Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kognitiv konflikt i borderline personlighedsforstyrrelse (BPDCONFLICT)

17. maj 2022 opdateret af: Dr. Guillem Feixas, University of Barcelona

Analyse af personlige konstruktioner i borderline personlighedsforstyrrelse og dens sammenhæng med sværhedsgrad og terapeutisk resultat

Baggrund: Borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) er en alvorlig psykologisk tilstand karakteriseret ved følelsesmæssig, interpersonel og selvbillede ustabilitet ud over impulsiv adfærd. Selvom der har været flere forklaringsmodeller og psykoterapitilgange, der er designet til at forstå og gribe ind over for BPD, ser de fleste ikke ud til at anerkende idiosynkratisk kognitiv konflikt som et vigtigt træk ved denne lidelse. Tilføjelse af personlige dilemmaer, såsom dem, der er konceptualiseret i personlig konstruktionsteori, som et nøgleelement til BPD's forklaringsmodel kunne give et bedre billede til at forstå denne lidelse og muligvis øge effektiviteten af ​​nuværende psykoterapitilgange. På trods af at konstruktivistiske forklaringsmodeller er blevet brugt og testet i adskillige kliniske populationer, er der kun lavet lidt arbejde med at studere relevansen af ​​indre konflikter i BPD. Ifølge den prototypiske symptomatologi, der manifesteres af disse patienter, kan psykologisk ustabilitet antages som et tværgående træk til stede i denne lidelse; derfor kan der forventes en større mængde kognitiv konflikt hos BPD-patienter.

Metode og analyse: For at teste denne antagelse har denne undersøgelse til formål at undersøge karakteristikaene af det interpersonelle kognitive system hos patienter diagnosticeret med BPD og notere deres potentielle forskelle med den generelle befolkning ved hjælp af repertory grid-teknikken, et komplekst vurderingsværktøj udledt af personlig konstruktionsteori. Statistiske analyser vil blive udført for at undersøge, om den kliniske prøve har en tendens til at præsentere flere tilfælde og med højere antal kognitive konflikter end kontrolgruppen. Ligeledes vil sammenhængen mellem kognitiv konflikt og symptomsværhed blive undersøgt. Resultater vil være et første skridt til at afgøre, om kognitive konflikter har en vigtig rolle i forklaringen af ​​BPD. Dette vil også bidrage til at værdsætte bekvemmeligheden ved yderligere at undersøge effektiviteten af ​​konfliktløsningspsykologiske interventioner med disse patienter. Dette forskningsarbejde udføres i forbindelse med et finansieret prædoktoralt forskningsprogram.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Ud af alle personlighedsforstyrrelser er BPD en af ​​de mest livstruende og psykisk belastende på grund af den symptomatiske manifestation af impulsiv adfærd sammen med følelsesmæssig, interpersonel og ustabilitet i selvbilledet. Hyppigheden af ​​suicidalitet og ikke-suicidal selvskade (NSSI) i denne befolkning er ekstremt høj og bekymrende for familierne og psykiatrien. I løbet af de sidste årtier har BPD opnået bred opmærksomhed, og mange psykologiske behandlinger er blevet foreslået for at håndtere dets vigtigste symptomer. Selvom nogle behandlinger har vist sig at være empirisk effektive på nogle områder, er det tydeligvis ikke, at alle oplevede symptomer er målrettet, og nogle tilfælde ser ikke ud til at blive hjulpet, selv når de behandles med de mere effektive tilgange. Måske kunne de forklaringsmodeller, som disse psykoterapier udspringer af, have undervurderet vigtige aspekter såsom personlige dilemmaer.

Kognitiv konflikt er blevet defineret og konceptualiseret af forskellige psykologiske orienteringer, men kun få har inkluderet dette fænomen som en indflydelsesrig faktor i forståelsen af ​​oprindelsen og karakteren af ​​psykologiske lidelser og deres psykoterapiforslag. De, der har overvejet indre konflikter, har hovedsageligt fokuseret på teoretisk baserede dilemmaer, som akademikerne ville opfatte som relevante eller almindelige i stedet for at udforske potentielle ideografiske konflikter, patienter kan have.

Da det er en lidelse, der er mærkbart karakteriseret ved identitetsforstyrrelser, forventes det at finde relevante uløste kognitive konflikter vedrørende sig selv og andre hos disse patienter. Løsning af disse problemer kan potentielt være nyttig til at videreudvikle en forklaringsmodel for denne lidelse samt øge terapeutiske ressourcer til at hjælpe med disse uovervågede potentielle fornødenheder.

Det centrale formål med denne forskning er at vurdere kognitive konflikter hos BPD-diagnosticerede individer for at bestemme deres rolle i forklaringsmodellen for denne lidelse. Disse resultater ville tillade overvejelser om at tilpasse et dilemma-fokuseret interventionsmodul, som kunne supplere eksisterende behandlinger for disse patienter. Derudover vil det være interessant at udforske andre egenskaber ved selvkonstruktion og andres konstruktion, der vurderes med RGT. De specifikke mål for denne undersøgelse er:

  1. At teste hypotesen om, at patienter med BPD præsenterer flere kognitive konflikter (dvs. implikative dilemmaer og dilematiske konstruktioner) end en generel befolkningsprøve.
  2. At udforske indholdet af kognitive konflikter hos patienter med BPD.
  3. At undersøge om tilstedeværelse og/eller hyppighed af kognitive konflikter er forbundet med sværhedsgraden af ​​følelsesmæssige symptomer hos BPD-patienter.
  4. At undersøge, om tilstedeværelsen og antallet af kognitive konflikter har nogen kapacitet til at forudsige behandlingsresultater.
  5. At undersøge relevansen af ​​andre aspekter af konstruktionen af ​​selvet og andre for at forklare den psykologiske funktion hos patienter med en BPD-diagnose.

Hypotesen for denne undersøgelse er:

  1. Procentdelen af ​​deltagere med implikative dilemmaer og/eller dilematiske konstruktioner vil være overlegen i gruppen af ​​patienter diagnosticeret med BPD sammenlignet med en kontrolgruppe (fællesskabsprøve).
  2. Antallet af implikative dilemmaer og/eller dilematiske konstruktioner vil være højere i BPD-gruppen end i kontrolgruppen.
  3. Tilstedeværelse og højere antal kognitive konflikter vil være forbundet med større niveauer af generel klinisk symptomatologi (såsom depression, angst osv.).
  4. Tilstedeværelse og højere antal individuelle kognitive konflikter vil forudsige et dårligt behandlingsresultat et år efter den indledende vurdering.

I eksplorativt øjemed vil indholdet af implikative dilemmaer og dilematiske konstruktioner blive undersøgt, samt forskellene med kontrolgruppen vedrørende selvopbygningsmål (selv-ideal diskrepans, selv-andres diskrepans, ideal-andres diskrepans) og andre karakteristika vedr. konstruktionssystemet (interpersonel kognitiv differentiering og polarisering) og dets sammenhæng med andre kliniske og sociodemografiske variable.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

156

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Barcelona, Spanien, 08006
        • ITA - especialistas en salud mental
      • Barcelona, Spanien, 08035
        • CSMA Bennito Menni - (Germanes Hospitalaries)
      • Sant Cugat Del Vallès, Spanien, 08195
        • ITLimit

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 60 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Undersøgelsespopulation: Borderline-personlighedsgruppen vil blive dannet af deltagere diagnosticeret med BPD, som modtager behandling fra ambulante eller indlagte offentlige og private mentale sundhedsfaciliteter i det lokale område af Barcelona, ​​Spanien (CSMA Benito Menni, ITA - especialistas en salud mental og ITLímit) .

Kontrolgruppen vil blive dannet af raske frivillige fra en prøve fra universitetet i Barcelona og en prøve fra et ikke-studerende samfund, som ikke modtog psykoterapi, da de blev evalueret. Disse deltagere vil blive matchet efter alder, køn og uddannelsesniveau med den kliniske prøve.

Beskrivelse

INKLUSIONSKRITERIER

  • I alderen mellem 18 og 60 år.
  • Er blevet diagnosticeret med BPD af en veluddannet fagmand i henhold til DSM-5 kriterier.

EXKLUSIONSKRITERIER

  • Er blevet diagnosticeret med bipolar lidelse, psykotisk lidelse, udbredt fortsat og aktivt stofmisbrug, invaliderende fysisk sygdom, organiske cerebrale dysfunktioner eller psykiske udviklingsmæssige svære vanskeligheder.
  • Ikke i stand til at kommunikere hverken på spansk eller catalansk.
  • Tilstedeværelse af andre komorbide tilstande såsom andre personlighedsforstyrrelser, angstforstyrrelser, spiseforstyrrelser, depression eller ikke-invaliderende fysisk sygdom, vil ikke være et eksklusionsmotiv, men vil blive registreret med henblik på statistisk kontrol.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Case-Control
  • Tidsperspektiver: Tværsnit

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Borderline personlighedsforstyrrelse
Borderline personlighedsforstyrrelse diagnosticerede deltagere
Psykologisk vurdering med repertory grid-teknikken (RGT) med henblik på at kvantificere kognitive konflikter.
Styring
Sunde deltagere
Psykologisk vurdering med repertory grid-teknikken (RGT) med henblik på at kvantificere kognitive konflikter.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Implikativt dilemma
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år.
Repertory grid-teknikken (RGT) er en personlig vurderingsprocedure ved hjælp af et struktureret interview designet til at eksplicitere de personlige konstruktioner (bipolære dimensioner af subjektiv betydning), der bruges til at fortolke og organisere virkeligheden. Et implikativt dilemma kan identificeres, når en person ikke udfører en ønsket ændring på grund af de negative implikationer involveret for deres ønskede identitet. RGT kan detektere personlige konstruktioner, hvor den aktuelle perception af selvet ligner det ideelle selv (kongruente konstruktioner), og de konstruktioner, hvor subjektets selvopfattelse er i modstrid med deres ideelle konstruktion (diskrepant konstruktion). En statistisk analyse af RGT afslører, hvornår et potentielt polskifte af en uoverensstemmende konstruktion involverer polskiftet af en kongruent konstruktion på grund af en eksisterende association mellem de to konstruktioner. Implikative dilemmaer kan forårsage utilfredshed og psykologisk ubehag.
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år.
Dilemmatisk konstruktion
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år.
Dilemmatiske konstruktioner kan identificeres, når et individ ikke er sikker på, hvordan de gerne vil være i et bestemt identitetsaspekt. Denne type kognitive konflikter kan vurderes og analyseres med RGT for at identificere selvkonstruktionsdomæner, hvor personen kan have svært ved at vælge, hvordan man ideelt set skal være. Ubeslutsomhed med hensyn til identitet kan tilføje psykologisk nød til dem, der oplever det.
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Diagnostisk interview for borderlines – revideret (DIB-R)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år.
Det er et struktureret interview, der hjælper med at identificere den potentielle tilstedeværelse af BPD ved at vurdere 22 almindelige udsagn for BPD-patienter. Den udforsker aspekter relateret til affektivitet, kognition, impulsivitetsmønstre og interpersonelle relationer. Testen giver en samlet score fra 0 til 10, der bestemmer tilstedeværelse eller fravær af BPD (6 eller højere indikerer tilstedeværelse).
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år.
Struktureret klinisk interview for DSM-IV-II (SCID-II)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år.
Det er en struktureret vurderingssamtale, der har til formål at identificere den potentielle tilstedeværelse eller fravær af de personlighedsforstyrrelser, der er defineret af DSM-IV-kriterierne. Efter afslutning viser resultaterne, hvor mange diagnostiske kriterier, interviewpersonen opfylder for hver af de 13 vurderede personlighedsforstyrrelser. Ved evaluering af BPD kan scores gå fra 0 til 9 (5 eller højere indikerer tilstedeværelse).
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år.
Kliniske resultater i rutineevaluering - resultatmål (CORE-OM)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år.
Det er et selvrapporterende spørgeskema dannet af 34 punkter (18 i den reducerede version), der har til formål at vurdere personens kliniske tilstand i følgende fire dimensioner: subjektivt velbefindende, problem/symptomer, generel funktionsevne og risiko. Alle skalaer og et overordnet mål beregnes for at opnå scorer, der rangerer fra 0 til 4 (højere score indikerer et dårligere resultat).
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år.
Depression Angst Stress Scales (DASS-21)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år.
Det er et spørgeskema lavet til hurtigt at evaluere niveauer af depression, angst og stress. Respondenterne skal score på en skala fra 0 til 3 for at beskrive den intensitet eller frekvens, de oplevede omkring 21 forskellige kliniske symptomer i løbet af den foregående uge. Tegnsætninger svinger mellem 0 og 63 (højere score indikerer et dårligere resultat).
Gennem studieafslutning i gennemsnit 2 år.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Guillem Feixas, Professor, University of Barcelona

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

2. april 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. marts 2021

Studieafslutning (Faktiske)

1. marts 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. juli 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

30. juli 2020

Først opslået (Faktiske)

4. august 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. maj 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. maj 2022

Sidst verificeret

1. maj 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Uafklaret

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Borderline personlighedsforstyrrelse

Kliniske forsøg med Psykologisk vurdering

Abonner