- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04523493
Fas III-studie av Toripalimab(JS001) Kombinerat med Lenvatinib för avancerad HCC
En prospektiv, randomiserad, placebokontrollerad, dubbelblind, multicenter fas III-studie för att jämföra Toripalimab kombinerat med lenvatinib kontra placebo i kombination med lenvatinib som första linjens terapi för avancerad HCC
Detta är en prospektiv, randomiserad, placebokontrollerad, dubbelblind, multicenter fas III-registreringsstudie för att observera, jämföra och utvärdera effekten och säkerheten av Toripalimab kombinerat med Lenvatinib kontra placebo kombinerat med Lenvatinib som första linjens behandling för avancerad HCC .
Kvalificerade försökspersoner kommer att randomiseras i ett förhållande av 2:1 för att få Toripalimab kombinerat med Lenvatinib (experimentgrupp) eller Placebo kombinerat med Lenvatinib (kontrollgrupp).
Studieöversikt
Status
Betingelser
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Milan, Italien, 20122
- Fondazione IRCCS CA' Granda Ospedale Maggiore Policlinico,Oncologia Medica
-
Naples, Italien, 80131
- IRCCS Fondazione Giovanni Pascale, Istituto Nazionale Dei Tumori
-
Pisa, Italien, 56126
- Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana
-
Tortona, Italien
- A.O.U. Città della Salute e della Scienza di Torino
-
Verona, Italien, 37134
- AOUI Verona - Policlinico "G.B. Rossi" di Borgo Roma
-
-
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 21000
- Qinhuai Medical Area, General Hospital of PLA Eastern Theater Command
-
-
-
-
-
Gdansk, Polen, 80-219
- Copernicus Podmiot Leczniczy sp. z o.o., Wojewodzkie Centrum Onkologii, Oddzial Onkologii Klinicznej/Chemioterapii
-
Koszalin, Polen, 75-581
- Szpital Wojewódzki im. Mikołaja Kopernika w Koszalinie, Oddzial Dzienny Chemioterapii
-
Krakow, Polen, 30-727
- PRATIA MCM Kraków, ul. Pana Tadeusza 2,
-
Mysłowice, Polen, 41-400
- ID Clinic
-
Poznan, Polen, 61-866
- Wielkopolskie Centrum Onkologii, Oddział Onkologii Klinicznej i Immunoonkologii z Pododdziałem Dziennym i Izbą Przyjęć
-
Skórzewo, Polen, 60-185
- Centrum Medyczne Pratia Poznan
-
Warsaw, Polen, 02-034
- Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie - Państwowy Instytut Badawczy, Klinika Onkologii i Radioterapii
-
-
-
-
-
Singapore, Singapore, 168583
- National Cancer Centre Singapore
-
-
-
-
-
Dnipro, Ukraina, 49102
- Communal Non-commercial Enterprise City Clinical Hospital #4 of Dnipro City Council, Department of Chemotherapy
-
Kharkiv, Ukraina, 61166
- Communal Non-Profit Institution of Kharkiv Regional Council Regional Clinical Specialized Dispensary of Radiation Protection of Population
-
Kharkiv, Ukraina, 61070
- Communal Non-profit Enterprise "Regional Center of Oncology", Department of Abdominal Organs Oncosurgery
-
Kyiv, Ukraina, 03126
- State Inst. O.O.Shalimov Nat. scientific certer of Surgery and Transplantology of Nat. Academy of Med.Sciences of Ukraine, Dep.of Oncology
-
Lutsk, Ukraina, 43018
- Communal Enterprise Volyn Regional Clinical Hospital of Volyn Regional Council
-
Odesa, Ukraina, 65025
- Communal Non-commercial Enterprise Odesa Regional Clinical Hospital of Odesa Regional Council, Department of General Surgery
-
Sumy, Ukraina, 40022
- Communal Non-commercial Enterprise of Sumy Regional Council, Sumy Regional Clinical Oncological Dispensar
-
Zaporizhzhia, Ukraina, 69040
- Communal Non-commercial Enterprise Zaporizhzhia Regional Antitumor Center of Zaporizhzhia Regional Council
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
"Inklusionskriterier:
- Ålder 18-75 hela år (inklusive), man eller kvinna.
- Histopatologiskt eller cytologiskt bekräftat HCC eller deltagare med levercirros uppfyller de kliniska diagnostiska kriterierna för HCC från American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD).
- Stadium B (mellanstadium) eller C (avancerat stadium) HCC bestämt i enlighet med Barcelona Clinic levercancer-stadiesystem (BCLC-stadium), vara olämplig för kirurgi och/eller lokal terapi, eller ha progression av sjukdom efter operation och/eller lokal terapi .
- Ingen tidigare användning av någon systemisk terapi för HCC (huvudsakligen inklusive systemisk kemoterapi, antiangiogena läkemedel eller annan molekylär riktad terapi, immunterapi innehållande CTLA-4, PD 1/PD-L1 monoklonal antikropp).
- Att ha ≥ 1 mätbar lesion i enlighet med RECIST v1.1. Krav: den valda målskadan har inte behandlats lokalt tidigare, eller är belägen i området för tidigare lokal terapi och därefter fastställts som PD genom radiologisk undersökning och i enlighet med RECIST v1.1.
- Child-Pugh klass A eller ≤7 klass B, utan tidigare leverencefalopati.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) resultatstatus (PS) poäng 0-1.
- Förväntad överlevnad ≥12 veckor.
- Huvudorganfunktionen uppfyller följande krav: ingen blodtransfusion inom 14 dagar före screening, ingen användning av hematopoetisk stimulerande faktor (inklusive G-CSF, GM-CSF, EPO och TPO etc.) eller humant albuminpreparat.
- I händelse av HBsAg (+) och/eller HBcAb (+), krävs att HBV-DNA är < 1 000 IE/ml (om det lägsta detekterbara värdet på det lokala centret är högre än 1 000 IE/mL, kan inskrivningen bestämmas baserat på specifikt tillstånd efter att ha diskuterats med sponsorn), och det är nödvändigt att fortsätta den ursprungliga anti-HBV-behandlingen under hela kursen, eller börja använda Entecavir eller tenofovir i hela kursen efter screening under studien.
- Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder måste få ett serumgraviditetstest inom 7 dagar före randomisering, ha negativa resultat och är villiga att använda tillförlitliga och effektiva preventivmetoder under försöket och inom 60 dagar efter senaste administrering. Manliga försökspersoner vars partner är kvinnor i fertil ålder måste gå med på att använda tillförlitliga och effektiva preventivmetoder under prövningen och inom 60 dagar efter senaste administrering.
- Att vara frivillig att delta i studien, tillräckligt informerat samtycke och underteckna skriftligt informerat samtycke, med god efterlevnad.
Exklusions kriterier:
- Känt kolangiocellulärt karcinom (ICC) eller blandat hepatocellulärt karcinom, sarcomatoid hepatocellulärt karcinom och leverfibrolamellärt karcinom.
- Malign tumör utom HCC inom 5 år: dock är lokaliserad tumör botad i studien utesluten, inklusive livmoderhalscancer in situ, hudbasalcellscancer och karcinom in situ i prostata.
- Leverkirurgi och/eller lokal terapi eller behandling med prövningsprodukt för HCC inom 4 veckor före randomisering; palliativ strålbehandling för benmetastaserande lesion inom 2 veckor före randomisering; användning av kinesiska medicinpreparat med anti-levercancereffekt inom två veckor före randomisering. Toxicitet inducerad av tidigare behandling (förutom alopeci) återställdes inte till ≤ grad 1 (NCI-CTCAE v5.0).
- Före användning av annan anti-PD-1-antikropp eller annan immunterapi riktad mot PD-1/PD-L1.
- Okontrollerad perikardiell utgjutning, okontrollerad pleurautgjutning eller kliniskt uppenbar måttlig eller svår peritoneal utgjutning vid screening, definierad som att uppnå följande kriterier: med kliniska symtom och pleural och peritoneal utgjutning detekterad vid fysisk undersökning vid screening; eller punktering för dränering som krävs för pleural och peritoneal effusion och/eller intrakavitär administrering under screening.
- Historik av gastrointestinala blödningar inom 6 månader före randomisering eller tydlig tendens till gastrointestinal blödning (inklusive svåra esofagus-magvaricer med blödningsrisk, lokalt aktivt magsår, ihållande fekalt ockult blod (+)).
- Har för närvarande ≥ grad 3 (NCI-CTCAE v5.0) gastrointestinal eller icke-gastrointestinal fistel.
- Cancertrombusinvasion i huvudstammen av portalvenen (Vp4) (mer än 1/2 av lumen), inferior vena cava cancertrombus eller hjärtinblandning i enlighet med CT/MRT.
- Allvarliga kardiovaskulära och cerebrovaskulära sjukdomar:
- Andra uppenbara blödningarstendenser eller bevis på viktig koagulationsstörning:
- Medium till stor kirurgisk behandling inom 4 veckor före randomisering, inklusive diagnostisk biopsi.
- Känna till metastaser i centrala nervsystemet; kraniell och/eller spinal MRT behövs för uteslutning om man misstänker metastasering i centrala nervsystemet.
- Allvarligt, ohärdat sår, aktivt sår eller obehandlad benfraktur.
- Vaccination av levande vaccin inom 30 dagar före randomisering.
- Närvaro av immunbrist eller långvarig systemisk steroidbehandling inom 7 dagar före randomisering (daglig dos >10 mg Prednison eller annan likvärdig glukokortikoid), eller annan immunsuppressiv terapi.
- Aktiva autoimmuna sjukdomar som kräver systemisk behandling (d.v.s. immunmodulerande läkemedel, kortikosteroider eller immunsuppressiva) under de senaste två åren; ersättningsterapi (t.ex. tyroxin, insulin eller fysiologisk kortikosteroidersättningsterapi för njur- eller hypofysinsufficiens) kommer dock inte att betraktas som systemisk terapi och är tillåten att användas.
- Historik med tydlig interstitiell lungsjukdom eller icke-infektiös lunginflammation, såvida inte inducerad av lokal strålbehandling.
- Aktiv tuberkulos eller fått antituberkulosbehandling inom 1 år före randomisering.
- All allvarlig akut och kronisk infektion som kräver systemisk antibakteriell, svampdödande eller antiviral behandling vid screening, inte inklusive viral hepatit.
- Känd historia av infektion med humant immunbristvirus (HIV).
- Har tidigare fått transplantation av allogena stamceller eller solida organ.
- Oförmåga att svälja tabletter, malabsorptionssyndrom eller något annat tillstånd som påverkar gastrointestinal absorption.
- Känd historia av allvarlig allergi mot någon monoklonal antikropp, anti-angiogenesläkemedel.
- Andra deltagare som är olämpliga för inkludering enligt utredarens bedömning."
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Faktoriell uppgift
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: Kontrollgrupp
Placebo i kombination med Lenvatinib
|
Kontrollgrupp: Placebo, en enhet, IV-infusion, en gång var tredje vecka, kombinerat med Lenvatinib 12 mg/dag (kroppsvikt ≥60 kg) eller 8 mg/dag (kroppsvikt) |
|
Experimentell: Experimentgrupp
Toripalimab kombinerat med Lenvatinib
|
Experimentgrupp: Toripalimab, 240 mg, IV infusion, var tredje vecka (q3w). kombinerat med Lenvatinib 12 mg/dag (kroppsvikt ≥60 kg) eller 8 mg/dag (kroppsvikt |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Total överlevnad (OS)
Tidsram: Upp till 3 år
|
Tiden från randomisering till död av någon anledning.
|
Upp till 3 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
ORR
Tidsram: Upp till 3 år
|
Definierat som andelen försökspersoner med det bästa totala svaret av fullständig respons (CR) eller partiell respons (PR).
|
Upp till 3 år
|
|
Duration of Response (DOR)
Tidsram: Upp till 3 år
|
Definieras som tiden från den första utvärderingen av CR eller PR till den första utvärderingen av PD eller dödsfall av någon anledning.
|
Upp till 3 år
|
|
DCR
Tidsram: Upp till 3 år
|
Definierat som andelen försökspersoner med det bästa övergripande svaret (BOR) av CR, PR eller SD.
|
Upp till 3 år
|
|
TTP
Tidsram: Upp till 3 år
|
Definierat som tiden från randomisering till objektiv tumörprogression.
|
Upp till 3 år
|
|
Immunogenicitet
Tidsram: Upp till 3 år
|
Plasmanivån av anti-Toripalimab injektion (JS001) antikropp, immunglobulin och Toripalimab injektion (JS001) kommer att sammanfattas beskrivande.
|
Upp till 3 år
|
|
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: Upp till 3 år
|
Tiden från randomisering till progress av sjukdom eller död av någon anledning, beroende på vilket som inträffar först.
Sjukdomens utveckling kommer att utvärderas
|
Upp till 3 år
|
|
PFS-hastighet
Tidsram: Upp till 3 år
|
PFS-frekvensen på 6 månader och 1 år i båda grupperna.
|
Upp till 3 år
|
|
OS-hastighet
Tidsram: Upp till 3 år
|
OS-frekvensen på 1 år och 2 år i båda grupperna.
|
Upp till 3 år
|
|
Incidens, svårighetsgrad och prognos av biverkningar/SAE enligt NCI-CTCAE v5.0
Tidsram: Från datum för samtycke informerat till 90 dagar efter den senaste prövningsprodukten administrering. Upp till 2 ca år.
|
Ordagliga beskrivningar av biverkningar kommer att motsvara MedDRA synonyma termer, och AE kommer att graderas i enlighet med NCI-CTCAE version 5.0.
Alla biverkningar under eller efter den första dosen av studieläkemedlet kommer att sammanfattas efter behandlingsgrupper och NCI CTCAE-grad.
Dessutom kommer allvarliga biverkningar, biverkningar (grad 3 eller högre) och de biverkningar som leder till avbrytande eller avbrytande av studieläkemedlet att sammanfattas på motsvarande sätt.
Flera förekomster av samma händelse kommer att räknas en gång i enlighet med högsta svårighetsgrad.
Andelen försökspersoner med minst en biverkning kommer att rapporteras efter toxicitetsperiod och behandlingsgrupper.
|
Från datum för samtycke informerat till 90 dagar efter den senaste prövningsprodukten administrering. Upp till 2 ca år.
|
|
PK
Tidsram: Ska samlas in en gång inom 60 minuter före administrering vardera för Toripalimab/placebo på dag 1 av cykeln (varje cykel är 21 dagar). men platserna utan Kina samlar inte in provet
|
Enligt testet av blodprover kommer de farmakokinetiska parametrarna för Toripalimab, främst dalkoncentration, att analyseras.
|
Ska samlas in en gång inom 60 minuter före administrering vardera för Toripalimab/placebo på dag 1 av cykeln (varje cykel är 21 dagar). men platserna utan Kina samlar inte in provet
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Tumörmutationsbörda (TMB)
Tidsram: Upp till 3 år
|
Korrelation mellan TMB i tumörvävnad och effektiviteten
|
Upp till 3 år
|
|
Bedömning av korrelationen mellan tumörcell PD-L1 uttrycksnivå/procent och effektivitet
Tidsram: Upp till 3 år
|
Tumörbiopsiprov som tagits före behandlingen och tumörprov som tagits vid progression av tumören kommer att användas för immunhistokemiskt färgningstest för att bestämma uttrycket av PD-L1
|
Upp till 3 år
|
Samarbetspartners och utredare
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Leversjukdomar
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Adenocarcinom
- Neoplasmer i levern
- Carcinom
- Karcinom, hepatocellulärt
- Antineoplastiska medel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Proteinkinashämmare
- lenvatinib
Andra studie-ID-nummer
- JS001-027-III-HCC
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .