L'impatto del blocco neuromuscolare moderato rispetto a quello profondo sul miglioramento del recupero dopo l'anestesia bariatrica

Il rilassamento muscolare è fondamentale per il successo della chirurgia laparoscopica. Tuttavia il grado ottimale di blocco neuromuscolare (NMB) non è stato ancora identificato. Precedenti studi hanno mostrato risultati contrastanti sugli esiti delle condizioni chirurgiche laparoscopiche quando il NMB moderato è stato confrontato con il blocco profondo. L'evidenza per l'uso di entrambe le modalità è piuttosto limitata. Nella recente letteratura, non ci sono prove sufficienti per concludere che il NMB profondo migliori le condizioni chirurgiche durante la chirurgia bariatrica laparoscopica.

Nella recente letteratura, non ci sono prove sufficienti per concludere che il NMB profondo migliori le condizioni chirurgiche durante la chirurgia bariatrica laparoscopica. Tuttavia la funzione polmonare postoperatoria è stata ridotta indipendentemente dalla profondità del regime NMB. Esistono dati limitati sull'effetto di tali pratiche sugli esiti postoperatori, in particolare nel miglioramento del recupero dopo l'anestesia bariatrica (ERABA). Uno studio precedente di Unterbuchner C ha dimostrato che l'NMB profondo può migliorare le condizioni chirurgiche durante il capnoperitoneo a bassa pressione. riportato da M. H. Bruintjes ei suoi colleghi hanno dimostrato che la pressione di insufflazione del capnoperitoneo di routine ha migliorato le condizioni chirurgiche indipendentemente dal livello di rilassamento muscolare. Torensma B e i suoi colleghi hanno riferito che la gravidanza precedente può influire sulla forza della parete addominale e infine sul grado di rilassamento. Pertanto, i ricercatori hanno deciso di escludere qualsiasi donna con precedente storia di gravidanza nel disegno dello studio e di segnalare anche l'interazione tra anestetici per inalazione e NMB, attraverso l'aumento dell'effetto di NMB.

Martini e i suoi colleghi hanno dimostrato che la valutazione della qualità delle condizioni chirurgiche varia considerevolmente tra i diversi chirurghi se valutata attraverso la scala Leiden-Surgical-Rating. Pertanto, in questo studio, il punteggio chirurgico di Lieden verrà utilizzato dal chirurgo bariatrico che sarà il consulente operativo in questa popolazione di studio.