- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04523493
Badanie fazy III toripalimabu (JS001) w połączeniu z lenwatynibem w leczeniu zaawansowanego HCC
Prospektywne, randomizowane, kontrolowane placebo, podwójnie ślepe, wieloośrodkowe badanie fazy III porównujące toripalimab w skojarzeniu z lenwatynibem z placebo w skojarzeniu z lenwatynibem jako leczenie pierwszego rzutu zaawansowanego HCC
Jest to prospektywne, randomizowane, kontrolowane placebo, podwójnie ślepe, wieloośrodkowe rejestracyjne badanie kliniczne fazy III, mające na celu obserwację, porównanie i ocenę skuteczności i bezpieczeństwa toripalimabu w połączeniu z lenwatynibem w porównaniu z placebo w połączeniu z lenwatynibem jako terapii pierwszego rzutu zaawansowanego HCC .
Kwalifikujący się pacjenci zostaną losowo przydzieleni w stosunku 2:1 do grupy otrzymującej toripalimab w połączeniu z lenwatynibem (grupa eksperymentalna) lub placebo w połączeniu z lenwatynibem (grupa kontrolna).
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Chiny, 21000
- Qinhuai Medical Area, General Hospital of PLA Eastern Theater Command
-
-
-
-
-
Gdansk, Polska, 80-219
- Copernicus Podmiot Leczniczy sp. z o.o., Wojewodzkie Centrum Onkologii, Oddzial Onkologii Klinicznej/Chemioterapii
-
Koszalin, Polska, 75-581
- Szpital Wojewódzki im. Mikołaja Kopernika w Koszalinie, Oddzial Dzienny Chemioterapii
-
Krakow, Polska, 30-727
- PRATIA MCM Kraków, ul. Pana Tadeusza 2,
-
Mysłowice, Polska, 41-400
- ID Clinic
-
Poznan, Polska, 61-866
- Wielkopolskie Centrum Onkologii, Oddział Onkologii Klinicznej i Immunoonkologii z Pododdziałem Dziennym i Izbą Przyjęć
-
Skórzewo, Polska, 60-185
- Centrum Medyczne Pratia Poznan
-
Warsaw, Polska, 02-034
- Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie - Państwowy Instytut Badawczy, Klinika Onkologii i Radioterapii
-
-
-
-
-
Singapore, Singapur, 168583
- National Cancer Centre Singapore
-
-
-
-
-
Dnipro, Ukraina, 49102
- Communal Non-commercial Enterprise City Clinical Hospital #4 of Dnipro City Council, Department of Chemotherapy
-
Kharkiv, Ukraina, 61166
- Communal Non-Profit Institution of Kharkiv Regional Council Regional Clinical Specialized Dispensary of Radiation Protection of Population
-
Kharkiv, Ukraina, 61070
- Communal Non-profit Enterprise "Regional Center of Oncology", Department of Abdominal Organs Oncosurgery
-
Kyiv, Ukraina, 03126
- State Inst. O.O.Shalimov Nat. scientific certer of Surgery and Transplantology of Nat. Academy of Med.Sciences of Ukraine, Dep.of Oncology
-
Lutsk, Ukraina, 43018
- Communal Enterprise Volyn Regional Clinical Hospital of Volyn Regional Council
-
Odesa, Ukraina, 65025
- Communal Non-commercial Enterprise Odesa Regional Clinical Hospital of Odesa Regional Council, Department of General Surgery
-
Sumy, Ukraina, 40022
- Communal Non-commercial Enterprise of Sumy Regional Council, Sumy Regional Clinical Oncological Dispensar
-
Zaporizhzhia, Ukraina, 69040
- Communal Non-commercial Enterprise Zaporizhzhia Regional Antitumor Center of Zaporizhzhia Regional Council
-
-
-
-
-
Milan, Włochy, 20122
- Fondazione IRCCS CA' Granda Ospedale Maggiore Policlinico,Oncologia Medica
-
Naples, Włochy, 80131
- IRCCS Fondazione Giovanni Pascale, Istituto Nazionale Dei Tumori
-
Pisa, Włochy, 56126
- Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana
-
Tortona, Włochy
- A.O.U. Citta della Salute e della Scienza di Torino
-
Verona, Włochy, 37134
- AOUI Verona - Policlinico "G.B. Rossi" di Borgo Roma
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
"Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18-75 pełnych lat (włącznie), mężczyzna lub kobieta.
- HCC potwierdzony histopatologicznie lub cytologicznie lub uczestnicy z marskością wątroby spełniają kliniczne kryteria diagnostyczne HCC Amerykańskiego Stowarzyszenia Badań nad Chorobami Wątroby (AASLD).
- Stopień B (stadium pośrednie) lub C (stadium zaawansowane) HCC określony zgodnie z systemem oceny zaawansowania raka wątroby w klinice barcelońskiej (stadium BCLC), nienadający się do operacji i/lub terapii miejscowej lub progresja choroby po operacji i/lub terapii miejscowej .
- Brak wcześniejszego stosowania jakiejkolwiek terapii systemowej HCC (głównie obejmującej chemioterapię systemową, leki antyangiogenne lub inną terapię ukierunkowaną molekularnie, immunoterapię z użyciem przeciwciała monoklonalnego CTLA-4, PD-1/PD-L1).
- Posiadanie ≥ 1 mierzalnej zmiany zgodnie z RECIST v1.1. Warunek: wybrana zmiana docelowa nie była wcześniej leczona miejscowo lub znajduje się w obszarze wcześniejszej terapii miejscowej, a następnie została stwierdzona jako PD w badaniu radiologicznym i zgodnie z RECIST v1.1.
- Klasa Child-Pugh A lub ≤7 klasa B, bez encefalopatii wątrobowej w wywiadzie.
- Ocena stanu sprawności (PS) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1.
- Oczekiwane przeżycie ≥12 tygodni.
- Czynność głównych narządów spełnia następujące wymagania: brak transfuzji krwi w ciągu 14 dni przed badaniem przesiewowym, niestosowanie czynników hematopoetycznych (w tym G-CSF, GM-CSF, EPO i TPO itp.) oraz preparatów albuminy ludzkiej.
- W przypadku HBsAg (+) i/lub HBcAb (+) wymagane jest miano DNA HBV < 1000 IU/mL (jeżeli najniższa wykrywalna wartość w lokalnym ośrodku jest wyższa niż 1000 IU/mL, rekrutację można ustalić na podstawie specyficzny stan po omówieniu ze sponsorem) i wymagane jest kontynuowanie pierwotnej terapii anty-HBV w pełnym cyklu lub rozpoczęcie stosowania entekawiru lub tenofowiru w pełnym cyklu po skriningu w trakcie badania.
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą wykonać test ciążowy z surowicy w ciągu 7 dni przed randomizacją, mieć wynik ujemny i są chętne do stosowania niezawodnych i skutecznych metod antykoncepcji podczas badania i w ciągu 60 dni po ostatnim podaniu. Mężczyźni, których partnerami są kobiety w wieku rozrodczym, muszą wyrazić zgodę na stosowanie niezawodnych i skutecznych metod antykoncepcji podczas badania i w ciągu 60 dni po ostatnim podaniu.
- Dobrowolny udział w badaniu, wystarczająco świadoma zgoda i podpisanie pisemnego formularza świadomej zgody, z dobrym przestrzeganiem.
Kryteria wyłączenia:
- Znany rak dróg żółciowych (ICC) lub mieszany rak wątrobowokomórkowy, mięsakowaty rak wątrobowokomórkowy i rak włóknisto-płytkowy wątroby.
- Nowotwór złośliwy z wyjątkiem HCC w ciągu 5 lat: wykluczony jest jednak zlokalizowany guz wyleczony w badaniu, w tym rak szyjki macicy in situ, rak podstawnokomórkowy skóry i rak in situ gruczołu krokowego.
- Operacja wątroby i/lub terapia miejscowa lub leczenie badanym produktem HCC w ciągu 4 tygodni przed randomizacją; radioterapia paliatywna zmian przerzutowych do kości w ciągu 2 tygodni przed randomizacją; stosowanie preparatów medycyny chińskiej o działaniu przeciwnowotworowym w ciągu dwóch tygodni przed randomizacją. Toksyczność wywołana wcześniejszą terapią (z wyjątkiem łysienia) nie powróciła do stopnia ≤ 1 (NCI-CTCAE v5.0).
- Wcześniejsze zastosowanie innego przeciwciała anty-PD-1 lub innej immunoterapii ukierunkowanej na PD-1/PD-L1.
- Niekontrolowany wysięk osierdziowy, niekontrolowany wysięk opłucnowy lub wyraźny klinicznie umiarkowany lub ciężki wysięk otrzewnowy podczas badania przesiewowego, zdefiniowany jako spełnienie następujących kryteriów: występowanie objawów klinicznych oraz wysięku opłucnowego i otrzewnowego wykrytego w badaniu przedmiotowym podczas badania przesiewowego; lub nakłucia w celu drenażu wymaganego do wysięku opłucnowego i otrzewnowego i/lub podania do jam ciała podczas badań przesiewowych.
- Krwawienie z przewodu pokarmowego w wywiadzie w ciągu 6 miesięcy przed randomizacją lub wyraźna tendencja do krwotoku z przewodu pokarmowego (w tym ciężkie żylaki przełykowo-żołądkowe z ryzykiem krwotoku, miejscowo czynny wrzód trawienny, przetrwała krew utajona w kale (+)).
- Obecna przetoka żołądkowo-jelitowa lub pozażołądkowa stopnia ≥ 3 (NCI-CTCAE v5.0).
- Naciek skrzepliny nowotworowej w głównym pniu żyły wrotnej (Vp4) (ponad 1/2 światła), skrzeplina nowotworowa żyły głównej dolnej lub zajęcie serca zgodnie z CT/MRI.
- Poważne choroby układu krążenia i naczyń mózgowych:
- Inna oczywista skłonność do krwotoków lub dowód na ważne zaburzenie krzepnięcia:
- Średnie lub duże leczenie chirurgiczne w ciągu 4 tygodni przed randomizacją, z wyłączeniem biopsji diagnostycznej.
- Znajomość przerzutów do ośrodkowego układu nerwowego; MRI czaszki i/lub kręgosłupa jest potrzebne do wykluczenia, jeśli podejrzewa się przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego.
- Poważna, nieleczona rana, aktywny wrzód lub nieleczone złamanie kości.
- Szczepienie żywą szczepionką w ciągu 30 dni przed randomizacją.
- Obecność niedoboru odporności lub długotrwała ogólnoustrojowa terapia steroidowa w ciągu 7 dni przed randomizacją (dawka dobowa >10 mg prednizonu lub innego równoważnego glukokortykoidu) lub inna terapia immunosupresyjna.
- Czynna choroba autoimmunologiczna wymagająca leczenia ogólnoustrojowego (tj. lekiem immunomodulującym, kortykosteroidem lub lekiem immunosupresyjnym) w ciągu ostatnich dwóch lat; jednakże terapia zastępcza (np. tyroksyna, insulina lub fizjologiczna terapia zastępcza kortykosteroidami w przypadku niewydolności nerek lub przysadki mózgowej) nie będzie uważana za terapię ogólnoustrojową i może być stosowana.
- Wyraźna śródmiąższowa choroba płuc lub niezakaźne zapalenie płuc w wywiadzie, o ile nie zostało wywołane miejscową radioterapią.
- Czynna gruźlica lub leczenie przeciwgruźlicze w ciągu 1 roku przed randomizacją.
- Każda poważna ostra i przewlekła infekcja wymagająca ogólnoustrojowego leczenia przeciwbakteryjnego, przeciwgrzybiczego lub przeciwwirusowego podczas badań przesiewowych, z wyłączeniem wirusowego zapalenia wątroby.
- Znana historia zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV).
- Wcześniej otrzymał allogeniczny przeszczep komórek macierzystych lub narządu miąższowego.
- Niezdolność do połykania tabletek, zespół złego wchłaniania lub jakikolwiek inny stan, który wpływa na wchłanianie z przewodu pokarmowego.
- Znana historia poważnej alergii na jakiekolwiek przeciwciało monoklonalne, lek przeciw angiogenezie.
- Inni uczestnicy, którzy według oceny badacza nie nadają się do włączenia."
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Grupa kontrolna
Placebo w połączeniu z lenwatynibem
|
Grupa kontrolna: Placebo, jedna jednostka, wlew dożylny, raz na 3 tygodnie, w skojarzeniu z lenwatynibem 12 mg/dobę (masa ciała ≥60 kg) lub 8 mg/dobę (masa ciała |
|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Toripalimab w połączeniu z lenwatynibem
|
Grupa eksperymentalna: Toripalimab, 240 mg, wlew dożylny, co 3 tygodnie (q3w). w skojarzeniu z lenwatynibem 12 mg/dobę (masa ciała ≥60 kg) lub 8 mg/dobę (masa ciała |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Czas od randomizacji do śmierci z jakiegokolwiek powodu.
|
Do 3 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ORR
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Zdefiniowany jako odsetek pacjentów z najlepszą całkowitą odpowiedzią całkowitą (CR) lub częściową odpowiedzią (PR).
|
Do 3 lat
|
|
Czas trwania odpowiedzi (DOR)
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Zdefiniowany jako czas od pierwszej oceny CR lub PR do pierwszej oceny PD lub zgonu z jakiejkolwiek przyczyny.
|
Do 3 lat
|
|
DCR
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Zdefiniowany jako odsetek osób z najlepszą ogólną odpowiedzią (BOR) CR, PR lub SD.
|
Do 3 lat
|
|
TTP
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Zdefiniowany jako czas od randomizacji do obiektywnej progresji nowotworu.
|
Do 3 lat
|
|
Immunogenność
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Poziomy w osoczu przeciwciała skierowanego przeciwko toripalimabowi do wstrzyknięć (JS001), immunoglobuliny i iniekcji toripalimabu (JS001) zostaną podsumowane opisowo.
|
Do 3 lat
|
|
Przeżycie bez progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Czas od randomizacji do progresji choroby lub śmierci z jakiegokolwiek powodu, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Postęp choroby zostanie oceniony
|
Do 3 lat
|
|
Stawka PFS
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Odsetek PFS po 6 miesiącach i 1 roku w obu grupach.
|
Do 3 lat
|
|
Wskaźnik OS
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Wskaźnik OS na 1 rok i 2 lata w obu grupach.
|
Do 3 lat
|
|
Częstość występowania, nasilenie i rokowanie AE/SAE według oceny NCI-CTCAE v5.0
Ramy czasowe: Od daty wyrażenia zgody do 90 dni po podaniu ostatniego badanego produktu. Do około 2 lat.
|
Dosłowne opisy zdarzeń niepożądanych będą odpowiadały terminom synonimicznym MedDRA, a zdarzenia niepożądane będą oceniane zgodnie z NCI-CTCAE wersja 5.0.
Wszystkie zdarzenia niepożądane podczas lub po pierwszej dawce badanego leku zostaną podsumowane według grup leczenia i stopnia NCI CTCAE.
Ponadto, odpowiednio podsumowane zostaną poważne zdarzenia niepożądane, zdarzenia niepożądane (stopień 3 lub wyższy) oraz zdarzenia niepożądane prowadzące do przerwania lub zawieszenia badania leku.
Wielokrotne wystąpienie tego samego zdarzenia będzie liczone raz zgodnie z najwyższą wagą.
Odsetek pacjentów z co najmniej jednym zdarzeniem niepożądanym zostanie podany według terminów toksyczności i grup leczenia.
|
Od daty wyrażenia zgody do 90 dni po podaniu ostatniego badanego produktu. Do około 2 lat.
|
|
PK
Ramy czasowe: Należy pobrać raz w ciągu 60 minut przed podaniem toripalimabu/placebo w 1. dniu cyklu (każdy cykl trwa 21 dni). ale strony spoza Chin nie pobierają próbki
|
Na podstawie badania próbek krwi zostaną przeanalizowane parametry farmakokinetyczne toripalimabu, głównie minimalne stężenie.
|
Należy pobrać raz w ciągu 60 minut przed podaniem toripalimabu/placebo w 1. dniu cyklu (każdy cykl trwa 21 dni). ale strony spoza Chin nie pobierają próbki
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obciążenie mutacjami nowotworowymi (TMB)
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Korelacja między TMB tkanki nowotworowej a skutecznością
|
Do 3 lat
|
|
Ocena korelacji między poziomem/procentem ekspresji PD-L1 w komórkach nowotworowych a skutecznością
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Próbka biopsyjna guza pobrana przed leczeniem oraz próbka guza pobrana w trakcie progresji guza zostaną użyte do immunohistochemicznego testu barwienia w celu określenia ekspresji PD-L1
|
Do 3 lat
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby wątroby
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Rak gruczołowy
- Nowotwory wątroby
- Rak
- Rak wątrobowokomórkowy
- Środki przeciwnowotworowe
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory kinazy białkowej
- Lenvatinib
Inne numery identyfikacyjne badania
- JS001-027-III-HCC
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .