Betrouwbaarheid van echocardiografie vanuit subcostale weergave

Beoordeling van de functie en afmetingen van de rechter- en linkerventrikels is een belangrijk onderdeel van Point-of-Care-echografie bij ernstig zieke patiënten. Volgens de recente richtlijnen wordt deze evaluatie uitgevoerd vanuit apicale en parasternale gezichtspunten. Deze weergaven zijn echter mogelijk niet duidelijk zichtbaar in de klinische setting van kritieke ziekte en subcostale weergave heeft vaak de voorkeur vanwege de hogere haalbaarheid. Voordat het klinisch wordt toegepast, moet worden beoordeeld of het geïsoleerde onderzoek vanuit subcostale weergave betrouwbaar genoeg is voor het opsporen van de verslechtering van de systolische functie en de grootte van beide ventrikels. De onderzoekers besloten dit probleem te evalueren.

Transversale en longitudinale dimensies en functie van beide ventrikels zullen worden gemeten berekend door transthoracale echocardiografie bij ernstig zieke patiënten op de intensive care-afdeling vanuit parasternale en apicale weergaven volgens de recente richtlijnen. De systolische functie van het linkerventrikel wordt uitgedrukt door de linkerventrikel-ejectiefractie (berekend door middel van de biplane methode van schijfsommatie) en door de fractieverkorting. De systolische functie van het rechterventrikel zal worden beoordeeld aan de hand van de systolische excursie van het tricuspidalisringvlak, fractionele gebiedsverandering, tricuspidalis laterale ringvormige systolische snelheid en rechterventrikelindex van de myocardiale prestatie. Vanuit subcostale weergave zullen de transversale dimensies van beide ventrikels en nieuwe parameters van de systolische functie (systolische excursie van het subcostale tricuspidalis ringvormige vlak, verkorting van de subcostale fractie van de rechterventrikel, verkorting van de gemodificeerde subcostale fractie van de rechterventrikel, verkorting van de subcostale fractie van de linkerventrikel en verkorting van de gemodificeerde fractie van de linkerventrikel) worden gemeten.

Vervolgens zal de betrouwbaarheid van parameters gemeten in subcostale weergave worden getest door vergelijking met conventionele parameters uit apicale en parasternale weergave door middel van correlatieanalyse en diagnostische testevaluatie. De meest betrouwbare parameterdrempels vanuit subcostale weergave zullen worden berekend door analyse van de werkingskarakteristieken van de ontvanger.