Confiabilidade da ecocardiografia da visão subcostal

A avaliação da função e das dimensões dos ventrículos direito e esquerdo é uma parte fundamental do ultrassom Point-of-Care em pacientes gravemente enfermos. De acordo com as diretrizes recentes, essa avaliação é realizada nas incidências apical e paraesternal. No entanto, essas visualizações podem não ser claramente visíveis no cenário clínico de doenças críticas e a visualização subcostal é frequentemente preferida por sua maior viabilidade. Antes da adoção clínica, é necessário avaliar se o exame isolado da visão subcostal é confiável o suficiente na detecção do comprometimento da função sistólica e do tamanho de ambos os ventrículos e os pesquisadores decidiram avaliar essa questão.

As dimensões transversais e longitudinais e a função de ambos os ventrículos serão medidas calculadas por ecocardiografia transtorácica em pacientes gravemente enfermos na unidade de terapia intensiva a partir de vistas paraesternais e apicais seguindo as diretrizes recentes. A função sistólica do ventrículo esquerdo será expressa pela fração de ejeção do ventrículo esquerdo (calculada pelo método biplano do somatório de discos) e pelo encurtamento da fração. A função sistólica do ventrículo direito será avaliada pela excursão sistólica do plano do anel tricúspide, alteração fracional da área, velocidade sistólica do anel lateral da tricúspide e índice ventricular direito do desempenho miocárdico. Do ponto de vista subcostal, dimensões transversais de ambos os ventrículos e novos parâmetros da função sistólica (excursão sistólica do plano anular tricúspide subcostal, encurtamento da fração subcostal do ventrículo direito, encurtamento da fração subcostal modificada do ventrículo direito, encurtamento da fração subcostal do ventrículo esquerdo e encurtamento da fração modificada do ventrículo esquerdo) serão medido.

Em seguida, a confiabilidade dos parâmetros medidos no plano subcostal será testada por comparação com os parâmetros convencionais obtidos no plano apical e paraesternal por meio de análise de correlação e avaliação de testes diagnósticos. Os limites mais confiáveis ​​dos parâmetros da visão subcostal serão calculados pela análise das características operacionais do receptor.