Skuteczność połączonych programów rehabilitacyjnych obejmujących ćwiczenia oporowe i wytrzymałościowe na wydolność funkcjonalną, jakość życia i codzienną aktywność pacjentów hemodializowanych (DIALEX)

Pacjenci poddawani hemodializie wykazują jeden z najniższych poziomów codziennych czynności, a spadek sprawności funkcjonalnej jest silnie skorelowany ze śmiertelnością. Ćwiczenia okołodialityczne podczas zabiegu hemodializy są obecnie elementem rutynowej opieki nad pacjentem i wydają się być sposobem na walkę z obniżeniem sprawności funkcjonalnej. Nasz zespół był w stanie wykazać, że poza masą mięśniową, siła mięśni i aktywność fizyczna były istotnymi czynnikami determinującymi chorobowość i śmiertelność pacjentów dializowanych. Zespół medyczny AIDER Santé ustanowił ocenę aktywności fizycznej i siły mięśni w ośrodkach Montpellier i Nimes. W celu przywrócenia siły i wytrzymałości mięśni można zalecić ćwiczenia okołodialityczne. Jego skuteczność można docenić mierząc wynik SPPB (Short Physical Performance Battery). Ostatnie badania wykazały, że trening łączony, obejmujący ćwiczenia oporowe i wytrzymałościowe, był najskuteczniejszy w poprawie wydajności funkcjonalnej. W ośrodkach dializ AIDER Santé dwa najczęściej stosowane podejścia do ćwiczeń różnią się rozkładem czasu między dwoma rodzajami ćwiczeń: pierwsze obejmuje wykonywanie obu rodzajów ćwiczeń podczas każdej sesji (program ciągły), drugie obejmuje naprzemienne ćwiczenia oporowe z tygodniowym treningiem wytrzymałościowym (program przerywany). Ustalono, że rehabilitacja pacjenta poddawanego hemodializie musi obejmować zarówno ćwiczenia oporowe, jak i wytrzymałościowe, ale połączenie tych ćwiczeń podczas tej samej sesji jest potencjalnie źródłem zjawiska interferencji, ograniczającego adaptacje nerwowo-mięśniowe specyficzne dla każdego wysiłku. Dlatego główną hipotezą projektu jest to, że czasowe oddzielenie ćwiczeń oporowych i wytrzymałościowych w programie nieciągłym może zoptymalizować korzyści funkcjonalne połączonej rehabilitacji, a tym samym być bardziej skuteczne niż ciągły program generujący zjawisko interferencji.