Kognitiv konflikt i borderline personlighetsstörning (BPDCONFLICT)

Av alla personlighetsstörningar är BPD en av de mest livshotande och psykiskt plågsamma på grund av den symptomatiska manifestationen av impulsivt beteende tillsammans med emotionell, interpersonell och instabilitet i självbilden. Suicidalitet och icke-självmordsskada (NSSI) i denna befolkning är extremt hög och oroande för familjerna och mentalvårdspersonalen. Under de senaste decennierna har BPD fått bred uppmärksamhet och många psykologiska behandlingar har föreslagits för att hantera dess huvudsakliga symtom. Även om vissa behandlingar har visat sig vara empiriskt effektiva inom vissa områden, är uppenbarligen inte alla upplevda symtom framgångsrika målinriktade, och vissa fall verkar inte hjälpas även när de behandlas med de mer effektiva metoderna. Kanske kan de förklaringsmodeller som dessa psykoterapier uppstår ur ha underskattat viktiga aspekter som personliga dilemman.

Kognitiv konflikt har definierats och konceptualiserats av olika psykologiska inriktningar, men endast ett fåtal har inkluderat detta fenomen som en inflytelserik faktor i förståelsen av uppkomsten och naturen av psykologiska störningar och deras psykoterapiförslag. De som har övervägt inre konflikter har främst fokuserat på teoretiskt baserade dilemman som akademikerna skulle uppfatta som relevanta eller vanliga istället för att utforska potentiella ideologiska konflikter som patienter kan ha.

Eftersom det är en störning som märkbart kännetecknas av identitetsstörningar förväntas det att hitta relevanta olösta kognitiva konflikter om sig själv och andra hos dessa patienter. Att ta itu med dessa problem kan potentiellt vara användbart för att vidareutveckla en förklaringsmodell för denna störning samt för att öka terapeutiska resurser för att hjälpa till med dessa obevakade potentiella nödvändigheter.

Det centrala syftet med denna forskning är att bedöma kognitiva konflikter hos BPD-diagnostiserade individer för att bestämma deras roll i förklaringsmodellen för denna störning. Dessa resultat skulle möjliggöra övervägande av att anpassa en dilemmafokuserad interventionsmodul som skulle kunna komplettera befintliga behandlingar för dessa patienter. Dessutom skulle det vara av intresse att utforska andra egenskaper hos självkonstruktion och andras konstruktion som bedöms med RGT. De specifika målen för denna studie är:

1. Att testa hypotesen att patienter med BPD uppvisar fler kognitiva konflikter (d.v.s. implikativa dilemman och dilemmatiska konstruktioner) än ett allmänt befolkningsurval.
2. Att utforska innehållet i kognitiva konflikter hos patienter med BPD.
3. Att undersöka om närvaro och/eller frekvens av kognitiva konflikter är associerad med svårighetsgraden av emotionella symtom hos BPD-patienter.
4. Att undersöka om närvaron och antalet kognitiva konflikter har någon kapacitet att förutsäga behandlingsresultat.
5. Att undersöka relevansen av andra aspekter av konstruktionen av jaget och andra för att förklara den psykologiska funktionen hos patienter med en BPD-diagnos.

Hypotesen för denna studie är:

1. Andelen deltagare med implikativa dilemman och/eller dilemmatiska konstruktioner kommer att vara överlägsen i gruppen patienter som diagnostiserats med BPD jämfört med en kontrollgrupp (community sample).
2. Antalet implikativa dilemman och/eller dilemmatiska konstruktioner kommer att vara högre i BPD-gruppen än i kontrollgruppen.
3. Närvaro och högre antal kognitiva konflikter kommer att associeras med högre nivåer av allmän klinisk symtomatologi (såsom depression, ångest, etc.).
4. Närvaro och högre antal individuella kognitiva konflikter kommer att förutsäga dåligt behandlingsresultat ett år efter den första bedömningen.

I explorativt syfte kommer innehållet i implikativa dilemman och dilemmatiska konstruktioner att studeras, liksom skillnaderna med kontrollgruppen vad gäller självkonstruktionsmått (självidealdiskrepans, självandra-diskrepans, ideal-andra-diskrepans) och andra egenskaper hos konstruktionssystemet (interpersonell kognitiv differentiering och polarisering) och dess samband med andra kliniska och sociodemografiska variabler.