Confiabilidad de la ecocardiografía desde la vista subcostal

La evaluación de la función y las dimensiones de los ventrículos derecho e izquierdo es una parte clave de la ecografía en el punto de atención en pacientes críticos. De acuerdo con las guías recientes, esta evaluación se realiza desde vistas apicales y paraesternales. Sin embargo, estas vistas pueden no ser claramente visibles en el entorno clínico de una enfermedad crítica y, a menudo, se prefiere la vista subcostal por su mayor viabilidad. Antes de la adopción clínica, es necesario evaluar si el examen aislado desde la vista subcostal es lo suficientemente confiable en la detección del deterioro de la función sistólica y el tamaño de ambos ventrículos y los investigadores decidieron evaluar este tema.

Se medirán las dimensiones transversales y longitudinales y la función de ambos ventrículos calculada mediante ecocardiografía transtorácica en pacientes críticos en la unidad de cuidados intensivos desde vistas paraesternal y apical siguiendo las directrices recientes. La función sistólica del ventrículo izquierdo se expresará por la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (calculada por el método biplano de suma de disco) y por la fracción de acortamiento. La función sistólica del ventrículo derecho se evaluará mediante la excursión sistólica del plano anular tricuspídeo, el cambio de área fraccional, la velocidad sistólica anular lateral tricuspídea y el índice de rendimiento miocárdico del ventrículo derecho. Desde la vista subcostal, las dimensiones transversales de ambos ventrículos y los nuevos parámetros de la función sistólica (excursión sistólica del plano anular tricuspídeo subcostal, acortamiento de la fracción subcostal del ventrículo derecho, acortamiento de la fracción subcostal modificada del ventrículo derecho, acortamiento de la fracción subcostal del ventrículo izquierdo y acortamiento de la fracción modificada del ventrículo izquierdo) Medido.

Luego, la confiabilidad de los parámetros medidos en la vista subcostal se probará en comparación con los parámetros convencionales tomados de la vista apical y paraesternal mediante análisis de correlación y evaluación de pruebas de diagnóstico. Los umbrales más fiables de los parámetros de la vista subcostal se calcularán mediante el análisis de las características operativas del receptor.