Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

FEnofibRate som en metabolisk intervention för covid-19 (FERMIN)

22 mars 2023 uppdaterad av: Julio A. Chirinos, University of Pennsylvania

FenofibRate som en metabolisk ingripande för Coronavirus Disease 2019

Det svåra akuta respiratoriska syndromet coronavirus 2 (SARS-CoC-2), viruset som är ansvarigt för coronavirus sjukdom 2019 (COVID-19), är associerat med en hög förekomst av akut andnödsyndrom (ARDS) och dödsfall. Åldrande, fetma, diabetes, högt blodtryck och andra riskfaktorer förknippade med onormal lipid- och kolhydratmetabolism är riskfaktorer för dödsfall i COVID-19. Nyligen genomförda studier tyder på att utvecklingen av covid-19 är beroende av metaboliska mekanismer. Dessutom indikerade genuttrycksanalyser i odlade humana bronkialceller infekterade med SARS-CoV-2 och lungvävnad från patienter med COVID-19 en markant förändring i cellulär metabolism, med överdriven intracellulär lipidgenerering. I detta cellodlingssystem inhiberade fenofibrat (ett allmänt tillgängligt billigt generiskt läkemedel som godkänts av FDA och flera andra tillsynsmyndigheter runt om i världen för att behandla dyslipemier) i koncentrationer som kan uppnås kliniskt SARS-CoV-2 viral replikation markant. Fenofibrat har också immunmodulerande effekter som kan vara fördelaktiga i samband med covid-19. Syftet med denna studie är att utvärdera den kliniska effekten av fenofibrat (145 mg/d Tricor eller dosekvivalenta preparat under 10 dagar, med dosjustering vid kronisk njursjukdom ([CKD]) för att förbättra kliniska resultat hos patienter med covid- 19.

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

701

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19104
        • University of Pennsylvania Health System

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • En diagnos av covid-19, baserad på: (a) en kompatibel klinisk presentation med ett positivt laboratorietest för SARS-CoV-2, eller (b) anses av det primära teamet vara en person under utredning som genomgår testning för covid-19 med hög klinisk sannolikhet, utöver kompatibla lunginfiltrat på lungröntgen (bilaterala, intersticiala eller slipade glasopaciteter) eller CT-thorax.
  • Kan ge informerat samtycke.
  • Mindre än 14 dagar sedan symtomdebut.

Exklusions kriterier:

  • Känd graviditet eller amning
  • Uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR)
  • Tidigare aktiv leversjukdom, kolelitiasis, okontrollerad hypotyreos eller rabdomyolys (misstänkt eller bekräftad). Patienter med en historia av hypotyreos som fått en stabil dos av sköldkörtelersättningsterapi i minst 6 veckor, med en dokumenterad normal TSH (primär hypotyreos) eller fritt tyroxin (sekundär eller tertiär hypotyreos) nivå minst 6 veckor efter den senaste dosändringen anses berättigad till inskrivning.
  • Känd överkänslighet mot fenofibrat eller fenofibrinsyra.
  • Pågående behandling med fenofibrat, klofibrat, warfarin och andra kumarinantikoagulanter, glimepirid, ciklosporin, takrolimus
  • Användning av andra statiner än simvastatin, pravastatin eller atorvastatin ≤40 mg/d eller rosuvastatin ≤20 mg/d
  • Fångar/fångade individer
  • Oförmåga att läsa, skriva eller ingen tillgång till en smart telefon, dator eller surfplatta
  • Intuberade patienter.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Fenofibrat + Vanlig skötsel
Den randomiserade interventionen kommer att vara fenofibrat, i kombination med vanlig vård. Dosering: 145 mg Tricor eller ett dosekvivalent preparat
Den randomiserade interventionen kommer att vara fenofibrat (Tricor) i en dos av 145 mg/d eller dosekvivalent beredning av fenofibrat eller fenofibrinsyra, under 10 dagar. I samtliga fall kommer lämpliga dosminskningar att genomföras för patienter med kronisk njursjukdom enligt den godkända beredningsetiketten. Den avsedda varaktigheten för randomiserad behandling kommer att vara i 10 dagar.
Alla deltagare får annars sedvanlig sjukvård
Placebo-jämförare: Placebo + vanlig vård
Den randomiserade interventionen kommer att vara en matchande placebo, i kombination med vanlig vård.
Alla deltagare får annars sedvanlig sjukvård
Kontrollinterventionen kommer att vara placebo i 10 dagar.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Primär hierarkisk sammansatt slutpunkt
Tidsram: 30 dagar
Studiens primära effektmått är en global rangordning som rangordnar patientresultat enligt 5 faktorer. Den globala rangpoängen, eller global severity-poäng, är ett icke-parametriskt, hierarkiskt rangordnat resultat. Den globala rangpoängen genererades genom att rangordna alla 701 deltagare på en skala från 1 till 701, från sämsta till bästa kliniska resultat. Deltagarna rangordnades efter (1) tid till döden; (2) antalet dagar som stöds av invasiv mekanisk ventilation eller extrakorporeal membransyresättning (ECMO); (3) Den inandade koncentrationen av syre/procent syremättnad (FiO2/SpO2) förhållande area under kurvan; (4) För deltagare som är inskrivna som öppenvårdspatienter som därefter är inlagda på sjukhus, antalet dagar utanför sjukhuset under 30-dagarsperioden efter randomisering; (5) För deltagare inskrivna som polikliniska patienter som inte blir inlagda på sjukhus under den 30-dagars observationsperioden, den modifierade Borg-dyspnéskalan
30 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal dagar vid liv, utanför intensivvårdsavdelningen, fri från mekanisk ventilation/extrakorporeal membransyresättning eller maximalt tillgängligt andningsstöd under de 30 dagarna efter randomisering
Tidsram: Upp till 30 dagar
Antal dagar som deltagarna var vid liv, utanför intensivvårdsavdelningen, fria från mekanisk ventilation/extrakorporeal membransyresättning eller maximalt tillgängligt andningsstöd under de 30 dagar som följde efter randomisering
Upp till 30 dagar
Ordinalskala i sju kategorier
Tidsram: Vid 15 dagar
En ordningsskala i sju kategorier som består av följande kategorier: 1, ej inlagd på sjukhus med återupptagande av normala aktiviteter; 2, inte inlagd på sjukhus, men oförmögen att återuppta normala aktiviteter; 3, inlagd på sjukhus, som inte kräver extra syre; 4, inlagd på sjukhus, som kräver extra syre; 5, inlagd på sjukhus, som kräver nasal högflödesbehandling med syrgas, icke-invasiv mekanisk ventilation eller båda; 6, inlagd på sjukhus, som kräver extrakorporeal membransyresättning (ECMO), invasiv mekanisk ventilation eller båda; och 7, död.
Vid 15 dagar
Sekundär hierarkisk sammansatt slutpunkt
Tidsram: Upp till 30 dagar
Den sekundära globala rangpoängen, eller global severity-poäng, är ett icke-parametriskt, hierarkiskt rangordnat resultat. Den globala rangpoängen genererades genom att rangordna alla 701 deltagare på en skala från 1 till 701, från sämsta till bästa kliniska resultat. Deltagarna rangordnades efter (1) tid till döden; (2) antalet dagar som stöds av invasiv mekanisk ventilation eller extrakorporeal membransyresättning (ECMO); (3) Den inandade koncentrationen av syre/procent syremättnad (FiO2/SpO2) förhållande area under kurvan; (4) För deltagare som är inskrivna som öppenvårdspatienter som därefter är inlagda på sjukhus, antalet dagar utanför sjukhuset under 30-dagarsperioden efter randomisering; (5) För deltagare som är inskrivna som polikliniska patienter som inte blir inlagda på sjukhus under den 30-dagars observationsperioden, en COVID-19-symptomskala, feber, hosta, dyspné, muskelvärk, halsont, lukt- eller smakförlust, huvudvärk, diarré , trötthet, illamående/kräkningar, bröstsmärtor (var och en bedöms från 0-10 och summeras sedan).
Upp till 30 dagar

Andra resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Död av alla orsaker
Tidsram: Upp till 30 dagar
Död av någon orsak under observationsperioden
Upp till 30 dagar
Antal dagar vid liv och utanför sjukhuset under de 30 dagarna efter randomisering
Tidsram: Upp till 30 dagar
Antal dagar som deltagarna var vid liv och utanför sjukhuset under de 30 dagarna efter randomisering
Upp till 30 dagar
Exploratory Hierarkical Composite Endpoint
Tidsram: Upp till 30 dagar
Den explorativa globala rangpoängen, eller globala allvarlighetsgraden, är ett icke-parametriskt, hierarkiskt rangordnat resultat. Den globala rangpoängen genererades genom att rangordna alla 701 deltagare på en skala från 1 till 701, från sämsta till bästa kliniska resultat. Deltagarna rangordnades efter (1) tid till döden; (2) antalet dagar som stöds av invasiv mekanisk ventilation eller extrakorporeal membransyresättning (ECMO); (3) Den inandade koncentrationen av syre/procent syremättnad (FiO2/SpO2) förhållande area under kurvan; (4) Antalet dagar utanför sjukhuset under 30-dagarsperioden efter randomisering.
Upp till 30 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

18 augusti 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

30 mars 2022

Avslutad studie (Faktisk)

30 mars 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

17 augusti 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

17 augusti 2020

Första postat (Faktisk)

18 augusti 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

24 mars 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 mars 2023

Senast verifierad

1 mars 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Att inte göra det tillgängligt

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera