- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04523493
Fase III-studie van toripalimab (JS001) gecombineerd met lenvatinib voor geavanceerde HCC
Een prospectieve, gerandomiseerde, placebogecontroleerde, dubbelblinde, multicenter fase III-studie om toripalimab in combinatie met lenvatinib te vergelijken met placebo in combinatie met lenvatinib als eerstelijnstherapie voor geavanceerde HCC
Dit is een prospectieve, gerandomiseerde, placebogecontroleerde, dubbelblinde, multicenter klinische fase III-studie om de werkzaamheid en veiligheid van toripalimab in combinatie met lenvatinib te observeren, vergelijken en evalueren versus placebo in combinatie met lenvatinib als eerstelijnsbehandeling voor geavanceerde HCC .
In aanmerking komende proefpersonen zullen worden gerandomiseerd in een verhouding van 2:1 om Toripalimab gecombineerd met Lenvatinib (experimentele groep) of Placebo gecombineerd met Lenvatinib (controlegroep) te krijgen.
Studie Overzicht
Toestand
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, China, 21000
- Qinhuai Medical Area, General Hospital of PLA Eastern Theater Command
-
-
-
-
-
Milan, Italië, 20122
- Fondazione IRCCS CA' Granda Ospedale Maggiore Policlinico,Oncologia Medica
-
Naples, Italië, 80131
- IRCCS Fondazione Giovanni Pascale, Istituto Nazionale Dei Tumori
-
Pisa, Italië, 56126
- Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana
-
Tortona, Italië
- A.O.U. Città della Salute e della Scienza di Torino
-
Verona, Italië, 37134
- AOUI Verona - Policlinico "G.B. Rossi" di Borgo Roma
-
-
-
-
-
Dnipro, Oekraïne, 49102
- Communal Non-commercial Enterprise City Clinical Hospital #4 of Dnipro City Council, Department of Chemotherapy
-
Kharkiv, Oekraïne, 61166
- Communal Non-Profit Institution of Kharkiv Regional Council Regional Clinical Specialized Dispensary of Radiation Protection of Population
-
Kharkiv, Oekraïne, 61070
- Communal Non-profit Enterprise "Regional Center of Oncology", Department of Abdominal Organs Oncosurgery
-
Kyiv, Oekraïne, 03126
- State Inst. O.O.Shalimov Nat. scientific certer of Surgery and Transplantology of Nat. Academy of Med.Sciences of Ukraine, Dep.of Oncology
-
Lutsk, Oekraïne, 43018
- Communal Enterprise Volyn Regional Clinical Hospital of Volyn Regional Council
-
Odesa, Oekraïne, 65025
- Communal Non-commercial Enterprise Odesa Regional Clinical Hospital of Odesa Regional Council, Department of General Surgery
-
Sumy, Oekraïne, 40022
- Communal Non-commercial Enterprise of Sumy Regional Council, Sumy Regional Clinical Oncological Dispensar
-
Zaporizhzhia, Oekraïne, 69040
- Communal Non-commercial Enterprise Zaporizhzhia Regional Antitumor Center of Zaporizhzhia Regional Council
-
-
-
-
-
Gdansk, Polen, 80-219
- Copernicus Podmiot Leczniczy sp. z o.o., Wojewodzkie Centrum Onkologii, Oddzial Onkologii Klinicznej/Chemioterapii
-
Koszalin, Polen, 75-581
- Szpital Wojewódzki im. Mikołaja Kopernika w Koszalinie, Oddzial Dzienny Chemioterapii
-
Krakow, Polen, 30-727
- PRATIA MCM Kraków, ul. Pana Tadeusza 2,
-
Mysłowice, Polen, 41-400
- ID Clinic
-
Poznan, Polen, 61-866
- Wielkopolskie Centrum Onkologii, Oddział Onkologii Klinicznej i Immunoonkologii z Pododdziałem Dziennym i Izbą Przyjęć
-
Skórzewo, Polen, 60-185
- Centrum Medyczne Pratia Poznan
-
Warsaw, Polen, 02-034
- Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie - Państwowy Instytut Badawczy, Klinika Onkologii i Radioterapii
-
-
-
-
-
Singapore, Singapore, 168583
- National Cancer Centre Singapore
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
"Inclusiecriteria:
- Leeftijd van 18-75 jaar (inclusief), man of vrouw.
- Histopathologisch of cytologisch bevestigde HCC of deelnemers met levercirrose voldoen aan de klinische diagnostische criteria voor HCC van de American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD).
- Stadium B (tussenstadium) of C (gevorderd stadium) HCC bepaald in overeenstemming met de Barcelona Clinic Stadiëringssysteem voor leverkanker (BCLC-stadium), ongeschikt zijn voor een operatie en/of lokale therapie, of progressie van de ziekte hebben na een operatie en/of lokale therapie .
- Geen eerder gebruik van enige systemische therapie voor HCC (voornamelijk inclusief systemische chemotherapie, antiangiogene geneesmiddelen of andere moleculair gerichte therapie, immunotherapie met CTLA-4, PD 1/PD-L1 monoklonaal antilichaam).
- Met ≥ 1 meetbare laesie in overeenstemming met RECIST v1.1. Vereiste: de geselecteerde doellaesie is niet eerder lokaal behandeld, of bevindt zich in het gebied van eerdere lokale therapie en is vervolgens vastgesteld als PD door middel van radiologisch onderzoek en in overeenstemming met RECIST v1.1.
- Child-Pugh klasse A of ≤7 klasse B, zonder voorgeschiedenis van hepatische encefalopathie.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status (PS)-score 0-1.
- Verwachte overleving ≥12 weken.
- Hoofdorgaanfunctie voldoet aan de volgende eisen: geen bloedtransfusie binnen 14 dagen voorafgaand aan de screening, geen gebruik van hematopoëtische stimulerende factor (o.a. G-CSF, GM-CSF, EPO en TPO etc.) of humaan albumine preparaat.
- In het geval van HBsAg (+) en/of HBcAb (+), moet HBV DNA < 1000 IE/ml zijn (als de laagst detecteerbare waarde in het lokale centrum hoger is dan 1000 IE/ml, kan inschrijving worden bepaald op basis van de specifieke aandoening na overleg met de sponsor), en het is vereist om de oorspronkelijke anti-HBV-therapie gedurende de volledige kuur voort te zetten, of na screening tijdens de studie te beginnen met het gebruik van Entecavir of tenofovir in de volledige kuur.
- Vrouwelijke proefpersonen in de vruchtbare leeftijd moeten binnen 7 dagen vóór randomisatie een serumzwangerschapstest ondergaan, een negatief resultaat hebben en bereid zijn betrouwbare en effectieve anticonceptiemethoden te gebruiken tijdens het onderzoek en binnen 60 dagen na de laatste toediening. Mannelijke proefpersonen van wie de partner een vrouw is die zwanger kan worden, moeten ermee instemmen betrouwbare en effectieve anticonceptiemethoden te gebruiken tijdens het onderzoek en binnen 60 dagen na de laatste toediening.
- Vrijwillig deelnemen aan het onderzoek, voldoende geïnformeerde toestemming en het schriftelijke geïnformeerde toestemmingsformulier ondertekenen, met goede naleving.
Uitsluitingscriteria:
- Bekend cholangiocellulair carcinoom (ICC) of gemengd hepatocellulair carcinoom, sarcomatoïde hepatocellulair carcinoom en hepatisch fibrolamellair carcinoom.
- Kwaadaardige tumor behalve HCC binnen 5 jaar: gelokaliseerde tumor die in de studie is genezen, is echter uitgesloten, inclusief cervicaal carcinoom in situ, basaalcelcarcinoom van de huid en prostaatcarcinoom in situ.
- Leverchirurgie en/of lokale therapie of behandeling met onderzoeksproduct voor HCC binnen 4 weken voorafgaand aan randomisatie; palliatieve radiotherapie voor botmetastasen binnen 2 weken voorafgaand aan randomisatie; gebruik van preparaten uit de Chinese geneeskunde met anti-leverkanker effect binnen twee weken voorafgaand aan randomisatie. Toxiciteit geïnduceerd door eerdere therapie (behalve alopecia) niet hersteld tot ≤ graad 1 (NCI-CTCAE v5.0).
- Voorafgaand gebruik van een ander anti-PD-1-antilichaam of andere immunotherapie gericht op PD-1/PD-L1.
- Ongecontroleerde pericardiale effusie, ongecontroleerde pleurale effusie of klinisch duidelijke matige of ernstige peritoneale effusie bij screening, gedefinieerd als het bereiken van de volgende criteria: klinische symptomen en pleurale en peritoneale effusie gedetecteerd bij lichamelijk onderzoek bij screening; of punctie voor drainage vereist voor pleurale en peritoneale effusie en/of intracavitaire toediening tijdens screening.
- Geschiedenis van gastro-intestinale bloeding binnen 6 maanden voorafgaand aan randomisatie of duidelijke neiging tot gastro-intestinale bloeding (waaronder ernstige slokdarm-maagvarices met hemorragisch risico, lokaal actieve maagzweer, aanhoudend fecaal occult bloed (+)).
- Momenteel ≥ graad 3 (NCI-CTCAE v5.0) gastro-intestinale of niet-gastro-intestinale fistel hebben.
- Trombusinvasie door kanker in de hoofdader van de poortader (Vp4) (meer dan de helft van het lumen), trombus van kanker in de vena cava inferieur of betrokkenheid van het hart volgens CT/MRI.
- Ernstige cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen:
- Andere voor de hand liggende hemorragische neigingen of aanwijzingen voor een belangrijke stollingsstoornis:
- Middelgrote tot grote chirurgische behandeling binnen 4 weken voorafgaand aan randomisatie, exclusief diagnostische biopsie.
- Ken metastasen van het centrale zenuwstelsel; craniale en/of spinale MRI is nodig voor uitsluiting als metastase van het centrale zenuwstelsel wordt vermoed.
- Ernstige, niet-genezen wond, actieve zweer of onbehandelde botbreuk.
- Vaccinatie van levend vaccin binnen 30 dagen voorafgaand aan randomisatie.
- Aanwezigheid van immunodeficiëntie of langdurige systemische therapie met steroïden binnen 7 dagen voorafgaand aan randomisatie (dagelijkse dosis> 10 mg prednison of een ander equivalent glucocorticoïd), of andere immunosuppressieve therapie.
- Actieve auto-immuunziekten waarvoor systemische behandeling nodig was (d.w.z. immunomodulerend geneesmiddel, corticosteroïde of immunosuppressivum) in de afgelopen twee jaar; vervangingstherapie (bijv. thyroxine, insuline of fysiologische corticosteroïdvervangingstherapie voor nier- of hypofyse-insufficiëntie) wordt echter niet als systemische therapie beschouwd en mag worden gebruikt.
- Voorgeschiedenis van duidelijke interstitiële longziekte of niet-infectieuze pneumonie, tenzij veroorzaakt door lokale radiotherapie.
- Actieve tuberculose of antituberculosetherapie ontvangen binnen 1 jaar voorafgaand aan randomisatie.
- Elke ernstige acute en chronische infectie die systemische antibacteriële, antischimmel- of antivirale therapie vereist bij screening, met uitzondering van virale hepatitis.
- Bekende voorgeschiedenis van infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV).
- Eerder een allogene stamcel- of solide-orgaantransplantatie hebben ondergaan.
- Onvermogen om tabletten door te slikken, malabsorptiesyndroom of een andere aandoening die gastro-intestinale absorptie beïnvloedt.
- Bekende geschiedenis van ernstige allergie voor een monoklonaal antilichaam, anti-angiogenese-medicijn.
- Andere deelnemers die naar het oordeel van de onderzoeker niet geschikt zijn voor opname."
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Faculteitstoewijzing
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: Controlegroep
Placebo gecombineerd met Lenvatinib
|
Controlegroep: Placebo, één eenheid, IV infusie, eenmaal per 3 weken, gecombineerd met Lenvatinib 12 mg/dag (lichaamsgewicht ≥60 kg) of 8 mg/dag (lichaamsgewicht |
|
Experimenteel: Experimentele groep
Toripalimab gecombineerd met Lenvatinib
|
Experimentele groep: Toripalimab, 240 mg, intraveneuze infusie, elke 3 weken (q3w). gecombineerd met lenvatinib 12 mg/dag (lichaamsgewicht ≥ 60 kg) of 8 mg/dag (lichaamsgewicht |
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
|
De tijd van randomisatie tot overlijden om welke reden dan ook.
|
Tot 3 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
ORR
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
|
Gedefinieerd als het percentage proefpersonen met de beste algehele respons van complete respons (CR) of partiële respons (PR).
|
Tot 3 jaar
|
|
Responsduur (DOR)
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
|
Gedefinieerd als de tijd vanaf de eerste evaluatie van CR of PR tot de eerste evaluatie van PD of overlijden om welke reden dan ook.
|
Tot 3 jaar
|
|
DKR
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
|
Gedefinieerd als het percentage proefpersonen met de beste algehele respons (BOR) van CR, PR of SD.
|
Tot 3 jaar
|
|
TTP
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
|
Gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot objectieve tumorprogressie.
|
Tot 3 jaar
|
|
Immunogeniciteit
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
|
Plasmaspiegels van antilichaam tegen Toripalimab-injectie (JS001), immunoglobuline en Toripalimab-injectie (JS001) zullen beschrijvend worden samengevat.
|
Tot 3 jaar
|
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
|
De tijd vanaf randomisatie tot progressie van ziekte of overlijden om welke reden dan ook, welke zich het eerst voordoet.
De voortgang van de ziekte zal worden geëvalueerd
|
Tot 3 jaar
|
|
PFS-tarief
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
|
Het PFS-percentage op 6 maanden en 1 jaar in beide groepen.
|
Tot 3 jaar
|
|
OS-tarief
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
|
Het OS-percentage op 1 jaar en 2 jaar in beide groepen.
|
Tot 3 jaar
|
|
Incidentie, ernst en prognose van bijwerkingen/SAE's zoals beoordeeld door NCI-CTCAE v5.0
Tijdsspanne: Vanaf de datum van geïnformeerde toestemming tot 90 dagen na de laatste toediening van het onderzoeksproduct. Tot ongeveer 2 jaar.
|
Woordelijke beschrijvingen van ongewenste voorvallen komen overeen met MedDRA-synoniemtermen, en bijwerkingen worden ingedeeld in overeenstemming met NCI-CTCAE versie 5.0.
Alle bijwerkingen tijdens of na de eerste dosis van het onderzoeksgeneesmiddel zullen worden samengevat per behandelingsgroep en NCI CTCAE-graad.
Daarnaast zullen ernstige bijwerkingen, bijwerkingen (graad 3 of hoger) en de bijwerkingen die leiden tot stopzetting of schorsing van het onderzoeksgeneesmiddel dienovereenkomstig worden samengevat.
Het meerdere keren voorkomen van dezelfde gebeurtenis wordt één keer geteld in overeenstemming met de hoogste ernst.
Het aantal proefpersonen met ten minste één bijwerking zal worden gerapporteerd per toxiciteits- en behandelingsgroep.
|
Vanaf de datum van geïnformeerde toestemming tot 90 dagen na de laatste toediening van het onderzoeksproduct. Tot ongeveer 2 jaar.
|
|
PK
Tijdsspanne: Eenmalig te verzamelen binnen 60 minuten voorafgaand aan toediening, elk voor toripalimab/placebo op dag 1 van de cyclus (elke cyclus duurt 21 dagen). maar de no-china-sites verzamelen het monster niet
|
Volgens de test van bloedmonsters zullen de farmacokinetische parameters van toripalimab, voornamelijk de dalconcentratie, worden geanalyseerd.
|
Eenmalig te verzamelen binnen 60 minuten voorafgaand aan toediening, elk voor toripalimab/placebo op dag 1 van de cyclus (elke cyclus duurt 21 dagen). maar de no-china-sites verzamelen het monster niet
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tumormutatielast (TMB)
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
|
Correlatie tussen TMB van tumorweefsel en de werkzaamheid
|
Tot 3 jaar
|
|
Beoordeling van de correlatie tussen het expressieniveau/percentage van tumorcel PD-L1 en werkzaamheid
Tijdsspanne: Tot 3 jaar
|
Tumorbiopsiespecimen dat vóór de behandeling is verzameld en tumorspecimen dat is verzameld bij progressie van de tumor, zal worden gebruikt voor immunohistochemische kleuringstests om de expressie van PD-L1 te bepalen
|
Tot 3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Lever Ziekten
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Adenocarcinoom
- Lever neoplasmata
- Carcinoom
- Carcinoom, hepatocellulair
- Antineoplastische middelen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzym-remmers
- Proteïnekinaseremmers
- Lenvatinib
Andere studie-ID-nummers
- JS001-027-III-HCC
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .