Nikardipin för att undvika spasmer vid transradial perkutan kranskärlsintervention

Radiella artären är den rekommenderade vägen för perkutan kranskärlsintervention eftersom den avsevärt minskar de negativa nettohändelserna jämfört med den femorala metoden. Framgången för den radiella strategin är därför av största vikt. Radiell artärspasm (RAS) är dock fortfarande en av de största begränsningarna för transradial approach (TRA) och den vanligaste orsaken till TRA-fel. Flera rekommendationer har utfärdats för att förbättra framgångsfrekvensen vid användning av den radiella vägen.

I det svåra ekonomiska sammanhanget i Tunisien har användningen av lågprisutrustning, otillgängligheten av nitroglycerin och kalciumantagonisten verapamil, lett till den allmänna känslan av att RAS- och TRA-fel därefter har ökat.

Standardprotokollet och det enda använda protokollet av den tunisiska interventionskardiologen består av att administrera 1 mg isosorbiddinitrat genom artärhöljet omedelbart efter radiell arteriell punktering, vilket begränsar alternativen för att förhindra RAS.

Nikardipin är den enda injicerbara kalciumantagonisten som finns tillgänglig i Tunisien. Dess spasmolytiska verkan på radiella artärer har visats väl vid användning i CABG. Det har dock undersökts mycket dåligt vid trans radiell perkutan koronar intervention.

Utredarna tror att samtidig användning av nikardipin och isorbid avsevärt kan minska RAS- och TRA-fel jämfört med endast isosorbiddinitrat.