Samband mellan metotrexat erytrocytpolyglutamatkoncentration och biologisk läkemedelskoncentration och klinisk respons hos patienter med reumatoid artrit som behandlas med subkutant injicerbart metotrexat och ett första biologiskt läkemedel (POLYbio)

Kombinationen av metotrexat (MTX) med ett biologiskt sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (bDMARD) är nästa steg i behandling med MTX monoterapi vid reumatoid artrit (RA). Uppskattning av MTX- och bDMARD-impregnering kan utföras med erytrocyt-MTX-polyglutamat (MTX-PG) och bDMARD-analyser innan man går över till en andra bDMARD. Hos RA-patienter som behandlas med MTX (förskrivet i minst 6 månader vid en stabil dos i minst 3 månader) i kombination med ett första bDMARD (förskrivet sedan minst 3 månader), kommer en analys av MTX-PG och bDMARD att utföras i underuppsättningar av RA enligt nivån av sjukdomsaktivitet. Den första delmängden är aktiv RA definierad av en DAS28 (sjukdomsaktivitetspoäng 28)>3,2. Den andra är RA i klinisk remission definierad av en DAS28<2,6. Huvudhypotesen är sambandet mellan den låga koncentrationen av MTX-PG och det kliniska svaret hos RA-patienter som behandlats med subkutan metotrexatinjektion i samband med en första bDMARD. Efterlevnad av MTX kommer att granskas av frågeformuläret Compliance Questionnaire Rheumatology (CQR). Denna analys kan vara användbar för att förbättra MTX-hanteringen innan man går över till en andra bDMARD.