Indvirkningen af ​​typen af ​​rekonstruktionsmetoder på diabetes efter laparoskopisk distal gastrectomy hos patienter med gastrisk cancer og type 2-diabetes

Der er en hastigt voksende interesse for stofskiftekirurgi til behandling af type 2-diabetes. Imidlertid er dens effektivitet i den ikke-sygelige befolkning endnu ikke klar, og den underliggende mekanisme forbliver uhåndgribelig.

I mellemtiden er forekomsten af ​​tidlig gastrisk cancer (EGC) i Korea gradvist steget, den langsigtede livskvalitet for patienter med EGC er blevet et vigtigt emne. Da rekonstruktionsmetoderne efter mavekræftoperation ligner den for stofskiftekirurgi, har nogle kirurger forsøgt at modificere rekonstruktionsmetoderne efter standard radikal gastrectomi for at opnå bedre glykæmisk kontrol hos mavekræftpatienter med type 2-diabetes.

Den foreliggende undersøgelse havde til formål at undersøge ændringer i glukosemetabolisme og inkretinhormonresponser efter forskellige typer rekonstruktion efter distal gastrectomi hos ikke-morbidt overvægtige mavekræftpatienter med type 2-diabetes. Dette er et ikke-randomiseret, prospektivt, enkeltcenter fase II pilotstudie.

Patienter diagnosticeret med stadium I gastrisk cancer og type 2-diabetes er kvalificerede til denne undersøgelse. Patienter, der skal gennemgå laparoskopisk distal gastrectomy for cancer lokaliseret i de nederste to tredjedele af maven, vil kun blive inkluderet. Rekonstruktionsmetoden vil blive valgt blandt konventionelle Billroth I, langbenede Billroth II (med 100 cm lange biliopancreatiske lem) eller lange lem Roux-en-Y (med 100 cm lange Roux lem) rekonstruktionsmetoder i henhold til kirurgens retningslinjer præference samt størrelsen af ​​restmaven. Alle patienter underkastes en 75g-oral glukosetolerancetest (OGTT) præoperativt, og 5 dage, 3 måneder, 6 måneder postoperativt, og serumglukose samt inkretinhormoner vil blive målt serielt.