Conflitto cognitivo nel disturbo borderline di personalità (BPDCONFLICT)

Di tutti i disturbi della personalità, il BPD è uno dei più pericolosi per la vita e psicologicamente angosciante a causa della manifestazione sintomatica del comportamento impulsivo insieme all'instabilità emotiva, interpersonale e dell'immagine di sé. I tassi di suicidio e autolesionismo non suicidario (NSSI) in questa popolazione sono estremamente alti e preoccupanti per le famiglie e i professionisti della salute mentale. Negli ultimi decenni, il BPD ha ottenuto un'ampia attenzione e sono stati proposti molti trattamenti psicologici per affrontare i suoi sintomi principali. Sebbene alcuni trattamenti abbiano dimostrato di essere empiricamente efficaci in alcuni domini, chiaramente non tutti i sintomi sperimentati sono mirati con successo, e alcuni casi sembrano non essere aiutati anche se trattati con approcci più efficaci. Forse, i modelli esplicativi da cui emergono queste psicoterapie potrebbero aver sottovalutato aspetti importanti come i dilemmi personali.

Il conflitto cognitivo è stato definito e concettualizzato da diversi orientamenti psicologici, ma solo pochi hanno incluso questo fenomeno come fattore influente nella comprensione dell'origine e della natura dei disturbi psicologici e delle loro proposte psicoterapeutiche. Coloro che hanno considerato i conflitti interiori si sono concentrati principalmente sui dilemmi basati sulla teoria che gli accademici percepirebbero rilevanti o comuni invece di esplorare i potenziali conflitti ideografici che i pazienti potrebbero avere.

Essendo un disturbo che è notevolmente caratterizzato da disturbi dell'identità, ci si aspetta che questi pazienti trovino rilevanti conflitti cognitivi irrisolti riguardanti sé stessi e gli altri. Affrontare questi problemi potrebbe essere potenzialmente utile per sviluppare ulteriormente un modello esplicativo per questo disturbo, nonché per aumentare le risorse terapeutiche per aiutare con queste potenziali necessità incustodite.

L'obiettivo centrale di questa ricerca è valutare i conflitti cognitivi negli individui con diagnosi di BPD per determinare il loro ruolo nel modello esplicativo di questo disturbo. Questi risultati permetterebbero di prendere in considerazione l'adattamento di un modulo di intervento incentrato sul dilemma che potrebbe integrare i trattamenti esistenti per questi pazienti. Inoltre, sarebbe interessante esplorare altre caratteristiche dell'autocostruzione e la costruzione di altre che vengono valutate con l'RGT. Gli obiettivi specifici di questo studio sono:

1. Testare l'ipotesi che i pazienti con BPD presentino più conflitti cognitivi (cioè dilemmi implicativi e costrutti dilemmatici) rispetto a un campione di popolazione generale.
2. Esplorare il contenuto dei conflitti cognitivi nei pazienti con BPD.
3. Esaminare se la presenza e/o la frequenza dei conflitti cognitivi è associata alla gravità dei sintomi emotivi nei pazienti con disturbo borderline.
4. Esplorare se la presenza e il numero di conflitti cognitivi ha la capacità di prevedere l'esito del trattamento.
5. Esaminare la rilevanza di altri aspetti della costruzione del sé e degli altri per spiegare il funzionamento psicologico dei pazienti con diagnosi di BPD.

Le ipotesi di questo studio sono:

1. La percentuale di partecipanti con dilemmi implicativi e/o costrutti dilemmatici sarà superiore nel gruppo di pazienti con diagnosi di BPD rispetto a un gruppo di controllo (campione comunitario).
2. Il numero di dilemmi implicativi e/o costrutti dilemmatici sarà maggiore nel gruppo BPD rispetto al gruppo di controllo.
3. La presenza e un maggior numero di conflitti cognitivi saranno associati a maggiori livelli di sintomatologia clinica generale (come depressione, ansia, ecc.).
4. La presenza e un numero maggiore di conflitti cognitivi individuali predice un esito negativo del trattamento un anno dopo la valutazione iniziale.

A scopo esplorativo, verrà studiato il contenuto dei dilemmi implicativi e dei costrutti dilemmatici, nonché le differenze con il gruppo di controllo per quanto riguarda le misure di autocostruzione (discrepanza sé-ideale, discrepanza sé-altri, discrepanza ideale-altri) e altre caratteristiche di il sistema di costruzione (differenziazione e polarizzazione cognitiva interpersonale) e la sua associazione con altre variabili cliniche e sociodemografiche.