- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04503941
Echografisch onderzoek van inguinale lymfeknoop gebruikt om het effect van acupunctuur op artrose van de knie te evalueren
Echografisch onderzoek van inguinale lymfeklieren en kniegewricht Slip Vloeistofaccumulatie werd gebruikt om het effect van acupunctuur op artrose van de knie te evalueren
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Artrose van de knie (KOA) is een groot probleem voor de volksgezondheid bij ouderen en gaat gepaard met aanzienlijke invaliditeit. Onder normale omstandigheden wordt synoviaal vocht in de kniegewrichtholte geabsorbeerd door de lymfevaten en de balans tussen secretie en absorptie van synoviaal vocht in de kniegewricht wordt onderhouden door het lymfestelsel.
Wanneer er een soort letsel is aan het synoviale kniegewricht, stimuleert het kraakbeen, stimuleert de synoviale vasodilatatie, synoviale celproliferatie-activiteit, produceert een groot aantal gezamenlijke synoviale vloeistof en scheidt een groot aantal ontstekingsvloeistof af, lymfatische stofwisselingsstoornis, maakt gewrichtsholte inflammatoire vloeistofafscheiding is groter dan de absorptie, als gevolg van de herhaalde gewrichtsvloeistofabsorptie en -afscheiding, articulaire synoviale hyperplasie geleidelijk, verloor uiteindelijk zijn normale functie, een zwelling in het kniegewricht en het gehalte aan inflammatoire cytokines in gewrichtsvloeistof, duidelijke stijging, stimuleer de onderdompeling in de subchondrale botzenuwpijn in synoviale vloeistof. Bij de vorming van een ontstekingsreactie bevordert het drukverschil tussen de weefselvloeistof en de lymfevaten de toename van lymfatische reflux, terwijl de invoerlymfevaten de neiging hebben om naar de drainagelymf te convergeren knooppunten in verschillende regio's. Daarom is de observatie van veranderingen in lymfa tic reflux is meer bevorderlijk voor de evaluatie van synoviale ontsteking en het optreden van lymfekliermetastasen. Daarom kan regionale drainage lymfekliermetastasen ook worden gebruikt als een belangrijke biologische indicator voor de evaluatie van de prognose en het formuleren van behandelstrategieën.
Acupunctuur zou een veelbelovende behandelingsoptie kunnen zijn voor knieartrose vanwege de effectiviteit van de pijnverlichting en de zeldzaamheid van bijwerkingen. Om wat meer betrouwbare gegevens te krijgen om de effectiviteit van acupunctuur op KOA te bevestigen, zal een lange termijn follow-up interventionele studie met een duidelijk ontwerp, standaardcriteria, controlegroep worden gestart om de effecten van langdurige acupunctuurbehandeling te bevestigen.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, China, 200032
- Longhua Hospital, Shanghai university of TCM
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die voldoen aan de diagnostische criteria van de westerse geneeskunde voor knieartrose;
- Tussen de 50 en 75 jaar oud;
- Patiënten in lijn met het 0-III-niveau van radiologische classificatie voor degeneratie van artrose van de knie;
- Patiënten die geen glucocorticoïde via orale toediening of intramusculaire, articulaire of zachte weefselinjectie gebruikten vier weken voordat ze het testmiddel accepteerden;
- Normale krachtlijn;
- Patiënten die de geïnformeerde toestemming hebben ondertekend en de naleving hebben gegarandeerd.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met langdurige orale toediening van middelen voor artrose van de knie, en nog in de geneesmiddeleffectperiode, zonder elutie;
- Patiënten met ernstige hart-, hersen-, lever-, nier- of longdisfunctie;
- Patiënten met andere knieaandoeningen gevonden bij arthroscopische chirurgie;
- Patiënten die andere relevante behandelingen hebben geaccepteerd, die de waarneming van de effecten van dit onderzoek kunnen beïnvloeden;
- Patiënten met een psychische aandoening;
- Patiënten met stollingsstoornissen;
- Patiënten met gewrichtschirurgische behandeling;
- Patiënten met een voorgeschiedenis van misbruik van opioïde analgetica, sedatieve hypnotica of alcohol;
- Patiënten met een slechte therapietrouw, die niet konden voldoen aan de vereisten voor follow-up.
- Zwangere en zogende vrouwen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Actieve vergelijker
Acupunctuurbehandeling is van het type Traditionele Chinese Geneeskunde.
Acupunctuur 3 keer per week, 4 weken is één behandelperiode.
Elke patiënt krijgt 3 behandelperiodes.
|
Acupunctuurbehandeling is van het type Traditionele Chinese Geneeskunde.
Acupunctuur 3 keer per week, 4 weken is één behandelperiode.
Elke patiënt krijgt 3 behandelperiodes.
|
|
Placebo-vergelijker: De controlegroep
De behandeling met valse naalden is het type traditionele Chinese geneeskunde.
Acupunctuur 3 keer per week, 4 weken is één behandelperiode.
Elke patiënt krijgt 3 behandelperiodes.
|
De behandeling met valse naalden is het type traditionele Chinese geneeskunde.
Acupunctuur 3 keer per week, 4 weken is één behandelperiode.
Elke patiënt krijgt 3 behandelperiodes.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ribbens diagnostische criteria
Tijdsspanne: 20 weken
|
Ribbens-gradatie van intra-articulaire effusie in het ultrasone kniegewricht. De dikte van > LMM in de anechoïsche zone werd beoordeeld als gewrichtseffusie. Classificatie: niveau 0: geen effusie; niveau I: kleine hoeveelheid effusie; niveau II: matige hoeveelheid effusie; niveau III: grote hoeveelheid effusie. |
20 weken
|
|
Alder bloedstroomindexeringsstandaard
Tijdsspanne: 20 weken
|
Alder bloedstroomindexeringsstandaard voor intra-articulaire effusie in kniegewricht door ultrasone bloedstroomclassificatie van articulair synovium: niveau 0: er werd geen bloedstroomsignaal gevonden in het synovium; niveau I: een kleine hoeveelheid bloedstroomsignalen is te zien in de synovium, en de bloedstroom is te zien op punten 1-2. Niveau II: matig bloedstroomsignaal, 1 hoofdbloedvat of 2-3 kleine bloedvaten kunnen tegelijkertijd worden gezien; Klasse III: rijke bloedstroom, meer dan 4 bloedvaten zichtbaar zijn, of de bloedvaten zijn verbonden in een netwerk.
|
20 weken
|
|
Walther standaard synoviale dikte
Tijdsspanne: 20 weken
|
Walther standaard synovium dikte is onderverdeeld in 4 graden, klasse I: dikte <2 mm;Klasse II: dikte 2-5 mm;Klasse III: dikte 5-9 mm;Klasse IV: dikte > 9 mm.
|
20 weken
|
|
Inguinaal lymfekliervolume
Tijdsspanne: 20 weken
|
Inguinale lymfeklier
|
20 weken
|
|
verhouding van lengte tot diameter
Tijdsspanne: 20 weken
|
Inguinale lymfeklier
|
20 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
West-Ontario en McMaster Universities Index
Tijdsspanne: 20 weken
|
Western Ontario en McMaster Universities Index gedurende 20 weken
|
20 weken
|
|
VAS-score
Tijdsspanne: 20 weken
|
VAS-score beoordeeld gedurende 20 weken.
|
20 weken
|
|
Lequesne-index
Tijdsspanne: 20 weken
|
Lequesne-index beoordeeld gedurende 20 weken.
|
20 weken
|
|
Looptest van zes minuten
Tijdsspanne: 20 weken
|
Zes minuten looptest gedurende 20 weken.
|
20 weken
|
|
SF-36 schaal
Tijdsspanne: 20 weken
|
Beeldvormingsinspectie (MRI) beoordeeld gedurende 20 weken.
|
20 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Yongjun Wang, Ph.D, M.D, Shanghai Longhua Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Wang W, Lin X, Xu H, Sun W, Bouta EM, Zuscik MJ, Chen D, Schwarz EM, Xing L. Attenuated Joint Tissue Damage Associated With Improved Synovial Lymphatic Function Following Treatment With Bortezomib in a Mouse Model of Experimental Posttraumatic Osteoarthritis. Arthritis Rheumatol. 2019 Feb;71(2):244-257. doi: 10.1002/art.40696. Epub 2019 Jan 5.
- Ribbens C, Andre B, Marcelis S, Kaye O, Mathy L, Bonnet V, Beckers C, Malaise MG. Rheumatoid hand joint synovitis: gray-scale and power Doppler US quantifications following anti-tumor necrosis factor-alpha treatment: pilot study. Radiology. 2003 Nov;229(2):562-9. doi: 10.1148/radiol.2292020206. Epub 2003 Sep 11.
- Walther M, Harms H, Krenn V, Radke S, Faehndrich TP, Gohlke F. Correlation of power Doppler sonography with vascularity of the synovial tissue of the knee joint in patients with osteoarthritis and rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 2001 Feb;44(2):331-8. doi: 10.1002/1529-0131(200102)44:23.0.CO;2-0.
- Wauke K, Nagashima M, Ishiwata T, Asano G, Yoshino S. Expression and localization of vascular endothelial growth factor-C in rheumatoid arthritis synovial tissue. J Rheumatol. 2002 Jan;29(1):34-8.
- Proulx ST, Kwok E, You Z, Papuga MO, Beck CA, Shealy DJ, Ritchlin CT, Awad HA, Boyce BF, Xing L, Schwarz EM. Longitudinal assessment of synovial, lymph node, and bone volumes in inflammatory arthritis in mice by in vivo magnetic resonance imaging and microfocal computed tomography. Arthritis Rheum. 2007 Dec;56(12):4024-37. doi: 10.1002/art.23128.
- Melo Mde O, Pompeo KD, Brodt GA, Baroni BM, da Silva Junior DP, Vaz MA. Effects of neuromuscular electrical stimulation and low-level laser therapy on the muscle architecture and functional capacity in elderly patients with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2015 Jun;29(6):570-80. doi: 10.1177/0269215514552082. Epub 2014 Sep 26.
- Glimm AM, Werner SG, Burmester GR, Backhaus M, Ohrndorf S. Analysis of distribution and severity of inflammation in patients with osteoarthitis compared to rheumatoid arthritis by ICG-enhanced fluorescence optical imaging and musculoskeletal ultrasound: a pilot study. Ann Rheum Dis. 2016 Mar;75(3):566-70. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-207345. Epub 2015 Aug 26.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- UE of OA
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .