Kognitiv konflikt i borderline personlighetsforstyrrelse (BPDCONFLICT)

Av alle personlighetsforstyrrelser er BPD en av de mest livstruende og psykologiske plagsomme på grunn av den symptomatiske manifestasjonen av impulsiv atferd sammen med emosjonell, mellommenneskelig og selvbildet ustabilitet. Suicidalitet og ikke-suicidal selvskading (NSSI) i denne populasjonen er ekstremt høy, og bekymringsfull for familiene og psykisk helsepersonell. I løpet av de siste tiårene har BPD fått bred oppmerksomhet og mange psykologiske behandlinger har blitt foreslått for å håndtere hovedsymptomene. Selv om noen behandlinger har vist seg å være empirisk effektive på noen områder, er tydeligvis ikke alle opplevde symptomer målrettet, og noen tilfeller ser ikke ut til å bli hjulpet selv når de behandles med de mer effektive tilnærmingene. Kanskje kunne forklaringsmodellene som disse psykoterapiene kommer ut fra, ha undervurdert viktige aspekter som personlige dilemmaer.

Kognitiv konflikt har blitt definert og konseptualisert av ulike psykologiske orienteringer, men bare noen få har inkludert dette fenomenet som en innflytelsesrik faktor i forståelsen av opprinnelsen og naturen til psykologiske lidelser og deres psykoterapiforslag. De som har vurdert indre konflikter har hovedsakelig fokusert på teoretisk baserte dilemmaer akademikerne ville oppfattet som relevante eller vanlige i stedet for å utforske potensielle ideologiske konflikter pasienter kan ha.

Som en lidelse som er merkbart preget av identitetsforstyrrelser, forventes det å finne relevante uløste kognitive konflikter om seg selv og andre hos disse pasientene. Å adressere disse problemene kan være potensielt nyttig for å videreutvikle en forklaringsmodell for denne lidelsen, samt å øke terapeutiske ressurser for å hjelpe med disse uovervåkede potensielle nødvendighetene.

Det sentrale målet med denne forskningen er å vurdere kognitive konflikter hos BPD-diagnostiserte individer for å bestemme deres rolle i forklaringsmodellen for denne lidelsen. Disse funnene vil tillate vurderingen av å tilpasse en dilemmafokusert intervensjonsmodul som kan utfylle eksisterende behandlinger for disse pasientene. I tillegg vil det være interessant å utforske andre egenskaper ved selvkonstruksjon og konstruksjon av andre som vurderes med RGT. De spesifikke målene for denne studien er:

1. For å teste hypotesen om at pasienter med BPD presenterer flere kognitive konflikter (dvs. implikative dilemmaer og dilematiske konstruksjoner) enn et generelt populasjonsutvalg.
2. Å utforske innholdet i kognitive konflikter hos pasienter med BPD.
3. Å undersøke om tilstedeværelse og/eller hyppighet av kognitive konflikter er assosiert med alvorlighetsgraden av emosjonelle symptomer hos BPD-pasienter.
4. Å utforske om tilstedeværelsen og antallet kognitive konflikter har noen kapasitet til å forutsi behandlingsresultat.
5. Å undersøke relevansen av andre aspekter ved konstruksjonen av selvet og andre for å forklare den psykologiske funksjonen til pasienter med en BPD-diagnose.

Hypotesen for denne studien er:

1. Prosentandelen av deltakere med implikative dilemmaer og/eller dilematiske konstruksjoner vil være overlegen i gruppen pasienter med diagnosen BPD sammenlignet med en kontrollgruppe (fellesskapsutvalg).
2. Antall implikative dilemmaer og/eller dilematiske konstruksjoner vil være høyere i BPD-gruppen enn i kontrollgruppen.
3. Tilstedeværelse og høyere antall kognitive konflikter vil være assosiert med høyere nivåer av generell klinisk symptomatologi (som depresjon, angst, etc.).
4. Tilstedeværelse og høyere antall individuelle kognitive konflikter vil predikere dårlig behandlingsresultat ett år etter den første vurderingen.

For utforskende formål vil innholdet i implikative dilemmaer og dilematiske konstruksjoner bli studert, samt forskjellene med kontrollgruppen når det gjelder selvkonstruksjonstiltak (selv-ideal avvik, selv-andre-avvik, ideal-andre-avvik) og andre kjennetegn ved konstruksjonssystemet (mellommenneskelig kognitiv differensiering og polarisering) og dets assosiasjon med andre kliniske og sosiodemografiske variabler.