Inverkan av typen av rekonstruktionsmetoder på diabetes efter laparoskopisk distal gastrectomy hos patienter med gastrisk cancer och typ 2-diabetes

Det finns ett snabbt växande intresse för metabol kirurgi för behandling av typ 2-diabetes. Emellertid är dess effektivitet i den icke-sjukliga befolkningen ännu inte klar och den underliggande mekanismen förblir svårfångad.

Samtidigt har förekomsten av tidig magcancer (EGC) i Korea gradvis ökat, den långsiktiga livskvaliteten för patienter med EGC har blivit en viktig fråga. Eftersom rekonstruktionsmetoderna efter gastrisk cancerkirurgi liknar den för metabolisk kirurgi, har vissa kirurger försökt modifiera rekonstruktionsmetoderna efter standard radikal gastrectomy för att uppnå bättre glykemisk kontroll hos gastrisk cancerpatienter med typ 2-diabetes.

Den aktuella studien syftade till att undersöka förändringar i glukosmetabolism och inkretinhormonsvar efter olika typer av rekonstruktion efter distal gastrectomy hos icke-sjukligt feta magcancerpatienter med typ 2-diabetes. Detta är en icke-randomiserad, prospektiv, singelcenter, fas II-pilotstudie.

Patienter som diagnostiserats med magcancer i stadium I och diabetes typ 2 är berättigade till denna studie. Patienter som kommer att genomgå laparoskopisk distal gastrectomy för cancer lokaliserad i de nedre två tredjedelarna av magen kommer endast att inkluderas. Rekonstruktionsmetoden kommer att väljas bland konventionella Billroth I, långbens Billroth II (med 100 cm lång biliopankreatisk lem), eller långbens-Roux-en-Y (med 100 cm lång Roux lem) rekonstruktionsmetoder enligt kirurgens preferens samt storleken på restmagen. Alla patienter utsätts för ett 75g-oralt glukostoleranstest (OGTT) preoperativt, och 5 dagar, 3 månader, 6 månader postoperativt och serumglukos, såväl som inkretinhormoner, kommer att seriemätas.