Konflikt poznawczy w zaburzeniu osobowości borderline (BPDCONFLICT)

Spośród wszystkich zaburzeń osobowości, BPD jest jednym z najbardziej zagrażających życiu i stresujących psychologicznie ze względu na objawową manifestację zachowań impulsywnych wraz z niestabilnością emocjonalną, interpersonalną i obrazu siebie. Wskaźniki samobójstw i samookaleczeń bez samobójstwa (NSSI) w tej populacji są niezwykle wysokie i niepokojące dla rodzin i pracowników służby zdrowia psychicznego. W ostatnich dziesięcioleciach BPD zyskało szerokie zainteresowanie i zaproponowano wiele terapii psychologicznych w celu radzenia sobie z jego głównymi objawami. Chociaż udowodniono empirycznie, że niektóre terapie są skuteczne w niektórych dziedzinach, najwyraźniej nie wszystkie doświadczane objawy są skutecznie ukierunkowane, a niektórym przypadkom wydaje się, że nie pomaga nawet leczenie bardziej skutecznymi metodami. Być może modele wyjaśniające, z których wyłaniają się te psychoterapie, mogły nie doceniać ważnych aspektów, takich jak osobiste dylematy.

Konflikt poznawczy był definiowany i konceptualizowany przez różne orientacje psychologiczne, ale tylko nieliczni uwzględnili to zjawisko jako wpływowy czynnik w zrozumieniu pochodzenia i natury zaburzeń psychicznych oraz ich propozycji psychoterapeutycznych. Ci, którzy rozważali konflikty wewnętrzne, skupili się głównie na dylematach teoretycznych, które naukowcy uznaliby za istotne lub powszechne, zamiast badać potencjalne konflikty ideograficzne, które mogą mieć pacjenci.

Jako zaburzenie, które w zauważalny sposób charakteryzuje się zaburzeniami tożsamości, oczekuje się znalezienia u tych pacjentów istotnych nierozwiązanych konfliktów poznawczych dotyczących siebie i innych. Rozwiązanie tych problemów może być potencjalnie przydatne do dalszego opracowania modelu wyjaśniającego to zaburzenie, a także do zwiększenia zasobów terapeutycznych, aby pomóc w tych nienadzorowanych potencjalnych potrzebach.

Głównym celem niniejszych badań jest ocena konfliktów poznawczych u osób z rozpoznaniem BPD w celu określenia ich roli w modelu wyjaśniającym to zaburzenie. Odkrycia te pozwoliłyby na rozważenie dostosowania modułu interwencji skoncentrowanego na dylematach, który mógłby uzupełnić istniejące metody leczenia tych pacjentów. Ponadto interesujące byłoby zbadanie innych cech samokonstrukcji i konstrukcji innych, które są oceniane za pomocą RGT. Szczegółowe cele tego badania to:

1. Aby przetestować hipotezę, że pacjenci z BPD wykazują więcej konfliktów poznawczych (tj. dylematów implikacyjnych i konstruktów dylematów) niż próba populacji ogólnej.
2. Zbadanie treści konfliktów poznawczych u pacjentów z BPD.
3. Zbadanie, czy obecność i/lub częstość występowania konfliktów poznawczych jest związana z nasileniem objawów emocjonalnych u pacjentów z BPD.
4. Zbadanie, czy obecność i liczba konfliktów poznawczych ma jakąkolwiek zdolność przewidywania wyniku leczenia.
5. Zbadanie znaczenia innych aspektów konstruowania siebie i innych dla wyjaśnienia psychologicznego funkcjonowania pacjentów z rozpoznaniem BPD.

Hipotezą tego badania są:

1. Odsetek uczestników z dylematami implikacyjnymi i/lub konstrukcjami dylematowymi będzie wyższy w grupie pacjentów z rozpoznaniem BPD w porównaniu z grupą kontrolną (próba środowiskowa).
2. Liczba dylematów implikatywnych i/lub konstruktów dylematów będzie większa w grupie z BPD niż w grupie kontrolnej.
3. Obecność i większa liczba konfliktów poznawczych będzie wiązać się z większym nasileniem ogólnych symptomatologii klinicznej (takich jak depresja, lęk itp.).
4. Obecność i większa liczba indywidualnych konfliktów poznawczych będzie predyktorem złego wyniku leczenia po roku od wstępnej oceny.

W celach eksploracyjnych zbadana zostanie treść dylematów implikatywnych i konstruktów dylematycznych, a także różnice w stosunku do grupy kontrolnej w zakresie miar konstruowania siebie (rozbieżność ja-ideał, rozbieżność ja-inni, rozbieżność ideał-inni) i inne cechy system konstrukcyjny (interpersonalne zróżnicowanie poznawcze i polaryzacja) oraz jego związek z innymi zmiennymi klinicznymi i socjodemograficznymi.