Влияние метода реконструкции на сахарный диабет после лапароскопической дистальной резекции желудка у больных раком желудка и сахарным диабетом 2 типа

Интерес к метаболической хирургии для лечения диабета 2 типа быстро растет. Однако его эффективность в популяции без патологических состояний еще не ясна, и основной механизм остается неясным.

Между тем заболеваемость ранним раком желудка (РЖЖ) в Корее постепенно увеличивается, важным вопросом стало долгосрочное качество жизни пациентов с РЖЖ. Поскольку методы реконструкции после операции по поводу рака желудка аналогичны методам метаболической хирургии, некоторые хирурги пытались модифицировать методы реконструкции после стандартной радикальной гастрэктомии для достижения лучшего гликемического контроля у пациентов с раком желудка и диабетом 2 типа.

Настоящее исследование было направлено на изучение изменений метаболизма глюкозы и реакции инкретиновых гормонов после различных типов реконструкции после дистальной гастрэктомии у пациентов с раком желудка без ожирения и сахарным диабетом 2 типа. Это нерандомизированное проспективное одноцентровое пилотное исследование фазы II.

Пациенты с диагнозом рак желудка I стадии и диабет 2 типа имеют право на участие в настоящем исследовании. Будут включены только пациенты, которым будет проведена лапароскопическая дистальная гастрэктомия по поводу рака, расположенного в нижних двух третях желудка. Метод реконструкции будет выбран среди традиционных методов реконструкции Бильрот I, длинной конечности Бильрот II (с билиопанкреатической конечностью длиной 100 см) или длинной конечности Ру-ан-Y (с конечностью Ру длиной 100 см) в соответствии с рекомендациями хирурга. предпочтение, а также размер остатка желудка. Всех пациентов перед операцией подвергают пероральному тесту на толерантность к глюкозе (ПГТТ) с дозой 75 г, а через 5 дней, 3 месяца, 6 месяцев после операции и последовательно измеряют глюкозу в сыворотке крови, а также инкретиновые гормоны.