har visat att djup NMB kan förbättra kirurgiska tillstånd under lågtryckskapnoperitoneium. Det har dock också varit anmält av M.H. Bruintjes och hans kollegor visade att det rutinmässiga kapnoperitoneiuminblåsningstrycket förbättrade kirurgiska tillstånd oberoende av nivån av muskelavslappning. Torensma B och hans kollegor har rapporterat att den tidigare graviditeten kan påverka bukväggens styrka och så småningom graden av avslappning. Därför har utredarna beslutat att utesluta alla kvinnor med tidigare graviditetshistoria i studiedesignen och även rapportera interaktion mellan inhalationsanestetika och NMB, genom förstärkning av effekten av NMB.

Martini och hans kollegor visade att bedömningen av kvaliteten på kirurgiska tillstånd varierar avsevärt mellan olika kirurger när de bedöms genom Leiden-Surgical-Rating-skala. Därför kommer Lieden-kirurgiska poängen i denna studie att användas av den bariatriska kirurgen som kommer att vara operationskonsult i denna studiepopulation.