Nikardipin for å unngå spasmer ved transradial perkutan koronar intervensjon

Radial arterie er den anbefalte ruten for perkutan koronar intervensjon, fordi den reduserer netto uønskede kliniske hendelser betydelig sammenlignet med femoral tilnærming. Suksessen til den radielle tilnærmingen er derfor av største betydning. Radial arteriespasme (RAS) er imidlertid fortsatt en av hovedbegrensningene ved transradial approach (TRA) og den hyppigste årsaken til TRA-svikt. Det er gitt flere anbefalinger for å forbedre suksessraten ved bruk av den radielle ruten.

I den vanskelige økonomiske konteksten i Tunisia har bruken av lavt utstyr, utilgjengelighet av nitroglyserin og kalsiumantagonist verapamil, ført til den generelle følelsen av at RAS- og TRA-svikt senere har økt.

Standard og eneste brukte protokoll av den tunisiske intervensjonskardiologen består i å administrere 1 mg isosorbiddinitrat gjennom den arterielle kappen umiddelbart etter radiell arteriell punktering, og dermed begrense mulighetene for å forhindre RAS.

Nikardipin er den eneste injiserbare kalsiumantagonisten som er tilgjengelig i Tunisia. Dens spasmolytiske virkning på radial arterie har blitt godt demonstrert når den brukes i CABG. Imidlertid er det svært dårlig undersøkt ved trans radial perkutan koronar intervensjon.

Etterforskere mener at samtidig bruk av nikardipin med isorbid kan redusere RAS- og TRA-svikt betydelig sammenlignet med kun isosorbiddinitrat.