- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04523493
Estudo de Fase III de Toripalimabe (JS001) Combinado com Lenvatinibe para CHC Avançado
Um estudo prospectivo, randomizado, controlado por placebo, duplo-cego, multicêntrico de Fase III para comparar toripalimabe combinado com lenvatinibe versus placebo combinado com lenvatinibe como terapia de 1ª linha para CHC avançado
Este é um estudo clínico prospectivo, randomizado, controlado por placebo, duplo-cego, multicêntrico de registro de fase III para observar, comparar e avaliar a eficácia e segurança de Toripalimabe combinado com Lenvatinibe versus placebo combinado com Lenvatinibe como terapia de 1ª linha para CHC avançado .
Os indivíduos elegíveis serão randomizados em uma proporção de 2:1 para receber Toripalimab combinado com Lenvatinib (grupo experimental) ou Placebo combinado com Lenvatinib (grupo de controle).
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Jiangsu
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Nanjing, Jiangsu, China, 21000
- Qinhuai Medical Area, General Hospital of PLA Eastern Theater Command
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Singapore, Cingapura, 168583
- National Cancer Centre Singapore
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Milan, Itália, 20122
- Fondazione IRCCS CA' Granda Ospedale Maggiore Policlinico,Oncologia Medica
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Naples, Itália, 80131
- IRCCS Fondazione Giovanni Pascale, Istituto Nazionale Dei Tumori
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Pisa, Itália, 56126
- Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana
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Tortona, Itália
- A.O.U. Città della Salute e della Scienza di Torino
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Verona, Itália, 37134
- AOUI Verona - Policlinico "G.B. Rossi" di Borgo Roma
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Gdansk, Polônia, 80-219
- Copernicus Podmiot Leczniczy sp. z o.o., Wojewodzkie Centrum Onkologii, Oddzial Onkologii Klinicznej/Chemioterapii
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Koszalin, Polônia, 75-581
- Szpital Wojewódzki im. Mikołaja Kopernika w Koszalinie, Oddzial Dzienny Chemioterapii
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Krakow, Polônia, 30-727
- PRATIA MCM Kraków, ul. Pana Tadeusza 2,
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Mysłowice, Polônia, 41-400
- ID Clinic
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Poznan, Polônia, 61-866
- Wielkopolskie Centrum Onkologii, Oddział Onkologii Klinicznej i Immunoonkologii z Pododdziałem Dziennym i Izbą Przyjęć
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Skórzewo, Polônia, 60-185
- Centrum Medyczne Pratia Poznan
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Warsaw, Polônia, 02-034
- Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie - Państwowy Instytut Badawczy, Klinika Onkologii i Radioterapii
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Dnipro, Ucrânia, 49102
- Communal Non-commercial Enterprise City Clinical Hospital #4 of Dnipro City Council, Department of Chemotherapy
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Kharkiv, Ucrânia, 61166
- Communal Non-Profit Institution of Kharkiv Regional Council Regional Clinical Specialized Dispensary of Radiation Protection of Population
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Kharkiv, Ucrânia, 61070
- Communal Non-profit Enterprise "Regional Center of Oncology", Department of Abdominal Organs Oncosurgery
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Kyiv, Ucrânia, 03126
- State Inst. O.O.Shalimov Nat. scientific certer of Surgery and Transplantology of Nat. Academy of Med.Sciences of Ukraine, Dep.of Oncology
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Lutsk, Ucrânia, 43018
- Communal Enterprise Volyn Regional Clinical Hospital of Volyn Regional Council
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Odesa, Ucrânia, 65025
- Communal Non-commercial Enterprise Odesa Regional Clinical Hospital of Odesa Regional Council, Department of General Surgery
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Sumy, Ucrânia, 40022
- Communal Non-commercial Enterprise of Sumy Regional Council, Sumy Regional Clinical Oncological Dispensar
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Zaporizhzhia, Ucrânia, 69040
- Communal Non-commercial Enterprise Zaporizhzhia Regional Antitumor Center of Zaporizhzhia Regional Council
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
"Critério de inclusão:
- Idade de 18 a 75 anos completos (inclusive), masculino ou feminino.
- O CHC confirmado histopatologicamente ou citologicamente ou os participantes com cirrose hepática atendem aos critérios de diagnóstico clínico para CHC da Associação Americana para o Estudo das Doenças do Fígado (AASLD).
- Estágio B (estágio intermediário) ou C (estágio avançado) CHC determinado de acordo com o sistema de estadiamento do Câncer de Fígado da Barcelona Clinic (estágio BCLC), ser inadequado para cirurgia e/ou terapia local, ou ter progressão da doença após cirurgia e/ou terapia local .
- Sem uso prévio de qualquer terapia sistêmica para CHC (principalmente incluindo quimioterapia sistêmica, drogas antiangiogênicas ou outra terapia alvo molecular, imunoterapia contendo CTLA-4, anticorpo monoclonal PD 1/PD-L1).
- Tendo ≥ 1 lesão mensurável de acordo com RECIST v1.1. Requisito: a lesão-alvo selecionada não foi tratada localmente antes, ou está localizada na área de terapia local anterior e posteriormente determinada como PD por meio de exame radiológico e de acordo com RECIST v1.1.
- Child-Pugh classe A ou ≤7 classe B, sem história de encefalopatia hepática.
- Pontuação de status de desempenho (PS) do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1.
- Sobrevida esperada ≥12 semanas.
- A função do órgão principal atende aos seguintes requisitos: sem transfusão de sangue dentro de 14 dias antes da triagem, sem uso de fator estimulante hematopoiético (incluindo G-CSF, GM-CSF, EPO e TPO, etc.) ou preparação de albumina humana.
- No caso de HBsAg (+) e/ou HBcAb (+), o DNA do HBV deve ser < 1.000 UI/mL (se o menor valor detectável no centro local for superior a 1.000 UI/mL, a inscrição pode ser determinada com base no condição específica após discussão com o patrocinador), e é necessário continuar a terapia anti-HBV original no curso completo ou iniciar o uso de Entecavir ou tenofovir no curso completo após a triagem durante o estudo.
- Indivíduos do sexo feminino em idade reprodutiva devem receber teste de gravidez sérica dentro de 7 dias antes da randomização, ter resultado negativo e estar dispostos a usar métodos contraceptivos confiáveis e eficazes durante o estudo e dentro de 60 dias após a última administração. Indivíduos do sexo masculino cujos parceiros são mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar métodos contraceptivos confiáveis e eficazes durante o estudo e dentro de 60 dias após a última administração.
- Ser voluntário para participar do estudo, consentimento informado suficientemente e assinar o termo de consentimento informado por escrito, com bom cumprimento.
Critério de exclusão:
- Carcinoma colangiocelular conhecido (ICC) ou carcinoma hepatocelular misto, carcinoma hepatocelular sarcomatoide e carcinoma fibrolamelar hepático.
- Tumor maligno exceto CHC em 5 anos: no entanto, tumor localizado curado no estudo é excluído, incluindo carcinoma cervical in situ, carcinoma basocelular da pele e carcinoma in situ da próstata.
- Cirurgia hepática e/ou terapia local ou tratamento com produto experimental para CHC dentro de 4 semanas antes da randomização; radioterapia paliativa para lesão metastática óssea dentro de 2 semanas antes da randomização; uso de preparações da medicina chinesa com efeito anti-câncer de fígado dentro de duas semanas antes da randomização. Toxicidade induzida por terapia anterior (exceto alopecia) não recuperada para ≤ grau 1 (NCI-CTCAE v5.0).
- Uso prévio de outro anticorpo anti-PD-1 ou outra imunoterapia direcionada a PD-1/PD-L1.
- derrame pericárdico descontrolado, derrame pleural descontrolado ou derrame peritoneal moderado ou grave clinicamente óbvio na triagem, definido como atingir os seguintes critérios: ter sintomas clínicos e derrame pleural e peritoneal detectados no exame físico na triagem; ou punção para drenagem necessária para derrame pleural e peritoneal e/ou administração intracavitária durante a triagem.
- História de hemorragia gastrointestinal dentro de 6 meses antes da randomização ou clara tendência de hemorragia gastrointestinal (incluindo varizes esofágico-gástricas graves com risco hemorrágico, úlcera péptica localmente ativa, sangue oculto fecal persistente (+)).
- Tendo ≥ grau 3 (NCI-CTCAE v5.0) fístula gastrointestinal ou não gastrointestinal no momento.
- Invasão de trombo canceroso no tronco principal da veia porta (Vp4) (mais de 1/2 do lúmen), trombo canceroso de veia cava inferior ou envolvimento cardíaco de acordo com TC/RM.
- Doenças cardiovasculares e cerebrovasculares graves:
- Outra tendência hemorrágica óbvia ou evidência de importante distúrbio de coagulação:
- Tratamento cirúrgico de médio a grande porte dentro de 4 semanas antes da randomização, não incluindo biópsia diagnóstica.
- Conhecer metástases do sistema nervoso central; A ressonância magnética craniana e/ou espinhal é necessária para exclusão se houver suspeita de metástase do sistema nervoso central.
- Ferida grave não curada, úlcera ativa ou fratura óssea não tratada.
- Vacinação de vacina viva dentro de 30 dias antes da randomização.
- Presença de imunodeficiência ou tratamento prolongado com esteroides sistêmicos nos 7 dias anteriores à randomização (dose diária >10 mg de prednisona ou outro glicocorticóide equivalente) ou outra terapia imunossupressora.
- Doenças autoimunes ativas que requerem tratamento sistêmico (isto é, medicamento imunomodulador, corticosteroide ou imunossupressor) nos últimos dois anos; no entanto, a terapia de reposição (por exemplo, tiroxina, insulina ou terapia de reposição de corticosteroides fisiológicos para insuficiência renal ou pituitária) não será considerada como terapia sistêmica e seu uso é permitido.
- História de doença pulmonar intersticial clara ou pneumonia não infecciosa, a menos que induzida por radioterapia local.
- Tuberculose ativa ou terapia antituberculose recebida dentro de 1 ano antes da randomização.
- Qualquer infecção aguda e crônica grave que requeira terapia antibacteriana, antifúngica ou antiviral sistêmica na triagem, não incluindo hepatite viral.
- História conhecida de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).
- Anteriormente recebendo células-tronco alogênicas ou transplante de órgãos sólidos.
- Incapacidade de engolir comprimidos, síndrome de má absorção ou qualquer outra condição que afete a absorção gastrointestinal.
- História conhecida de alergia grave a qualquer anticorpo monoclonal, medicamento anti-angiogênese.
- Outros participantes que não são adequados para inclusão conforme julgado pelo investigador."
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador de Placebo: Grupo de controle
Placebo combinado com Lenvatinibe
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Grupo de controle: Placebo, uma unidade, infusão IV, uma vez a cada 3 semanas, combinado com Lenvatinibe 12 mg/dia (Peso Corporal≥60 kg) ou 8 mg/dia (Peso Corporal |
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Experimental: Grupo experimental
Toripalimabe combinado com Lenvatinibe
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Grupo experimental: Toripalimabe, 240mg, infusão IV, a cada 3 semanas (q3s). combinado com Lenvatinib 12 mg/dia (Peso Corporal≥60 kg) ou 8 mg/dia (Peso Corporal |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sobrevida global (OS)
Prazo: Até 3 anos
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O tempo desde a randomização até a morte por qualquer motivo.
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Até 3 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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ORR
Prazo: Até 3 anos
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Definido como a proporção de indivíduos com a melhor resposta geral de resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR).
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Até 3 anos
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Duração da Resposta (DOR)
Prazo: Até 3 anos
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Definido como o tempo desde a primeira avaliação de CR ou PR até a primeira avaliação de DP ou morte por qualquer motivo.
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Até 3 anos
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DCR
Prazo: Até 3 anos
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Definido como a proporção de indivíduos com a melhor resposta geral (BOR) de CR, PR ou SD.
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Até 3 anos
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TTP
Prazo: Até 3 anos
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Definido como o tempo desde a randomização até a progressão objetiva do tumor.
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Até 3 anos
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Imunogenicidade
Prazo: Até 3 anos
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O nível plasmático de anticorpo anti-Toripalimab (JS001) para injeção, imunoglobulina e injeção de Toripalimab (JS001) será resumido descritivamente.
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Até 3 anos
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Sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: Até 3 anos
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O tempo desde a randomização até a progressão da doença ou morte por qualquer motivo, o que ocorrer primeiro.
A progressão da doença será avaliada
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Até 3 anos
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Taxa PFS
Prazo: Até 3 anos
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A taxa de PFS em 6 meses e 1 ano em ambos os grupos.
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Até 3 anos
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Taxa de sistema operacional
Prazo: Até 3 anos
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A taxa de OS em 1 ano e 2 anos em ambos os grupos.
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Até 3 anos
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Incidência, gravidade e prognóstico de EAs/EAGs conforme avaliado por NCI-CTCAE v5.0
Prazo: Da data do consentimento informado até 90 dias após a última administração do produto experimental. Até 2 anos aproximadamente.
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Descrições verbais de eventos adversos corresponderão a termos sinônimos do MedDRA e os EAs serão classificados de acordo com o NCI-CTCAE versão 5.0.
Todos os eventos adversos durante ou após a primeira dose do medicamento do estudo serão resumidos por grupos de tratamento e grau NCI CTCAE.
Além disso, eventos adversos graves, eventos adversos (grau 3 ou superior) e os eventos adversos que levam à descontinuação ou suspensão do medicamento do estudo serão resumidos de forma correspondente.
A ocorrência múltipla do mesmo evento será contabilizada uma vez de acordo com a maior gravidade.
A proporção de indivíduos com pelo menos um evento adverso será relatada por termos de toxicidade e grupos de tratamento.
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Da data do consentimento informado até 90 dias após a última administração do produto experimental. Até 2 anos aproximadamente.
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PK
Prazo: A ser coletado uma vez dentro de 60 minutos antes da administração de cada Toripalimabe/placebo no Dia 1 do Ciclo (cada ciclo é de 21 dias). mas os sites não chineses não coletam a amostra
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De acordo com o teste de amostras de sangue, serão analisados os parâmetros farmacocinéticos do Toripalimab, principalmente a concentração mínima.
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A ser coletado uma vez dentro de 60 minutos antes da administração de cada Toripalimabe/placebo no Dia 1 do Ciclo (cada ciclo é de 21 dias). mas os sites não chineses não coletam a amostra
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Carga de mutação tumoral (TMB)
Prazo: Até 3 anos
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Correlação entre TMB de tecido tumoral e a eficácia
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Até 3 anos
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Avaliação da correlação entre nível/percentual de expressão de PD-L1 de células tumorais e eficácia
Prazo: Até 3 anos
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A amostra de biópsia do tumor coletada antes do tratamento e a amostra de tumor coletada na progressão do tumor serão usadas para teste de coloração imuno-histoquímica para determinar a expressão de PD-L1
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Até 3 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Neoplasias do Aparelho Digestivo
- Doenças do aparelho digestivo
- Doenças do Fígado
- Neoplasias Glandulares e Epiteliais
- Adenocarcinoma
- Neoplasias Hepáticas
- Carcinoma
- Carcinoma Hepatocelular
- Agentes Antineoplásicos
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Inibidores de Proteína Quinase
- Lenvatinib
Outros números de identificação do estudo
- JS001-027-III-HCC
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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