Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

FEnofibRate jako interwencja metaboliczna w przypadku COVID-19 (FERMIN)

22 marca 2023 zaktualizowane przez: Julio A. Chirinos, University of Pennsylvania

FEnofibRate jako interwencja metaboliczna w chorobie koronawirusowej 2019

Koronawirus zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2 (SARS-CoC-2), wirus odpowiedzialny za chorobę koronawirusową 2019 (COVID-19), jest związany z wysoką częstością występowania zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) i śmierci. Starzenie się, otyłość, cukrzyca, nadciśnienie i inne czynniki ryzyka związane z nieprawidłowym metabolizmem lipidów i węglowodanów są czynnikami ryzyka zgonu w COVID-19. Ostatnie badania sugerują, że progresja COVID-19 zależy od mechanizmów metabolicznych. Ponadto analizy ekspresji genów w hodowanych ludzkich komórkach oskrzeli zakażonych SARS-CoV-2 i tkance płucnej pacjentów z COVID-19 wykazały wyraźną zmianę w metabolizmie komórkowym, z nadmiernym wytwarzaniem lipidów wewnątrzkomórkowych. W tym systemie hodowli komórkowej fenofibrat (szeroko dostępny tani lek generyczny zatwierdzony przez FDA i wiele innych agencji regulacyjnych na całym świecie do leczenia dyslipemii) w stężeniach, które można osiągnąć klinicznie, znacznie hamował replikację wirusa SARS-CoV-2. Fenofibrat ma również działanie immunomodulujące, które może być korzystne w przebiegu COVID-19. Celem tego badania jest ocena klinicznego wpływu fenofibratu (145 mg/d Tricoru lub preparatów równoważnych dawce przez 10 dni, z dostosowaniem dawki w przewlekłej chorobie nerek (CKD)) na poprawę wyników klinicznych u pacjentów z COVID-19 19.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

701

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19104
        • University of Pennsylvania Health System

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Rozpoznanie COVID-19 na podstawie: (a) zgodnego obrazu klinicznego z pozytywnym wynikiem testu laboratoryjnego w kierunku SARS-CoV-2 lub (b) uznania przez główny zespół za osobę objętą dochodzeniem poddawaną testom na obecność COVID-19 z dużym prawdopodobieństwem klinicznym, oprócz zgodnych nacieków płucnych na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej (obustronne, śródmiąższowe lub matowe zmętnienia) lub TK klatki piersiowej.
  • Potrafi wyrazić świadomą zgodę.
  • Mniej niż 14 dni od wystąpienia objawów.

Kryteria wyłączenia:

  • Znana ciąża lub karmienie piersią
  • Szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego (eGFR)
  • Czynna choroba wątroby w wywiadzie, kamica żółciowa, niekontrolowana niedoczynność tarczycy lub rabdomioliza (podejrzewana lub potwierdzona). Pacjenci z niedoczynnością tarczycy w wywiadzie, otrzymujący stabilną dawkę tyreotropowej terapii zastępczej przez co najmniej 6 tygodni, z udokumentowanym prawidłowym stężeniem TSH (pierwotna niedoczynność tarczycy) lub wolnej tyroksyny (niedoczynność wtórna lub trzeciorzędowa) co najmniej 6 tygodni po ostatniej zmianie dawki, zostaną uznane za kwalifikujące się do wpisu.
  • Znana nadwrażliwość na fenofibrat lub kwas fenofibrynowy.
  • Trwające leczenie fenofibratem, klofibratem, warfaryną i innymi lekami przeciwzakrzepowymi z grupy kumaryny, glimepirydem, cyklosporyną, takrolimusem
  • Stosowanie statyn innych niż symwastatyna, prawastatyna lub atorwastatyna ≤40 mg/d lub rozuwastatyna ≤20 mg/d
  • Więźniowie / osoby uwięzione
  • Nieumiejętność czytania, pisania lub brak dostępu do smartfona, komputera lub tabletu
  • Pacjenci zaintubowani.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Fenofibrat + Zwykła pielęgnacja
Randomizowanym interwencją będzie fenofibrat w połączeniu ze zwykłą opieką. Dawkowanie: 145 mg Tricoru lub preparat w dawce równoważnej
Interwencją losową będzie fenofibrat (Tricor) w dawce 145 mg/d lub równoważny preparat fenofibratu lub kwasu fenofibrynowego przez 10 dni. We wszystkich przypadkach u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek zostaną wprowadzone odpowiednie redukcje dawki, zgodnie z zatwierdzoną etykietą preparatu. Planowany czas trwania randomizowanego leczenia wyniesie 10 dni.
W przeciwnym razie wszyscy uczestnicy otrzymają zwykłą opiekę medyczną
Komparator placebo: Placebo + zwykła pielęgnacja
Randomizowana interwencja będzie polegała na dopasowaniu placebo w połączeniu ze zwykłą opieką.
W przeciwnym razie wszyscy uczestnicy otrzymają zwykłą opiekę medyczną
Interwencją kontrolną będzie placebo przez 10 dni.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Podstawowy hierarchiczny złożony punkt końcowy
Ramy czasowe: 30 dni
Pierwszorzędowym punktem końcowym badania jest globalny wynik rankingowy, który klasyfikuje wyniki pacjentów według 5 czynników. Globalny wynik rankingowy lub globalny wynik dotkliwości to nieparametryczny, hierarchicznie uszeregowany wynik. Globalny ranking został wygenerowany poprzez uszeregowanie wszystkich 701 uczestników w skali od 1 do 701, od najgorszych do najlepszych wyników klinicznych. Uczestnicy zostali uszeregowani według (1) czasu do śmierci; (2) liczba dni wspomaganych inwazyjną wentylacją mechaniczną lub pozaustrojową oksygenacją membranową (ECMO); (3) Pole stosunku stężenia tlenu do procentowego nasycenia tlenem (FiO2/SpO2) pod krzywą; (4) W przypadku uczestników zapisanych jako pacjenci ambulatoryjni, którzy są następnie hospitalizowani, liczba dni poza szpitalem w okresie 30 dni po randomizacji; (5) W przypadku uczestników zapisanych jako pacjenci ambulatoryjni, którzy nie są hospitalizowani podczas 30-dniowego okresu obserwacji, zmodyfikowana skala duszności Borga
30 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba dni życia poza oddziałem intensywnej terapii, bez wentylacji mechanicznej/pozaustrojowego natlenienia błonowego lub maksymalnego dostępnego wspomagania oddychania w ciągu 30 dni po randomizacji
Ramy czasowe: Do 30 dni
Liczba dni, w których uczestnicy żyli, poza oddziałem intensywnej terapii, bez wentylacji mechanicznej/pozaustrojowego natleniania membranowego lub maksymalnego dostępnego wspomagania oddychania w ciągu 30 dni następujących po randomizacji
Do 30 dni
Siedmiokategoriowa skala porządkowa
Ramy czasowe: Po 15 dniach
Siedmiokategoriowa skala porządkowa składająca się z następujących kategorii: 1, nie hospitalizowany z wznowieniem normalnej aktywności; 2, nie hospitalizowany, ale niezdolny do podjęcia normalnej aktywności; 3, hospitalizowany, nie wymagający dodatkowego tlenu; 4, hospitalizowany, wymagający dodatkowego tlenu; 5, hospitalizowany, wymagający tlenoterapii donosowej o wysokim przepływie, nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej lub obu; 6, hospitalizowany, wymagający pozaustrojowej oksygenacji membranowej (ECMO), inwazyjnej wentylacji mechanicznej lub obu; i 7, śmierć.
Po 15 dniach
Wtórny hierarchiczny złożony punkt końcowy
Ramy czasowe: Do 30 dni
Drugorzędny globalny wynik rankingowy lub globalny wynik dotkliwości jest nieparametrycznym, hierarchicznie uszeregowanym wynikiem. Globalny ranking został wygenerowany poprzez uszeregowanie wszystkich 701 uczestników w skali od 1 do 701, od najgorszych do najlepszych wyników klinicznych. Uczestnicy zostali uszeregowani według (1) czasu do śmierci; (2) liczba dni wspomaganych inwazyjną wentylacją mechaniczną lub pozaustrojową oksygenacją membranową (ECMO); (3) Pole stosunku stężenia tlenu do procentowego nasycenia tlenem (FiO2/SpO2) pod krzywą; (4) W przypadku uczestników zapisanych jako pacjenci ambulatoryjni, którzy są następnie hospitalizowani, liczba dni poza szpitalem w okresie 30 dni po randomizacji; (5) Dla uczestników zapisanych jako pacjenci ambulatoryjni, którzy nie trafią do szpitala w ciągu 30-dniowego okresu obserwacji, skala objawów COVID-19 oceniająca gorączkę, kaszel, duszność, bóle mięśni, ból gardła, utratę węchu lub smaku, ból głowy, biegunkę , zmęczenie, nudności/wymioty, ból w klatce piersiowej (każdy punkt oceniany jest od 0 do 10, a następnie sumowany).
Do 30 dni

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Śmierć z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: Do 30 dni
Śmierć z jakiejkolwiek przyczyny w okresie obserwacji
Do 30 dni
Liczba dni życia i dni poza szpitalem w ciągu 30 dni po randomizacji
Ramy czasowe: Do 30 dni
Liczba dni, w których uczestnicy żyli i byli poza szpitalem w ciągu 30 dni po randomizacji
Do 30 dni
Eksploracyjny hierarchiczny złożony punkt końcowy
Ramy czasowe: Do 30 dni
Eksploracyjny globalny wynik rankingowy lub globalny wynik dotkliwości jest nieparametrycznym, hierarchicznie uszeregowanym wynikiem. Globalny ranking został wygenerowany poprzez uszeregowanie wszystkich 701 uczestników w skali od 1 do 701, od najgorszych do najlepszych wyników klinicznych. Uczestnicy zostali uszeregowani według (1) czasu do śmierci; (2) liczba dni wspomaganych inwazyjną wentylacją mechaniczną lub pozaustrojową oksygenacją membranową (ECMO); (3) Pole stosunku stężenia tlenu do procentowego nasycenia tlenem (FiO2/SpO2) pod krzywą; (4) Liczba dni poza szpitalem w ciągu 30 dni po randomizacji.
Do 30 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

18 sierpnia 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

30 marca 2022

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

30 marca 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 sierpnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 sierpnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

18 sierpnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

24 marca 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

22 marca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Nie udostępnianie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Covid19

Badania kliniczne na Fenofibrat/kwas fenofibranowy

Subskrybuj