Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Cognitief conflict bij borderline persoonlijkheidsstoornis (BPDCONFLICT)

17 mei 2022 bijgewerkt door: Dr. Guillem Feixas, University of Barcelona

Analyse van persoonlijke constructies bij borderline persoonlijkheidsstoornis en de relatie met ernst en therapeutisch resultaat

Achtergrond: Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) is een ernstige psychische aandoening die wordt gekenmerkt door emotionele, interpersoonlijke en zelfbeeldinstabiliteit naast impulsief gedrag. Hoewel er verschillende verklaringsmodellen en psychotherapiebenaderingen zijn die zijn ontworpen om BPS te begrijpen en erop in te grijpen, lijken de meeste idiosyncratische cognitieve conflicten niet te erkennen als een belangrijk kenmerk van deze stoornis. Het toevoegen van persoonlijke dilemma's, zoals geconceptualiseerd in de persoonlijke constructietheorie, als een sleutelelement aan het verklaringsmodel van de borderline-stoornis zou een beter beeld kunnen geven om deze stoornis te begrijpen en mogelijk de effectiviteit van de huidige psychotherapiebenaderingen te vergroten. Ondanks het feit dat constructivistische verklaringsmodellen zijn gebruikt en getest in verschillende klinische populaties, is er weinig onderzoek gedaan naar de relevantie van innerlijke conflicten bij BPS. Volgens de prototypische symptomatologie die door deze patiënten wordt gemanifesteerd, kan worden aangenomen dat psychologische instabiliteit een transversaal kenmerk is dat aanwezig is in deze aandoening; daarom kan een grotere hoeveelheid cognitief conflict worden verwacht bij BPS-patiënten.

Methode en analyse: om deze veronderstelling te testen, heeft deze studie tot doel de kenmerken van het interpersoonlijke cognitieve systeem van patiënten met de diagnose BPS te onderzoeken en hun potentiële verschillen met de algemene bevolking vast te stellen met behulp van de repertory grid-techniek, een complex beoordelingsinstrument dat is afgeleid van persoonlijke construct theorie. Er zullen statistische analyses worden uitgevoerd om te onderzoeken of de klinische steekproef de neiging heeft om meer gevallen en een hoger aantal cognitieve conflicten te presenteren dan de controlegroep. Evenzo zal het verband tussen cognitief conflict en de ernst van de symptomen worden onderzocht. De resultaten zullen een eerste stap zijn om te bepalen of cognitieve conflicten een belangrijke rol spelen bij de verklaring van BPS. Dit zal ook helpen om het gemak te waarderen om de effectiviteit van psychotherapie-interventies voor conflictoplossing bij deze patiënten verder te onderzoeken. Dit onderzoek wordt uitgevoerd in het kader van een gefinancierd predoctoraal onderzoeksprogramma.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Van alle persoonlijkheidsstoornissen is BPS een van de meest levensbedreigende en psychisch beangstigende vanwege de symptomatische manifestatie van impulsief gedrag samen met emotionele, interpersoonlijke en instabiliteit van het zelfbeeld. De cijfers voor suïcidaliteit en niet-suïcidale zelfverwonding (NSSI) in deze populatie zijn extreem hoog en zorgwekkend voor de families en professionals in de geestelijke gezondheidszorg. In de afgelopen decennia heeft BPS veel aandacht gekregen en zijn er veel psychologische behandelingen voorgesteld om de belangrijkste symptomen aan te pakken. Hoewel van sommige behandelingen is bewezen dat ze in sommige domeinen empirisch effectief zijn, is het duidelijk dat niet alle ervaren symptomen met succes worden aangepakt, en sommige gevallen lijken niet te worden verholpen, zelfs niet wanneer ze worden behandeld met de meer effectieve benaderingen. Misschien hebben de verklarende modellen waaruit deze psychotherapieën voortkomen belangrijke aspecten, zoals persoonlijke dilemma's, onderschat.

Cognitieve conflicten zijn gedefinieerd en geconceptualiseerd door verschillende psychologische oriëntaties, maar slechts enkele hebben dit fenomeen opgenomen als een invloedrijke factor in het begrijpen van de oorsprong en aard van psychische stoornissen en hun voorstellen voor psychotherapie. Degenen die innerlijke conflicten hebben overwogen, hebben zich voornamelijk gericht op theoretisch gebaseerde dilemma's die de academici relevant of algemeen zouden vinden in plaats van mogelijke ideografische conflicten die patiënten kunnen hebben, te onderzoeken.

Omdat het een stoornis is die merkbaar wordt gekenmerkt door identiteitsstoornissen, wordt verwacht dat deze patiënten relevante onopgeloste cognitieve conflicten met betrekking tot zichzelf en anderen zullen vinden. Het aanpakken van deze problemen kan mogelijk nuttig zijn om een ​​verklarend model voor deze aandoening verder te ontwikkelen en om de therapeutische middelen te vergroten om te helpen met deze onbeheerde potentiële behoeften.

Het centrale doel van dit onderzoek is het beoordelen van cognitieve conflicten bij personen met de diagnose BPS om hun rol in het verklaringsmodel van deze stoornis te bepalen. Deze bevindingen zouden de overweging mogelijk maken om een ​​op dilemma's gerichte interventiemodule aan te passen die de bestaande behandelingen voor deze patiënten zou kunnen aanvullen. Daarnaast zou het interessant zijn om andere kenmerken van zelfconstructie en de constructie van anderen te onderzoeken die met de RGT worden beoordeeld. De specifieke doelstellingen van deze studie zijn:

  1. Om de hypothese te testen dat patiënten met BPS meer cognitieve conflicten vertonen (d.w.z. implicatieve dilemma's en dilemmatische constructies) dan een steekproef uit de algemene bevolking.
  2. De inhoud van cognitieve conflicten bij patiënten met een borderline-stoornis onderzoeken.
  3. Onderzoeken of de aanwezigheid en/of frequentie van cognitieve conflicten verband houdt met de ernst van emotionele symptomen bij BPS-patiënten.
  4. Onderzoeken of de aanwezigheid en het aantal cognitieve conflicten de uitkomst van de behandeling kunnen voorspellen.
  5. De relevantie onderzoeken van andere aspecten van de constructie van het zelf en anderen om het psychisch functioneren van patiënten met een borderline-stoornis te verklaren.

De hypothesen van dit onderzoek zijn:

  1. Het percentage deelnemers met implicatieve dilemma's en/of dilemmatische constructies zal hoger zijn in de groep patiënten met de diagnose BPS dan in een controlegroep (gemeenschapssteekproef).
  2. Het aantal implicatieve dilemma's en/of dilemmaconstructies zal hoger zijn in de BPS-groep dan in de controlegroep.
  3. Aanwezigheid en een hoger aantal cognitieve conflicten zullen in verband worden gebracht met hogere niveaus van algemene klinische symptomatologie (zoals depressie, angst, enz.).
  4. Aanwezigheid en een hoger aantal individuele cognitieve conflicten voorspellen een slecht resultaat van de behandeling een jaar na de eerste beoordeling.

Voor verkennende doeleinden zal de inhoud van implicatieve dilemma's en dilemmatische constructen worden bestudeerd, evenals de verschillen met de controlegroep met betrekking tot zelfconstructiemaatregelen (zelfideaal discrepantie, zelf-anderen discrepantie, ideaal-anderen discrepantie) en andere kenmerken van het constructiesysteem (interpersoonlijke cognitieve differentiatie en polarisatie) en de associatie ervan met andere klinische en sociodemografische variabelen.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

156

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

  • Spanje
      • Barcelona, Spanje, 08006
        • ITA - especialistas en salud mental
      • Barcelona, Spanje, 08035
        • CSMA Bennito Menni - (Germanes Hospitalaries)
      • Sant Cugat Del Vallès, Spanje, 08195
        • ITLimit

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 60 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Studiepopulatie: De borderline-persoonlijkheidsgroep zal worden gevormd door deelnemers met de diagnose BPS die worden behandeld door poliklinische of intramurale openbare en particuliere instellingen voor geestelijke gezondheidszorg in de omgeving van Barcelona, ​​Spanje (CSMA Benito Menni, ITA - especialistas en salud mental and ITLímit) .

De controlegroep zal worden gevormd door gezonde vrijwilligers van een studentensteekproef van de Universiteit van Barcelona en een niet-studentengemeenschapssteekproef die geen psychotherapie ontvingen bij evaluatie. Deze deelnemers worden qua leeftijd, geslacht en opleidingsniveau gekoppeld aan de klinische steekproef.

Beschrijving

INSLUITINGSCRITERIA

  • Tussen de 18 en 60 jaar oud.
  • Gediagnosticeerd zijn met borderline door een goed opgeleide professional volgens de criteria van DSM-5.

UITSLUITINGSCRITERIA

  • Gediagnosticeerd zijn met een bipolaire stoornis, psychotische stoornis, veel voorkomend aanhoudend en actief middelenmisbruik, invaliderende lichamelijke ziekte, organische cerebrale disfuncties of ernstige mentale ontwikkelingsproblemen.
  • Kan niet communiceren in het Spaans of Catalaans.
  • Aanwezigheid van andere comorbide aandoeningen zoals andere persoonlijkheidsstoornissen, angststoornissen, eetstoornissen, depressie of niet-invaliderende lichamelijke ziekte, zal geen uitsluitingsmotief zijn, maar zal worden geregistreerd voor statistische controledoeleinden.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Case-control
  • Tijdsperspectieven: Dwarsdoorsnede

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Borderline persoonlijkheidsstoornis
Borderline persoonlijkheidsstoornis gediagnosticeerd deelnemers
Ander: Psychologische beoordeling
Psychologische beoordeling met de repertory grid-techniek (RGT) om cognitieve conflicten te kwantificeren.
Controle
Gezonde deelnemers
Ander: Psychologische beoordeling
Psychologische beoordeling met de repertory grid-techniek (RGT) om cognitieve conflicten te kwantificeren.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Implicatief dilemma
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 2 jaar.
De Repertory Grid-techniek (RGT) is een gepersonaliseerde beoordelingsprocedure waarbij gebruik wordt gemaakt van een gestructureerd interview dat is ontworpen om de persoonlijke constructies (bipolaire dimensies van subjectieve betekenis) die worden gebruikt om de werkelijkheid te interpreteren en te organiseren, expliciet te maken. Een implicatief dilemma kan worden geïdentificeerd wanneer een individu een gewenste verandering niet doorvoert vanwege de negatieve implicaties die dit met zich meebrengt voor hun gewenste identiteit. De RGT kan persoonlijke constructies detecteren waarin de huidige perceptie van het zelf vergelijkbaar is met het ideale zelf (congruente constructies) en de constructies waarin de zelfperceptie van het subject in strijd is met hun ideale constructie (discrepante constructie). Een statistische analyse van de RGT onthult wanneer een mogelijke poolverschuiving van een discrepante constructie de poolverschuiving van een congruente constructie inhoudt als gevolg van een bestaande associatie tussen de twee constructen. Implicatieve dilemma's kunnen ontevredenheid en psychisch ongemak veroorzaken.
Door afronding van de studie gemiddeld 2 jaar.
Dilematische constructie
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 2 jaar.
Dilematische constructies kunnen worden geïdentificeerd wanneer een individu niet zeker weet hoe hij zou willen zijn in een bepaald identiteitsaspect. Dit type cognitief conflict kan worden beoordeeld en geanalyseerd met de RGT om gebieden van zelfconstructie te identificeren waarin de persoon het moeilijk kan vinden om te kiezen hoe hij idealiter wil zijn. Besluiteloosheid met betrekking tot identiteit kan psychisch leed toevoegen aan degenen die het ervaren.
Door afronding van de studie gemiddeld 2 jaar.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Diagnostisch interview voor borderlines - herzien (DIB-R)
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 2 jaar.
Het is een gestructureerd interview dat helpt om de mogelijke aanwezigheid van BPS te identificeren door 22 veelvoorkomende verklaringen voor BPS-patiënten te beoordelen. Het onderzoekt aspecten die verband houden met affectiviteit, cognitie, impulsiviteitspatronen en interpersoonlijke relaties. De test geeft een algemene score van 0 tot 10 die de aanwezigheid of afwezigheid van BPS bepaalt (6 of hoger geeft aanwezigheid aan).
Door afronding van de studie gemiddeld 2 jaar.
Gestructureerd klinisch interview voor DSM-IV-II (SCID-II)
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 2 jaar.
Het is een gestructureerd beoordelingsgesprek dat is bedoeld om de mogelijke aan- of afwezigheid van de persoonlijkheidsstoornissen gedefinieerd door de DSM-IV-criteria te identificeren. Na voltooiing laten de resultaten zien aan hoeveel diagnostische criteria de geïnterviewde voldoet voor elk van de 13 beoordeelde persoonlijkheidsstoornissen. Bij het evalueren van BPS kunnen scores gaan van 0 tot 9 (5 of hoger duidt op aanwezigheid).
Door afronding van de studie gemiddeld 2 jaar.
Klinische resultaten bij routinematige evaluatie - uitkomstmaat (CORE-OM)
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 2 jaar.
Het is een zelfrapportagevragenlijst bestaande uit 34 items (18 in de verkorte versie) die tot doel heeft de klinische toestand van de persoon te beoordelen op de volgende vier dimensies: subjectief welzijn, probleem/symptomen, algemeen functioneren en risico. Alle schalen en een algemene meting worden berekend om scores te verkrijgen die gerangschikt zijn van 0 tot 4 (hogere scores duiden op een slechter resultaat).
Door afronding van de studie gemiddeld 2 jaar.
Depressie Angst Stress Schalen (DASS-21)
Tijdsspanne: Door afronding van de studie gemiddeld 2 jaar.
Het is een vragenlijst die is gemaakt om snel niveaus van depressie, angst en stress te evalueren. Respondenten moeten scoren op een schaal van 0 tot 3 om de intensiteit of frequentie te beschrijven die ze in de afgelopen week ongeveer 21 verschillende klinische symptomen hebben ervaren. Interpunctie schommelt tussen 0 en 63 (hogere scores duiden op een slechtere uitkomst).
Door afronding van de studie gemiddeld 2 jaar.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

University of Barcelona

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Guillem Feixas, Professor, University of Barcelona

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Nuttige links

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

2 april 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2021

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

30 juli 2020

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

30 juli 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

4 augustus 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

18 mei 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

17 mei 2022

Laatst geverifieerd

1 mei 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Trefwoorden

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • UBipcsBPD1

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Onbeslist

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Borderline persoonlijkheidsstoornis

Klinische onderzoeken op Psychologische beoordeling

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in Djibouti

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

Abonneren