- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04503941
Ultraljudsundersökning av inguinal lymfkörtel som används för att utvärdera effekten av akupunktur på knäartros
Ultraljudsundersökning av inguinal lymfkörtel och knäledshalkvätskeansamling användes för att utvärdera effekten av akupunktur på knäartros
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Knäartros (KOA) är ett stort folkhälsoproblem bland äldre och är förknippat med betydande funktionsnedsättningar. Under normala omständigheter absorberas ledvätska i knäledshålan av lymfkärl och balansen mellan utsöndring och absorption av ledvätska i knäleden upprätthålls av lymfsystemet.
När det finns några typer av skador i knäleden synovial mottagna brosk stimulera, stimulera synovial vasodilatation, synovial cellproliferation aktivitet, producera ett stort antal gemensamma ledvätska och utsöndra ett stort antal inflammatorisk vätska, lymfatisk metabolism störning, gör ledhålan inflammatorisk vätskesekretion är större än absorptionen, på grund av den upprepade ledvätskeabsorptionen och sekretionen, artikulär synovial hyperplasi gradvis, förlorade så småningom sin normala funktion, en svullnad i knäleden, och innehållet av inflammatoriska cytokiner i ledvätskan, uppenbar ökning, stimulera nedsänkningen i den subkondrala bennervens smärta i ledvätskan. Vid bildandet av inflammatoriskt svar främjar tryckskillnaden mellan vävnadsvätskan och lymfkärlen ökningen av lymfatisk reflux, medan de ingående lymfkärlen tenderar att konvergera till dräneringslymfkärlen noder i olika regioner.Därför observationen av förändringar i lymfan tic reflux är mer gynnsamt för utvärderingen av synovial inflammation och förekomsten av lymfkörtelmetastaser. Därför kan regional dräneringslymfkörtelmetastas också användas som en viktig biologisk indikator för utvärdering av prognos och utformning av behandlingsstrategier.
Akupunktur kan vara ett lovande behandlingsalternativ för artros i knä på grund av smärtlindringens effektivitet och de sällsynta biverkningarna. För att få lite mer tillförlitliga data för att bekräfta akupunkturs effektivitet på KOA kommer en långtidsuppföljande interventionsstudie med tydlig design, standardkriterier, kontrollgrupp att startas för att bekräfta effekterna av långtidsbehandling för akupunktur.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kina, 200032
- Longhua Hospital, Shanghai university of TCM
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter som uppfyller de diagnostiska kriterierna för västerländsk medicin för knäartros;
- Ålder mellan 50 och 75 år;
- Patienter i linje med 0-III nivån av radiologisk klassificering för knäartrosdegeneration;
- Patienter som inte använde glukokortikoid via oral administrering eller intramuskulär, artikulär eller mjukvävnadsinjektion fyra veckor innan de accepterade testmedlet;
- Normal kraftlinje;
- Patienter som undertecknade det informerade samtycket och säkerställde efterlevnaden.
Exklusions kriterier:
- Patienter med långvarig oral administrering av medel för knäartros, och fortfarande i läkemedelseffektperioden, utan eluering;
- Patienter med allvarlig hjärt-, hjärn-, lever-, njur- eller lungdysfunktion;
- Patienter med andra knäsjukdomar som finns vid artroskopisk kirurgi;
- Patienter som har accepterat andra relevanta behandlingar, vilket kan påverka observationen av effekterna av denna studie;
- Patienter med psykisk ohälsa;
- Patienter med koagulationsdysfunktion;
- Patienter med artikulär kirurgisk behandling;
- Patienter med anamnes på missbruk av opioidanalgetika, lugnande hypnotika eller alkohol;
- Patienter med dålig följsamhet, som inte kunde uppfylla kraven för uppföljning.
- Gravida och ammande kvinnor.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Aktiv komparator
Akupunkturbehandling kommer att vara den traditionella kinesiska medicinen.
Akupunktur 3 gånger i veckan, 4 veckor är en behandlingsperiod.
Varje patient kommer att ges 3 behandlingsperioder.
|
Akupunkturbehandling kommer att vara den traditionella kinesiska medicinen.
Akupunktur 3 gånger i veckan, 4 veckor är en behandlingsperiod.
Varje patient kommer att ges 3 behandlingsperioder.
|
|
Placebo-jämförare: Kontrollgruppen
Falsk Needle-behandling kommer att vara den traditionella kinesiska medicinen.
Akupunktur 3 gånger i veckan, 4 veckor är en behandlingsperiod.
Varje patient kommer att ges 3 behandlingsperioder.
|
Behandling med falsk nål kommer att vara den traditionella kinesiska medicinen.
Akupunktur 3 gånger i veckan, 4 veckor är en behandlingsperiod.
Varje patient kommer att ges 3 behandlingsperioder.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Ribbens diagnostiska kriterier
Tidsram: 20 veckor
|
Ribbens gradering av intraartikulär effusion i ultraljudsknäled. Tjockleken på > LMM i den ekofria zonen bedömdes vara ledutgjutning. Klassificering: nivå 0: ingen utgjutning; nivå I: liten mängd utgjutning; nivå II: måttlig mängd utgjutning; nivå III: stor mängd utgjutning. |
20 veckor
|
|
Aler blodflödesindexeringsstandard
Tidsram: 20 veckor
|
Al-blodflödesindexeringsstandard för intraartikulär utgjutning i knäleden med ultraljud Blodflödesklassificering av artikulär synovium: nivå 0: ingen blodflödessignal hittades i synovium; Nivå I: en liten mängd blodflödessignaler kan ses i synovium, och blodflödet kan ses vid punkterna 1-2. Nivå II: måttlig blodflödessignal, 1 huvudblodkärl eller 2-3 små blodkärl kan ses samtidigt; Klass III: rikt blodflöde, mer än 4 blodkärl är synliga, eller så är blodkärlen anslutna i ett nätverk.
|
20 veckor
|
|
Walther standard synovial tjocklek
Tidsram: 20 veckor
|
Walther standard synoviumtjocklek är indelad i 4 grader, klass I: tjocklek <2 mm;Klass II: tjocklek 2-5 mm;Klass III: tjocklek 5-9 mm;Klass IV: tjocklek > 9 mm.
|
20 veckor
|
|
Inguinal lymfkörtelvolym
Tidsram: 20 veckor
|
Ljumsk lymfkörtel
|
20 veckor
|
|
förhållandet mellan längd och diameter
Tidsram: 20 veckor
|
Ljumsk lymfkörtel
|
20 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Western Ontario och McMaster Universities Index
Tidsram: 20 veckor
|
Western Ontario och McMaster Universities Index i 20 veckor
|
20 veckor
|
|
VAS-poäng
Tidsram: 20 veckor
|
VAS-poäng bedömd under 20 veckor.
|
20 veckor
|
|
Lequesne index
Tidsram: 20 veckor
|
Lequesne index bedömt i 20 veckor.
|
20 veckor
|
|
Sex minuters gångtest
Tidsram: 20 veckor
|
Sex minuters gångtest i 20 veckor.
|
20 veckor
|
|
SF-36 skala
Tidsram: 20 veckor
|
Imaging inspektion (MRT) bedömd i 20 veckor.
|
20 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Studierektor: Yongjun Wang, Ph.D, M.D, Shanghai Longhua Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Wang W, Lin X, Xu H, Sun W, Bouta EM, Zuscik MJ, Chen D, Schwarz EM, Xing L. Attenuated Joint Tissue Damage Associated With Improved Synovial Lymphatic Function Following Treatment With Bortezomib in a Mouse Model of Experimental Posttraumatic Osteoarthritis. Arthritis Rheumatol. 2019 Feb;71(2):244-257. doi: 10.1002/art.40696. Epub 2019 Jan 5.
- Ribbens C, Andre B, Marcelis S, Kaye O, Mathy L, Bonnet V, Beckers C, Malaise MG. Rheumatoid hand joint synovitis: gray-scale and power Doppler US quantifications following anti-tumor necrosis factor-alpha treatment: pilot study. Radiology. 2003 Nov;229(2):562-9. doi: 10.1148/radiol.2292020206. Epub 2003 Sep 11.
- Walther M, Harms H, Krenn V, Radke S, Faehndrich TP, Gohlke F. Correlation of power Doppler sonography with vascularity of the synovial tissue of the knee joint in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2001 Feb;44(2):331-8. doi: 10.1002/1529-0131(200102)44:23.0.CO;2-0.
- Wauke K, Nagashima M, Ishiwata T, Asano G, Yoshino S. Expression and localization of vascular endothelial growth factor-C in rheumatoid arthritis synovial tissue. J Rheumatol. 2002 Jan;29(1):34-8.
- Proulx ST, Kwok E, You Z, Papuga MO, Beck CA, Shealy DJ, Ritchlin CT, Awad HA, Boyce BF, Xing L, Schwarz EM. Longitudinal assessment of synovial, lymph node, and bone volumes in inflammatory arthritis in mice by in vivo magnetic resonance imaging and microfocal computed tomography. Arthritis Rheum. 2007 Dec;56(12):4024-37. doi: 10.1002/art.23128.
- Melo Mde O, Pompeo KD, Brodt GA, Baroni BM, da Silva Junior DP, Vaz MA. Effects of neuromuscular electrical stimulation and low-level laser therapy on the muscle architecture and functional capacity in elderly patients with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2015 Jun;29(6):570-80. doi: 10.1177/0269215514552082. Epub 2014 Sep 26.
- Glimm AM, Werner SG, Burmester GR, Backhaus M, Ohrndorf S. Analysis of distribution and severity of inflammation in patients with osteoarthitis compared to rheumatoid arthritis by ICG-enhanced fluorescence optical imaging and musculoskeletal ultrasound: a pilot study. Ann Rheum Dis. 2016 Mar;75(3):566-70. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-207345. Epub 2015 Aug 26.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- UE of OA
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .