Eficiência de Programas Combinados de Reabilitação Incluindo Exercícios de Resistência e Endurance na Capacidade Funcional, Qualidade de Vida e Nível Diário de Atividades em Pacientes em Hemodiálise (DIALEX)

Os pacientes em hemodiálise apresentam um dos níveis mais baixos de atividades diárias e o declínio das habilidades funcionais está altamente correlacionado com a mortalidade. O exercício perdialítico durante o procedimento de hemodiálise já faz parte da rotina de cuidados dos pacientes e parece ser uma solução para combater a diminuição das habilidades funcionais. Nossa equipe conseguiu demonstrar que além da massa muscular, a força muscular e a atividade física foram determinantes essenciais da morbidade e mortalidade dos pacientes em diálise. A equipe médica AIDER Santé montou uma avaliação de atividades físicas e força muscular nos centros de Montpellier e Nimes. A fim de reabilitar a força e resistência muscular, o exercício peridialítico pode ser prescrito. A sua eficácia pode ser apreciada medindo a pontuação SPPB (Short Physical Performance Battery). Estudos recentes estabeleceram que o treinamento combinado incluindo exercícios de resistência e resistência foi o mais eficaz para melhorar o desempenho funcional. Nos centros de diálise AIDER Santé, as duas abordagens de exercício mais utilizadas distinguem-se pela distribuição temporal dos dois tipos de exercício: a primeira prevê praticar os dois tipos de exercício em cada sessão (programa contínuo), a segunda prevê alternar uma semana de exercício de resistência com uma semana de exercício de resistência (programa descontínuo). Está estabelecido que a reabilitação do paciente em hemodiálise deve incluir exercícios de resistência e resistência, mas a combinação desses exercícios durante a mesma sessão está potencialmente na origem de um fenômeno de interferência, limitando as adaptações neuromusculares específicas de cada esforço. Portanto, a principal hipótese do projeto é que a separação temporal dos exercícios de resistência e resistência em um programa descontínuo poderia otimizar os ganhos funcionais da reabilitação combinada e, portanto, ser mais eficaz do que um programa contínuo gerando um fenômeno de interferência.