Impacto do tipo de método de reconstrução no diabetes após gastrectomia distal laparoscópica em pacientes com câncer gástrico e diabetes tipo 2

Há um interesse crescente na cirurgia metabólica para o tratamento do diabetes tipo 2. No entanto, sua eficácia na população não mórbida ainda não está clara e o mecanismo subjacente permanece indefinido.

Enquanto isso, a incidência de câncer gástrico precoce (EGC) na Coréia aumentou gradualmente, a qualidade de vida a longo prazo dos pacientes com EGC tornou-se uma questão importante. Uma vez que os métodos de reconstrução após a cirurgia de câncer gástrico são semelhantes aos da cirurgia metabólica, alguns cirurgiões tentaram modificar os métodos de reconstrução após a gastrectomia radical padrão para obter melhor controle glicêmico em pacientes com câncer gástrico com diabetes tipo 2.

O presente estudo teve como objetivo investigar as mudanças no metabolismo da glicose e nas respostas do hormônio incretina após diferentes tipos de reconstrução após gastrectomia distal em pacientes com câncer gástrico não obesos mórbidos com diabetes tipo 2. Este é um estudo piloto de fase II, não randomizado, prospectivo, de centro único.

Pacientes diagnosticados com câncer gástrico estágio I e diabetes tipo 2 são elegíveis para o presente estudo. Serão incluídos apenas os pacientes que serão submetidos à gastrectomia distal laparoscópica para câncer localizado nos dois terços inferiores do estômago. O método de reconstrução será selecionado entre os métodos de reconstrução Billroth I convencional, Billroth II de membro longo (com membro biliopancreático de 100 cm de comprimento) ou Roux-en-Y de membro longo (com membro de Roux de 100 cm de comprimento) de acordo com a preferência do cirurgião preferência, bem como o tamanho do estômago remanescente. Todos os pacientes serão submetidos a um teste de tolerância oral à glicose (OGTT) de 75g no pré-operatório, e aos 5 dias, 3 meses, 6 meses de pós-operatório e a glicose sérica, bem como os hormônios incretina, serão medidos seriadamente.