Högflödes näskanyl med icke-invasiv ventilation

Alla patienter som godkänts kommer att slumpmässigt fördelas i en av tre grupper: näskanyl (kontrollgrupp, vår nuvarande standard för vård), näskanyl med högt flöde, näskanyl med högt flöde plus icke-invasiv ventilation.

Efter att ha erhållit samtycke kommer patienten att randomiseras till interventioner 1:1:1 inom var och en av två grupper: patienter inlagda på intensivvårdsavdelningen utan att intuberas ELLER intuberade patienter som genomgår en extubation.

Randomisering kommer att hanteras genom RedCap. Efter samtycke kommer den behandlande läkaren att logga in på RedCap för att få patientens behandlingsuppdrag.

Det primära resultatet av intresse är misslyckande med konservativ ventilationsintervention för att förhindra initial intubation eller förhindrande av reintubation.

En kartgranskning av alla inskrivna patienter kommer att göras kvartalsvis för att bedöma sjuklighet, dödlighet och resultat.

Ingen placebo kommer att användas eftersom alla kvalificerade patienter kommer att placeras på näskanyl, högflödesnäskanyl eller högflödesnäskanyl plus icke-invasiv ventilation. Alla andra behandlingar kommer att vara standardvård.

Deltagarna i studien kommer att fortsätta tills patienten skrivs ut från trauma-ICU.

Studien kommer att avslutas när den senast inskrivna personen har skrivits ut från trauma-ICU. Om patientens deltagande upphör i förtid kommer tillgängliga data att matas in i databasen och utvärderas på lämpligt sätt.

Denna studie kommer att äga rum på OU Medical Center (OUMC) bland patienter som är inlagda på traumaintensiven.

Samtycke till studieregistrering kommer att ske vid OUMC under diskussion med läkare som ger traumavård och patienten, familjemedlemmen eller anhöriga som samtycker till studien.

Följande data kommer att samlas in och registreras: kompletterande syrgasbehov, ankomstdatum/tidpunkt, datum/tid för inläggning på intensivvårdsavdelning, datum/tid för intubationsproceduren, datum/tid för extubation, Ventilatorinställningar, intubationslängd, komorbiditeter, PaCO2 värden, PaO2-värden, Vitala tecken vid ankomst och inläggning på intensivvårdsavdelningen, Ålder, Kön, Vikt, Längd, BMI, Traumatiska skador, Diagnos, Tidigare medicinsk historia/medicinska komorbiditeter, Glasgow komaskala, Syremättnad, Negativ inspiratorisk kraftpoäng , Snabbt ytligt andningsindexpoäng, lungbehandlingar, inklusive intolerans mot terapi, Injury Severity Score (ISS) och/eller Abbreviated Injury Scale (AIS).