Effizienz kombinierter Rehabilitationsprogramme einschließlich Widerstands- und Ausdauerübungen zur Verbesserung der Funktionsfähigkeit, der Lebensqualität und des täglichen Aktivitätsniveaus bei Hämodialysepatienten (DIALEX)

Hämodialysepatienten weisen das geringste Maß an täglichen Aktivitäten auf und der Rückgang der funktionellen Fähigkeiten korreliert stark mit der Mortalität. Perdialytische Übungen während der Hämodialyse gehören mittlerweile zur Routineversorgung der Patienten und scheinen eine Lösung im Kampf gegen den Rückgang der funktionellen Fähigkeiten zu sein. Unser Team konnte zeigen, dass neben Muskelmasse auch Muskelkraft und körperliche Aktivität wesentliche Determinanten für Morbidität und Mortalität von Dialysepatienten sind. Das medizinische Team von AIDER Santé hat eine Bewertung der körperlichen Aktivitäten und der Muskelkraft in den Zentren Montpellier und Nimes durchgeführt. Zur Rehabilitierung der Muskelkraft und Ausdauer können perdialytische Übungen verordnet werden. Die Wirksamkeit lässt sich durch die Messung des SPPB-Scores (Short Physical Performance Battery) beurteilen. Jüngste Studien haben gezeigt, dass ein kombiniertes Training mit Widerstands- und Ausdauerübungen die funktionelle Leistungsfähigkeit am effektivsten verbessert. In den Dialysezentren von AIDER Santé unterscheiden sich die beiden hauptsächlich genutzten Übungsansätze durch die zeitliche Verteilung der beiden Übungsarten: Das erste sieht vor, beide Übungsarten in jeder Sitzung zu üben (kontinuierliches Programm), das zweite sieht einen einwöchigen Wechsel vor Krafttraining mit einer Woche Ausdauertraining (diskontinuierliches Programm). Es ist erwiesen, dass die Rehabilitation des Hämodialysepatienten sowohl Widerstands- als auch Ausdauerübungen umfassen muss, aber die Kombination dieser Übungen während derselben Sitzung ist möglicherweise die Ursache für ein Interferenzphänomen, das die für jede Anstrengung spezifischen neuromuskulären Anpassungen einschränkt. Daher besteht die Haupthypothese des Projekts darin, dass die zeitliche Trennung von Widerstands- und Ausdauerübungen in einem diskontinuierlichen Programm die Funktionsgewinne einer kombinierten Rehabilitation optimieren und daher effektiver sein könnte als ein kontinuierliches Programm, das ein Phänomen der Interferenz erzeugt.