Effektivitet av kombinerade rehabiliteringsprogram inklusive motstånds- och uthållighetsövningar på funktionsförmåga, livskvalitet och daglig aktivitetsnivå hos hemodialyspatienter (DIALEX)

Hemodialyspatienter uppvisar bland de lägsta nivåerna av dagliga aktiviteter och nedgång i funktionsförmåga är starkt korrelerad med dödlighet. Perdialytisk träning under hemodialys är nu en del av patienternas rutinvård och verkar vara en lösning för att kämpa mot minskningen av funktionsförmågan. Vårt team kunde visa att utöver muskelmassa var muskelstyrka och fysisk aktivitet väsentliga bestämningsfaktorer för sjuklighet och dödlighet hos dialyspatienter. AIDER Santés medicinska team har satt upp en bedömning av fysiska aktiviteter och muskelstyrka i Montpellier och Nimes centra. För att rehabilitera muskelstyrka och uthållighet kan perdialytisk träning förskrivas. Dess effektivitet kan uppskattas genom att mäta SPPB-poängen (Short Physical Performance Battery). Nyligen genomförda studier har visat att kombinerad träning inklusive motstånds- och uthållighetsövningar var det mest effektiva för att förbättra funktionella prestationer. I AIDER Santé dialyscenter särskiljs de två huvudsakligen använda träningsmetoderna av tidsfördelningen av de två träningstyperna: den första planerar att träna båda träningsformerna vid varje pass (kontinuerligt program), den andra planerar att varva en vecka med motståndsövning med en veckas uthållighetsträning (diskontinuerligt program). Det är fastställt att rehabiliteringen av hemodialyspatienten måste innefatta både motstånds- och uthållighetsövningar, men kombinationen av dessa övningar under samma session är potentiellt upphovet till ett störningsfenomen, vilket begränsar neuromuskulära anpassningar specifika för varje ansträngning. Därför är projektets huvudhypotes att den tidsmässiga separationen av motstånds- och uthållighetsövningar i ett diskontinuerligt program skulle kunna optimera de funktionella vinsterna av kombinerad rehabilitering och därför vara mer effektivt än ett kontinuerligt program som genererar ett fenomen av störningar.