Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Kognitiver Konflikt bei der Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPDCONFLICT)

17. Mai 2022 aktualisiert von: Dr. Guillem Feixas, University of Barcelona

Analyse persönlicher Konstrukte bei der Borderline-Persönlichkeitsstörung und ihre Beziehung zu Schweregrad und Therapieerfolg

Hintergrund: Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) ist eine schwere psychische Erkrankung, die neben impulsivem Verhalten durch emotionale, zwischenmenschliche und Selbstbild-Instabilität gekennzeichnet ist. Obwohl es mehrere Erklärungsmodelle und Psychotherapieansätze gibt, die entwickelt wurden, um BPD zu verstehen und einzugreifen, scheinen die meisten idiosynkratische kognitive Konflikte nicht als wichtiges Merkmal dieser Störung zu erkennen. Das Hinzufügen persönlicher Dilemmata, wie sie in der Theorie des persönlichen Konstrukts konzeptualisiert werden, als Schlüsselelement zum Erklärungsmodell von BPD könnte ein besseres Bild zum Verständnis dieser Störung liefern und möglicherweise die Wirksamkeit aktueller Psychotherapieansätze verbessern. Trotz der Tatsache, dass konstruktivistische Erklärungsmodelle in mehreren klinischen Populationen verwendet und getestet wurden, gibt es wenig Arbeit, die die Relevanz innerer Konflikte bei BPD untersucht. Gemäß der prototypischen Symptomatologie dieser Patienten kann eine psychische Instabilität als ein Querschnittsmerkmal dieser Störung angenommen werden; Daher ist bei BPD-Patienten mit einem größeren Ausmaß an kognitiven Konflikten zu rechnen.

Methode und Analyse: Um diese Annahme zu überprüfen, zielt diese Studie darauf ab, die Merkmale des zwischenmenschlichen kognitiven Systems von Patienten mit diagnostizierter BPD zu untersuchen und ihre potenziellen Unterschiede zur Allgemeinbevölkerung mit Hilfe der Repertory-Grid-Technik, einem komplexen Bewertungsinstrument, das von personenbezogenen abgeleitet ist, festzuhalten Theorie konstruieren. Statistische Analysen werden durchgeführt, um zu untersuchen, ob die klinische Stichprobe tendenziell mehr Fälle und eine höhere Anzahl kognitiver Konflikte aufweist als die Kontrollgruppe. Ebenso wird der Zusammenhang zwischen kognitiven Konflikten und der Schwere der Symptome untersucht. Die Ergebnisse werden ein erster Schritt sein, um festzustellen, ob kognitive Konflikte eine wichtige Rolle bei der Erklärung von BPS spielen. Dies wird auch dazu beitragen, die Bequemlichkeit zu schätzen, die Wirksamkeit von psychotherapeutischen Interventionen zur Konfliktlösung bei diesen Patienten weiter zu untersuchen. Diese Forschungsarbeiten werden im Rahmen eines geförderten Promotionsprogramms durchgeführt.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Von allen Persönlichkeitsstörungen ist BPD aufgrund der symptomatischen Manifestation von impulsivem Verhalten zusammen mit emotionaler, zwischenmenschlicher und Selbstbildinstabilität eine der lebensbedrohlichsten und psychisch belastendsten. Die Raten für Suizidalität und nicht-suizidale Selbstverletzung (NSSI) in dieser Bevölkerungsgruppe sind extrem hoch und besorgniserregend für die Familien und Fachleute für psychische Gesundheit. In den letzten Jahrzehnten hat BPD breite Aufmerksamkeit erlangt und viele psychologische Behandlungen wurden vorgeschlagen, um mit ihren Hauptsymptomen fertig zu werden. Obwohl sich einige Behandlungen in einigen Bereichen als empirisch wirksam erwiesen haben, werden eindeutig nicht alle aufgetretenen Symptome erfolgreich bekämpft, und einigen Fällen scheint selbst bei Behandlung mit wirksameren Ansätzen nicht geholfen zu werden. Vielleicht könnten die Erklärungsmodelle, aus denen diese Psychotherapien hervorgehen, wichtige Aspekte wie persönliche Dilemmata unterschätzt haben.

Kognitive Konflikte wurden von verschiedenen psychologischen Orientierungen definiert und konzeptualisiert, aber nur wenige haben dieses Phänomen als einen einflussreichen Faktor in das Verständnis des Ursprungs und der Natur psychischer Störungen und ihrer psychotherapeutischen Vorschläge aufgenommen. Diejenigen, die innere Konflikte betrachtet haben, haben sich hauptsächlich auf theoretisch basierte Dilemmata konzentriert, die die Akademiker als relevant oder gemeinsam ansehen würden, anstatt potenzielle ideografische Konflikte zu untersuchen, die Patienten möglicherweise haben.

Da es sich um eine Erkrankung handelt, die auffällig durch Identitätsstörungen gekennzeichnet ist, wird erwartet, dass bei diesen Patienten relevante ungelöste kognitive Konflikte in Bezug auf sich selbst und andere gefunden werden. Die Behandlung dieser Probleme könnte möglicherweise nützlich sein, um ein Erklärungsmodell für diese Störung weiterzuentwickeln und die therapeutischen Ressourcen zu erhöhen, um bei diesen unbeaufsichtigten potenziellen Notwendigkeiten zu helfen.

Das zentrale Ziel dieser Forschung ist es, kognitive Konflikte bei BPS-diagnostizierten Personen zu bewerten, um ihre Rolle im Erklärungsmodell dieser Störung zu bestimmen. Diese Ergebnisse würden die Überlegung ermöglichen, ein Dilemma-fokussiertes Interventionsmodul anzupassen, das bestehende Behandlungen für diese Patienten ergänzen könnte. Darüber hinaus wäre es von Interesse, andere Merkmale der Eigenkonstruktion und der Konstruktion anderer zu untersuchen, die mit dem RGT bewertet werden. Die spezifischen Ziele dieser Studie sind:

  1. Um die Hypothese zu testen, dass Patienten mit BPD mehr kognitive Konflikte (d. h. implikative Dilemmata und dilemmatische Konstrukte) aufweisen als eine allgemeine Bevölkerungsstichprobe.
  2. Erforschung des Inhalts kognitiver Konflikte bei Patienten mit BPS.
  3. Es sollte untersucht werden, ob das Vorhandensein und/oder die Häufigkeit kognitiver Konflikte mit der Schwere emotionaler Symptome bei BPD-Patienten verbunden ist.
  4. Um zu untersuchen, ob das Vorhandensein und die Anzahl kognitiver Konflikte das Behandlungsergebnis vorhersagen können.
  5. Untersuchung der Relevanz anderer Aspekte der Konstruktion des Selbst und anderer Aspekte zur Erklärung der psychologischen Funktionsweise von Patienten mit einer BPD-Diagnose.

Die Hypothese dieser Studie lautet:

  1. Der Prozentsatz der Teilnehmer mit impliziten Dilemmata und/oder dilemmatischen Konstrukten wird in der Gruppe der Patienten mit diagnostizierter BPS im Vergleich zu einer Kontrollgruppe (Community-Stichprobe) überlegen sein.
  2. Die Anzahl der impliziten Dilemmata und/oder dilemmatischen Konstrukte wird in der BPD-Gruppe höher sein als in der Kontrollgruppe.
  3. Das Vorhandensein und eine höhere Anzahl von kognitiven Konflikten wird mit einem höheren Grad an allgemeiner klinischer Symptomatik (wie Depression, Angst usw.) in Verbindung gebracht.
  4. Das Vorhandensein und die höhere Anzahl individueller kognitiver Konflikte prognostizieren ein schlechtes Behandlungsergebnis ein Jahr nach der Erstbewertung.

Zu explorativen Zwecken werden der Inhalt implikativer Dilemmata und dilemmatischer Konstrukte sowie die Unterschiede zur Kontrollgruppe in Bezug auf Selbstkonstruktionsmaße (Selbstideal-Diskrepanz, Selbst-Andere-Diskrepanz, Ideal-Andere-Diskrepanz) und andere Merkmale von untersucht das Konstruktionssystem (zwischenmenschliche kognitive Differenzierung und Polarisierung) und seine Assoziation mit anderen klinischen und soziodemografischen Variablen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

156

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Barcelona, Spanien, 08006
        • ITA - especialistas en salud mental
      • Barcelona, Spanien, 08035
        • CSMA Bennito Menni - (Germanes Hospitalaries)
      • Sant Cugat Del Vallès, Spanien, 08195
        • ITLimit

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 60 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Studienpopulation: Die Borderline-Persönlichkeitsgruppe wird aus Teilnehmern gebildet, bei denen BPD diagnostiziert wurde und die in ambulanten oder stationären öffentlichen und privaten psychiatrischen Einrichtungen in der Umgebung von Barcelona, ​​Spanien (CSMA Benito Menni, ITA - especialistas en salud mental und ITLímit) behandelt werden. .

Die Kontrollgruppe wird aus gesunden Freiwilligen einer Studentenstichprobe der Universität Barcelona und einer nichtstudentischen Gemeinschaftsstichprobe gebildet, die zum Zeitpunkt der Auswertung keine Psychotherapie erhielten. Diese Teilnehmer werden nach Alter, Geschlecht und Bildungsniveau mit der klinischen Stichprobe abgeglichen.

Beschreibung

EINSCHLUSSKRITERIEN

  • Alter zwischen 18 und 60 Jahren.
  • BPS-Diagnose durch einen gut ausgebildeten Fachmann gemäß den DSM-5-Kriterien.

AUSSCHLUSSKRITERIEN

  • Diagnostizierte bipolare Störung, psychotische Störung, vorherrschender andauernder Drogenmissbrauch, körperliche Behinderung, organische zerebrale Funktionsstörungen oder schwere geistige Entwicklungsstörungen.
  • Kann sich weder auf Spanisch noch auf Katalanisch verständigen.
  • Das Vorhandensein anderer komorbider Erkrankungen wie andere Persönlichkeitsstörungen, Angststörungen, Essstörungen, Depressionen oder nicht behindernde körperliche Erkrankungen ist kein Ausschlussgrund, wird jedoch zu statistischen Kontrollzwecken erfasst.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
  • Zeitperspektiven: Querschnitt

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Borderline-Persönlichkeitsstörung
Teilnehmer mit Borderline-Persönlichkeitsstörung diagnostiziert
Psychologisches Assessment mit der Repertory-Grid-Technik (RGT) zur Quantifizierung kognitiver Konflikte.
Kontrolle
Gesunde Teilnehmer
Psychologisches Assessment mit der Repertory-Grid-Technik (RGT) zur Quantifizierung kognitiver Konflikte.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Implizites Dilemma
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre.
Die Repertory-Grid-Technik (RGT) ist ein personalisiertes Bewertungsverfahren, das ein strukturiertes Interview verwendet, um die persönlichen Konstrukte (bipolare Dimensionen der subjektiven Bedeutung), die zur Interpretation und Organisation der Realität verwendet werden, explizit zu machen. Ein implizites Dilemma kann identifiziert werden, wenn eine Person eine gewünschte Änderung aufgrund der damit verbundenen negativen Auswirkungen auf ihre gewünschte Identität nicht durchführt. Der RGT kann Personenkonstrukte erkennen, bei denen die aktuelle Selbstwahrnehmung dem idealen Selbst ähnlich ist (kongruente Konstrukte) und die Konstrukte, bei denen die Selbstwahrnehmung der Person ihrer idealen Konstruktion zuwiderläuft (diskrepantes Konstrukt). Eine statistische Analyse des RGT zeigt, wann eine mögliche Polverschiebung eines diskrepanten Konstrukts aufgrund einer bestehenden Assoziation zwischen den beiden Konstrukten die Polverschiebung eines kongruenten Konstrukts beinhaltet. Implizite Dilemmata können Unzufriedenheit und psychisches Unbehagen hervorrufen.
Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre.
Dilemmatisches Konstrukt
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre.
Dilemmatische Konstrukte können identifiziert werden, wenn eine Person nicht sicher ist, wie sie in einem bestimmten Identitätsaspekt sein möchte. Diese Art von kognitivem Konflikt kann mit dem RGT bewertet und analysiert werden, um Selbstkonstruktionsbereiche zu identifizieren, in denen es der Person möglicherweise schwer fällt, sich für ein ideales Sein zu entscheiden. Unentschlossenheit in Bezug auf die Identität kann für diejenigen, die sie erfahren, zu psychischem Stress führen.
Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Diagnostisches Interview für Borderlines - Überarbeitet (DIB-R)
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre.
Es handelt sich um ein strukturiertes Interview, das hilft, das potenzielle Vorhandensein von BPD zu identifizieren, indem 22 häufige Aussagen für BPD-Patienten bewertet werden. Es untersucht Aspekte im Zusammenhang mit Affektivität, Kognition, Impulsivitätsmustern und zwischenmenschlichen Beziehungen. Der Test liefert eine Gesamtpunktzahl von 0 bis 10, die das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von BPD bestimmt (6 oder höher zeigt das Vorhandensein an).
Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre.
Strukturiertes klinisches Interview für DSM-IV-II (SCID-II)
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre.
Es handelt sich um ein strukturiertes Bewertungsgespräch, das darauf abzielt, das potenzielle Vorhandensein oder Nichtvorhandensein der durch die DSM-IV-Kriterien definierten Persönlichkeitsstörungen zu identifizieren. Nach Abschluss zeigen die Ergebnisse, wie viele diagnostische Kriterien der Befragte für jede der 13 bewerteten Persönlichkeitsstörungen erfüllt. Bei der Bewertung von BPD können die Werte von 0 bis 9 reichen (5 oder höher zeigt das Vorhandensein an).
Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre.
Klinische Ergebnisse in der Routinebewertung - Ergebnismessung (CORE-OM)
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre.
Es handelt sich um einen Selbstberichtsfragebogen, der aus 34 Items (18 in der reduzierten Version) besteht und darauf abzielt, den klinischen Zustand der Person in den folgenden vier Dimensionen zu beurteilen: subjektives Wohlbefinden, Problem/Symptome, allgemeine Funktionsfähigkeit und Risiko. Alle Skalen und ein Gesamtmaß werden berechnet, um Punktzahlen zu erhalten, die von 0 bis 4 reichen (höhere Punktzahlen weisen auf ein schlechteres Ergebnis hin).
Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre.
Depressions-Angst-Stress-Skalen (DASS-21)
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre.
Es handelt sich um einen Fragebogen, der entwickelt wurde, um das Ausmaß von Depressionen, Angstzuständen und Stress schnell zu bewerten. Die Befragten müssen auf einer Skala von 0 bis 3 Punkte erzielen, um die Intensität oder Häufigkeit zu beschreiben, die sie in der vorangegangenen Woche bei etwa 21 verschiedenen klinischen Symptomen erlebt haben. Satzzeichen oszillieren zwischen 0 und 63 (höhere Werte weisen auf ein schlechteres Ergebnis hin).
Bis zum Studienabschluss durchschnittlich 2 Jahre.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Guillem Feixas, Professor, University of Barcelona

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

2. April 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. März 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

30. Juli 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. Juli 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

4. August 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

18. Mai 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. Mai 2022

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Unentschieden

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Psychologische Beurteilung

3
Abonnieren