Impact van het type reconstructiemethoden op diabetes na laparoscopische distale gastrectomie bij patiënten met maagkanker en diabetes type 2

Er is een snel groeiende belangstelling voor metabole chirurgie voor de behandeling van diabetes type 2. De doeltreffendheid ervan in de niet-morbide populatie is echter nog niet duidelijk en het onderliggende mechanisme blijft ongrijpbaar.

Ondertussen is de incidentie van vroege maagkanker (EGC) in Korea geleidelijk toegenomen, de kwaliteit van leven op lange termijn van de patiënten met EGC is een belangrijk probleem geworden. Aangezien de reconstructiemethoden na maagkankerchirurgie vergelijkbaar zijn met die van metabole chirurgie, hebben sommige chirurgen geprobeerd de reconstructiemethoden na standaard radicale gastrectomie aan te passen om een ​​betere glykemische controle te bereiken bij maagkankerpatiënten met diabetes type 2.

De huidige studie was gericht op het onderzoeken van de veranderingen in glucosemetabolisme en incretinehormoonresponsen na verschillende soorten reconstructie na distale gastrectomie bij niet-morbide obese maagkankerpatiënten met type 2 diabetes. Dit is een niet-gerandomiseerde, prospectieve, single-center, fase II pilotstudie.

Patiënten gediagnosticeerd met stadium I maagkanker en type 2 diabetes komen in aanmerking voor de huidige studie. Patiënten die een laparoscopische distale gastrectomie zullen ondergaan voor kanker in het onderste tweederde deel van de maag, worden alleen opgenomen. De reconstructiemethode zal worden gekozen uit conventionele Billroth I, lange ledematen Billroth II (met 100 cm lange biliopancreatische ledemaat) of lange ledematen Roux-en-Y (met 100 cm lange Roux ledemaat) reconstructiemethoden volgens de instructies van de chirurg. voorkeur evenals de grootte van de overgebleven maag. Alle patiënten worden preoperatief onderworpen aan een orale glucosetolerantietest (OGTT) van 75 g, en op 5 dagen, 3 maanden, 6 maanden postoperatief en serumglucose, evenals incretinehormonen, worden serieel gemeten.