Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

FEnofibRate как метаболическое вмешательство при COVID-19 (FERMIN)

22 марта 2023 г. обновлено: Julio A. Chirinos, University of Pennsylvania

FEnofibRate как метаболическое вмешательство при коронавирусном заболевании 2019 г.

Тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2 (SARS-CoC-2), вирус, ответственный за коронавирусную болезнь 2019 года (COVID-19), связан с высокой частотой острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) и смертью. Старение, ожирение, диабет, гипертония и другие факторы риска, связанные с нарушением липидного и углеводного обмена, являются факторами риска смерти при COVID-19. Недавние исследования показывают, что прогрессирование COVID-19 зависит от метаболических механизмов. Более того, анализ экспрессии генов в культивируемых бронхиальных клетках человека, инфицированных SARS-CoV-2, и в легочной ткани пациентов с COVID-19 показал заметный сдвиг в клеточном метаболизме с избыточным образованием внутриклеточных липидов. В этой системе культивирования клеток фенофибрат (широко доступный недорогой генерический препарат, одобренный FDA и рядом других регулирующих органов по всему миру для лечения дислипемии) в концентрациях, которые могут быть достигнуты клинически, заметно ингибировал репликацию вируса SARS-CoV-2. Фенофибрат также обладает иммуномодулирующим действием, что может быть полезно при лечении COVID-19. Целью этого исследования является оценка клинического воздействия фенофибрата (145 мг/сут Трикора или препаратов, эквивалентных дозе, в течение 10 дней с коррекцией дозы при хронической болезни почек ([ХБП]) для улучшения клинических исходов у пациентов с COVID-19. 19.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

701

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Диагноз COVID-19, основанный на: (а) совместимой клинической картине с положительным лабораторным тестом на SARS-CoV-2 или (б) признании основной командой подследственного, проходящего тестирование на COVID-19 с высокой клинической вероятностью, в дополнение к совместимым легочным инфильтратам на рентгенограмме грудной клетки (билатеральное, интерстициальное или матовое стекло) или КТ грудной клетки.
  • Возможность дать информированное согласие.
  • Менее 14 дней с момента появления симптомов.

Критерий исключения:

  • Известная беременность или кормление грудью
  • Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ)
  • В анамнезе активное заболевание печени, желчнокаменная болезнь, неконтролируемый гипотиреоз или рабдомиолиз (подозрение или подтвержденный). Пациенты с гипотиреозом в анамнезе, получающие стабильную дозу заместительной терапии щитовидной железы в течение как минимум 6 недель, с документально подтвержденным нормальным уровнем ТТГ (первичный гипотиреоз) или свободным тироксином (вторичный или третичный гипотиреоз) по крайней мере через 6 недель после последнего изменения дозы считается пригодным для зачисления.
  • Известная гиперчувствительность к фенофибрату или фенофиброевой кислоте.
  • Продолжающееся лечение фенофибратом, клофибратом, варфарином и другими кумариновыми антикоагулянтами, глимепиридом, циклоспорином, такролимусом
  • Использование статинов, отличных от симвастатина, правастатина или аторвастатина ≤40 мг/сут или розувастатина ≤20 мг/сут
  • Заключенные / лица, находящиеся в заключении
  • Невозможность чтения, записи или отсутствие доступа к смартфону, компьютеру или планшету
  • Интубированные пациенты.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Фенофибрат + обычный уход
Рандомизированным вмешательством будет фенофибрат в сочетании с обычной терапией. Дозировка: 145 мг Трикора или эквивалентной дозы препарата.
Рандомизированным вмешательством будет фенофибрат (Трикор) в дозе 145 мг/сут или эквивалентный по дозе препарат фенофибрата или фенофиброевой кислоты в течение 10 дней. Во всех случаях для пациентов с хроническим заболеванием почек будет осуществляться соответствующее снижение дозы в соответствии с утвержденной этикеткой препарата. Предполагаемая продолжительность рандомизированного лечения составит 10 дней.
В противном случае все участники получат обычную медицинскую помощь.
Плацебо Компаратор: Плацебо + обычный уход
Рандомизированное вмешательство будет соответствовать плацебо в сочетании с обычным уходом.
В противном случае все участники получат обычную медицинскую помощь.
Контрольным вмешательством будет плацебо в течение 10 дней.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Первичная иерархическая составная конечная точка
Временное ограничение: 30 дней
Первичной конечной точкой исследования является глобальная ранговая оценка, которая ранжирует результаты лечения пациентов в соответствии с 5 факторами. Глобальная ранговая оценка или глобальная оценка серьезности — это непараметрический, иерархически ранжированный результат. Глобальная ранговая оценка была получена путем ранжирования всех 701 участника по шкале от 1 до 701, от наихудшего до наилучшего клинического исхода. Участники были ранжированы по (1) времени до смерти; (2) количество дней, поддерживаемых инвазивной механической вентиляцией легких или экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО); (3) площадь отношения концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе к проценту насыщения кислородом (FiO2/SpO2) под кривой; (4) Для участников, зарегистрированных как амбулаторные пациенты, которые впоследствии были госпитализированы, количество дней вне больницы в течение 30-дневного периода после рандомизации; (5) Для участников, зарегистрированных как амбулаторные пациенты, которые не были госпитализированы в течение 30-дневного периода наблюдения, модифицированная шкала одышки Борга
30 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество дней жизни, вне отделения интенсивной терапии, без искусственной вентиляции легких/экстракорпоральной мембранной оксигенации или максимальной доступной респираторной поддержки в течение 30 дней после рандомизации
Временное ограничение: До 30 дней
Количество дней, в течение которых участники были живы, вне отделения интенсивной терапии, без искусственной вентиляции легких/экстракорпоральной мембранной оксигенации или максимально доступной респираторной поддержки в течение 30 дней после рандомизации.
До 30 дней
Порядковая шкала с семью категориями
Временное ограничение: В 15 дней
Порядковая шкала из семи категорий, состоящая из следующих категорий: 1, не госпитализирован с возобновлением нормальной деятельности; 2, не госпитализирован, но не может возобновить нормальную деятельность; 3, госпитализирован, не нуждающийся в дополнительном кислороде; 4, госпитализирован, требуется дополнительный кислород; 5, госпитализирован, требуется назальная оксигенотерапия с высоким потоком, неинвазивная механическая вентиляция легких или и то, и другое; 6, госпитализирован, требуется экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО), инвазивная механическая вентиляция легких или и то, и другое; и 7, смерть.
В 15 дней
Вторичная иерархическая составная конечная точка
Временное ограничение: До 30 дней
Вторичная глобальная ранговая оценка или глобальная оценка серьезности — это непараметрический, иерархически ранжированный результат. Глобальная ранговая оценка была получена путем ранжирования всех 701 участника по шкале от 1 до 701, от наихудшего до наилучшего клинического исхода. Участники были ранжированы по (1) времени до смерти; (2) количество дней, поддерживаемых инвазивной механической вентиляцией легких или экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО); (3) площадь отношения концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе к проценту насыщения кислородом (FiO2/SpO2) под кривой; (4) Для участников, зарегистрированных как амбулаторные пациенты, которые впоследствии были госпитализированы, количество дней вне больницы в течение 30-дневного периода после рандомизации; (5) Для участников, зарегистрированных как амбулаторные пациенты, которые не были госпитализированы в течение 30-дневного периода наблюдения, шкала симптомов COVID-19 оценивала лихорадку, кашель, одышку, мышечные боли, боль в горле, потерю обоняния или вкуса, головную боль, диарею. , усталость, тошнота/рвота, боль в груди (каждый оценивается от 0 до 10, а затем суммируется).
До 30 дней

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Смерть от всех причин
Временное ограничение: До 30 дней
Смерть от любой причины в течение периода наблюдения
До 30 дней
Количество дней жизни и выписки из больницы в течение 30 дней после рандомизации
Временное ограничение: До 30 дней
Количество дней, в течение которых участники были живы и не были выписаны из больницы в течение 30 дней после рандомизации
До 30 дней
Исследовательская иерархическая составная конечная точка
Временное ограничение: До 30 дней
Исследовательская глобальная ранговая оценка или глобальная оценка серьезности — это непараметрический, иерархически ранжированный результат. Глобальная ранговая оценка была получена путем ранжирования всех 701 участника по шкале от 1 до 701, от наихудшего до наилучшего клинического исхода. Участники были ранжированы по (1) времени до смерти; (2) количество дней, поддерживаемых инвазивной механической вентиляцией легких или экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО); (3) площадь отношения концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе к проценту насыщения кислородом (FiO2/SpO2) под кривой; (4) Количество дней вне больницы в течение 30-дневного периода после рандомизации.
До 30 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

18 августа 2020 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 марта 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 марта 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

17 августа 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

17 августа 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

18 августа 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

24 марта 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 марта 2023 г.

Последняя проверка

1 марта 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Не сделать его доступным

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования COVID-19

Клинические исследования Фенофибрат/фенофиброевая кислота

Подписаться