Säkerhetsreduktionsbehandling för PTSD bland veteraner (START-PTSD)

Antalet posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) bland militär personal har ökat de senaste åren. Som svar har Department of Veterans Affairs (VA) lanserat rikstäckande utbildningsinitiativ för att sprida två PTSD-behandlingar med starkt empiriskt stöd: långvarig exponering (PE) terapi och kognitiv bearbetningsterapi (CPT). Trots den väldokumenterade effektiviteten av PE och CPT är det bara en minoritet av veteraner med PTSD som initierar dessa traumafokuserade behandlingar. Ett tillvägagångssätt för att ta itu med PTSD på ett icke-traumafokuserat sätt är att använda empiriskt stödda behandlingar fokuserade på att minska säkerhetshjälp. Säkerhetshjälpmedel är felaktiga kognitiva och/eller beteendestrategier utformade för att förebygga, undvika eller lindra ångest. Inledningsvis introducerades som ett sätt att förklara hur patologisk ångest kan bestå trots upprepad exponering för fruktade stimuli, har säkerhetshjälpmedel visat sig spela en avgörande roll i etiologin och underhållet av olika ångest och relaterade tillstånd inklusive PTSD. Viktigt är att en separat forskningslinje tyder på att säkerhetshjälpmedel är mottagliga för förändring genom kognitiva beteendeinsatser. Även om de var lovande, inkluderade dessa prövningar inte patienter med PTSD. Syftet med detta projekt är i detta sammanhang att undersöka effektiviteten av en behandling för reducering av säkerhetshjälp (START), jämfört med en väntelista. Deltagarna kommer att inkludera veteraner med diagnosen PTSD som vägrar att delta i evidensbaserade psykoterapier (EBP) för PTSD, nämligen PE eller CPT. Det antas att deltagande i START, jämfört med en väntelista, kommer att associeras med minskad PTSD-symptom omedelbart och över tid.