Tillförlitlighet för ekokardiografi från subkostal vy

Bedömning av funktion och dimensioner av höger och vänster kammare är en nyckeldel av Point-of-Care ultraljud hos kritiskt sjuka patienter. Enligt de senaste riktlinjerna utförs denna utvärdering utifrån apikala och parasternala synpunkter. Men dessa synpunkter kanske inte är tydligt synliga i den kliniska miljön av kritisk sjukdom och subcostal syn är ofta att föredra för sin högre genomförbarhet. Innan klinisk adoption är det nödvändigt att bedöma om den isolerade undersökningen från subkostal syn är tillräckligt tillförlitlig för att upptäcka försämringen av systolisk funktion och storleken på båda ventriklarna och utredarna beslutade att utvärdera denna fråga.

Transversella och longitudinella dimensioner och funktion av båda ventriklarna kommer att mätas beräknade genom transtorakal ekokardiografi hos kritiskt sjuka patienter på intensivvårdsavdelningen från parasternala och apikala vyer enligt de senaste riktlinjerna. Systolisk funktion av den vänstra ventrikeln kommer att uttryckas av den vänstra ventrikulära ejektionsfraktionen (beräknad med tvåplansmetoden för disksummering) och av fraktionens förkortning. Den högra ventrikelns systoliska funktion kommer att bedömas genom trikuspidalringplanets systoliska exkursion, fraktionell areaförändring, trikuspidal lateral ringformig systolisk hastighet och höger ventrikulärt index för myokardial prestanda. Från subkostal vy kommer tvärgående dimensioner av både ventriklarna och nya parametrar för systolisk funktion (subkostal trikuspidal ringformad systolisk exkursion, höger ventrikulär subkostal fraktion förkortning, höger ventrikulär modifierad subkostal fraktion förkortning, vänster ventrikulär subkostal fraktion förkortning och vänster ventrikulär fraktion modifierad) mätt.

Sedan kommer tillförlitligheten hos parametrar som mäts i subkostalvy att testas genom jämförelse med konventionella parametrar från apikala och parasternala vyer genom korrelationsanalys och diagnostisk testutvärdering. De mest tillförlitliga tröskelvärdena för parametrar från subkostalvy kommer att beräknas genom analys av mottagarens funktionskarakteristik.