Efficacia dei programmi combinati di riabilitazione che includono esercizi di resistenza e resistenza sulle capacità funzionali, sulla qualità della vita e sul livello quotidiano delle attività nei pazienti in emodialisi (DIALEX)

I pazienti in emodialisi mostrano tra i livelli più bassi di attività quotidiane e il declino delle capacità funzionali è altamente correlato con la mortalità. L'esercizio perdialitico durante la procedura di emodialisi fa ora parte della cura di routine dei pazienti e sembra essere una soluzione per combattere la diminuzione delle capacità funzionali. Il nostro team è stato in grado di dimostrare che oltre alla massa muscolare, la forza muscolare e l'attività fisica erano determinanti essenziali della morbilità e della mortalità dei pazienti in dialisi. L'équipe medica di AIDER Santé ha predisposto una valutazione delle attività fisiche e della forza muscolare nei centri di Montpellier e Nimes. Per riabilitare la forza muscolare e la resistenza, può essere prescritto l'esercizio perdialitico. La sua efficacia può essere apprezzata misurando il punteggio SPPB (Short Physical Performance Battery). Recenti studi hanno stabilito che l'allenamento combinato comprendente esercizi di resistenza e resistenza era il più efficace per migliorare le prestazioni funzionali. Nei centri di dialisi AIDER Santé, i due approcci di esercizio maggiormente utilizzati si distinguono per la distribuzione temporale dei due tipi di esercizio: il primo prevede di praticare entrambi i tipi di esercizio ad ogni seduta (programma continuo), il secondo prevede di alternare una settimana di esercizio di resistenza con una settimana di esercizio di resistenza (programma discontinuo). È assodato che la riabilitazione del paziente in emodialisi deve prevedere sia esercizi di resistenza che di resistenza, ma la combinazione di questi esercizi durante la stessa seduta è potenzialmente all'origine di un fenomeno di interferenza, che limita gli adattamenti neuromuscolari specifici di ogni sforzo. Pertanto, l'ipotesi principale del progetto è che la separazione temporale degli esercizi di resistenza e di resistenza in un programma discontinuo potrebbe ottimizzare i guadagni funzionali della riabilitazione combinata e quindi essere più efficace di un programma continuo che genera un fenomeno di interferenza.