Genomförbarhet och prognos för stängning av vänster förmaksbihang hos patienter med hjärtsvikt och förmaksflimmer (LAAOHF)

Patienturval Alla patienter genomgick stängning av vänster förmaksbihang vid Assiut universitet under perioden januari 2014 till december 2019 kommer att inkluderas.

Inklusionskriterier I denna retrospektiva kohortstudie inkluderas patienter med förmaksflimmer med tidigare större blödningar, blödningspredisposition eller kontraindikationer för orala antikoagulantia schemalagda för stängning av vänster förmaksbihang med transkateter.

Metoder I denna retrospektiva kohortstudie

1. Alla patienter med tidigare större blödningar eller blödningspredisposition planerad till transkateter LAAC vid Assiut universitet under perioden januari 2014 till december 2019 kommer att inkluderas.
2. Alla enheter som används för LAAC under denna period kommer att inkluderas (WATCHMAN, Amulet, LARIAT och Lambre)
3. CHA2DS2-VASC, CHADS, HAS-BLED poäng kommer att beräknas för alla patienter.
4. Patienterna kommer att delas in i grupper, en grupp inkluderar patienter utan tecken på hjärtsvikt och en annan grupp inkluderar patienter med tidigare historia av eller med tecken på hjärtsvikt.
5. Hjärtsvikt kommer att definieras som patienter med vänsterkammars ejektionsfraktion ≤ 35 %.
6. New York Heart Association (NYHA) klassificering kommer att fastställas för alla patienter graderade från I-IV.
7. Båda grupperna kommer att jämföras med avseende på procedurframgång (Processuell framgång definieras som utplacering och frigöring av den vänstra förmaksbihangets stängningsanordning i LAA med peri-enhetsläckage < 5 mm), frånvaron av någon komplikation relaterad till interventionen, större och mindre blödning, dödlighet av alla orsaker och enhetens effektivitet för att förhindra stroke, övergående ischemisk attack, systemisk embolisering under uppföljning.
8. Enhetsrelaterad tromb (DRT) kommer att jämföras i båda grupperna enligt resultaten av transesofagealt eko (TOE) 6 veckor efter proceduren.

Primär slutpunkt

- De primära målen för studien är procedurmässig framgång (procedurframgång definieras som utplacering och frisättning av den vänstra förmaksbihangets stängningsanordning i LAA med peri-enhetsläckage < 5 mm), frånvaron av någon komplikation relaterad till interventionen, blödning , dödlighet av alla orsaker och effektiviteten av enheten för att förhindra stroke, övergående ischemisk attack, systemisk embolisering under uppföljning i båda grupperna av patienter med hjärtsvikt och utan hjärtsvikt.