Когнитивный конфликт при пограничном расстройстве личности (BPDCONFLICT)

Из всех расстройств личности ПРЛ является одним из наиболее опасных для жизни и психологических дистрессов из-за симптоматического проявления импульсивного поведения наряду с нестабильностью эмоциональной, межличностной и самооценки. Показатели суицидальных наклонностей и несуицидальных самоповреждений (NSSI) в этой группе населения чрезвычайно высоки, что вызывает беспокойство у семей и специалистов в области психического здоровья. За последние десятилетия ПРЛ привлекло широкое внимание, и было предложено множество психологических методов лечения его основных симптомов. Хотя эмпирически было доказано, что некоторые виды лечения в некоторых областях эффективны, очевидно, что не все испытываемые симптомы успешно излечиваются, а в некоторых случаях, похоже, не помогает даже лечение более эффективными подходами. Возможно, объяснительные модели, из которых возникают эти психотерапевтические методы, могли недооценивать такие важные аспекты, как личные дилеммы.

Когнитивный конфликт был определен и концептуализирован различными психологическими направлениями, но лишь немногие включили это явление в качестве влиятельного фактора в понимание происхождения и природы психологических расстройств и своих предложений по психотерапии. Те, кто рассматривал внутренние конфликты, в основном сосредоточились на теоретических дилеммах, которые ученые сочли бы актуальными или общими, вместо того, чтобы исследовать потенциальные идеографические конфликты, которые могут возникнуть у пациентов.

Поскольку это расстройство, которое заметно характеризуется нарушениями идентичности, ожидается обнаружение у этих пациентов соответствующих неразрешенных когнитивных конфликтов в отношении себя и других. Решение этих проблем может быть потенциально полезным для дальнейшей разработки объяснительной модели этого расстройства, а также для увеличения терапевтических ресурсов, чтобы помочь с этими оставленными без присмотра потенциальными потребностями.

Основная цель этого исследования - оценить когнитивные конфликты у людей с диагнозом ПРЛ, чтобы определить их роль в объяснительной модели этого расстройства. Эти результаты позволили бы рассмотреть вопрос об адаптации модуля вмешательства, ориентированного на дилемму, который мог бы дополнить существующие методы лечения этих пациентов. Кроме того, было бы интересно изучить другие характеристики самостоятельного строительства и построения других объектов, которые оцениваются с помощью RGT. Конкретными целями данного исследования являются:

1. Проверить гипотезу о том, что у пациентов с ПРЛ больше когнитивных конфликтов (т. е. импликативных дилемм и дилемматических конструктов), чем в выборке из общей популяции.
2. Изучить содержание когнитивных конфликтов у пациентов с ПРЛ.
3. Изучить, связано ли наличие и/или частота когнитивных конфликтов с тяжестью эмоциональных симптомов у пациентов с ПРЛ.
4. Изучить, может ли наличие и количество когнитивных конфликтов предсказать исход лечения.
5. Изучить актуальность других аспектов построения себя и других для объяснения психологического функционирования пациентов с диагнозом ПРЛ.

Гипотеза этого исследования:

1. Процент участников с импликативными дилеммами и/или дилемматическими конструкциями будет выше в группе пациентов с диагнозом ПРЛ по сравнению с контрольной группой (выборка сообщества).
2. Количество импликативных дилемм и/или дилемматических конструкций будет выше в группе с ПРЛ, чем в контрольной группе.
3. Наличие и большее количество когнитивных конфликтов будет связано с более высоким уровнем общеклинической симптоматики (таких как депрессия, тревога и др.).
4. Наличие и большее количество индивидуальных когнитивных конфликтов будет предсказывать неблагоприятный исход лечения через год после первоначальной оценки.

В исследовательских целях будет изучено содержание импликативных дилемм и дилемматических конструктов, а также различия с контрольной группой в отношении мер самоконструирования (несоответствие идеального себя, несоответствие себе-другим, несоответствие идеала-других) и других характеристик система построения (межличностная когнитивная дифференциация и поляризация) и ее связь с другими клиническими и социально-демографическими переменными.