Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Icke-kodande RNA-analys av eosinofila subtyper vid astma

7 september 2020 uppdaterad av: Kestutis Malakauskas, Lithuanian University of Health Sciences

Kronisk luftvägsinflammation rik på eosinofiler är en viktig egenskap som ses vid astma. Eosinofili i luftvägar och blod är förknippad med ökad frekvens av astmaexacerbationer och mer intensiv behandling.

Nyligen avslöjades förekomsten av två distinkta eosinofiler undertyper - lungboende eosinofiler (rEOS), som mognar oberoende till interleukin (IL) 5, med den primära funktionen att upprätthålla vävnadshomeostas, och inflammatoriska eosinofiler (iEOS), som mognar i IL -5-beroende sätt och är huvudsakligen involverade i immunsvar. Eosinofilers effekt på ombyggnaden av luftvägarna vid astma beror inte bara på aktiviteten utan också på deras livskraftiga antal i lungorna. Blod iEOS infiltrerar luftvägarna främst efter miljöstimulans som allergen och lämnar luftvägarna med bronkial sekret. Däremot finns rEOS i lungvävnad under hela sin livstid och reglerar lokal immunitet. Förhållandet mellan blod rEOS och iEOS förändras vid astma, jämfört med friska kontroller. Det är känt att den dominerande eosinofilsubtypen vid allergisk astma är iEOS, medan rEOS är grundläggande subtyp hos patienter med svår eosinofil astma, dessutom skiljer de sig även i vidhäftningsegenskaper och överlevnadsförmåga. Distinkta biologiska egenskaper gör det möjligt att spekulera om deras olika funktioner vid astma, men det finns fortfarande lite information. Data om olika uttryckta mikroRNA (miRNA)-profiler i eosinofiler vid astma tyder på att eosinofilers subtyper kan vara distinkta i icke-kodande RNA (ncRNA) - mikroRNA (miRNA), piwi-interagerande RNA (piRNA) och långa icke-kodande RNA (IncRNA) ) profiler som kan beskriva deras roll i astmapatogenes och fungera som biomarkörer för att urskilja astmafenotyper.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Astma botas inte, och endast välbalanserad behandling kan kontrollera sjukdomens förlopp och svårighetsgrad. De flesta kliniska symtom uppstår från avvikande kronisk luftvägsinflammation, mestadels eosinofil. Eosinofiler är terminalt differentierade granulocyter som aktivt bidrar till medfödda och adaptiva inflammatoriska kaskader genom produktion och frisättning av olika kemokiner, cytokiner, lipidmediatorer och andra tillväxtfaktorer. IL-5 spelar en grundläggande roll i eosinofilers mognad i benmärgen, deras rekrytering och aktivering på platser för inflammation.

Historiskt beskrevs eosinofiler som en kritisk spelare i värdförsvar, inklusive parasiter, virus, svampar eller bakterier, vilket ger dem en destruktiv inflammatorisk cellmärkning. Det blev dock klart att eosinofiler i steady-state också kan bidra till immunreglering och vävnadshomeostas. Studier avslöjade att det finns distinkta eosinofiler undertyper - immunregulatoriska lungboende eosinofiler (rEOS) och inflammatoriska eosinofiler (iEOS), involverade i immunsvar. Distinkta eosinofiler undertyper med olika funktioner bestämmer den separata behandlingen. Det finns fortfarande bara ett fåtal studier som beskriver distinkta eosinofila subtyper i lungorna eller blodet. Det är början på ett nytt lovande forskningsområde för bättre individualiserad eosinofil astmabehandling, dessutom andra eosinofila sjukdomar.

Studier av eosinofiler i perifert blod är tillräckligt relevanta för studier av eosinofiler i vävnad, eftersom blodeosinofiler frisätts i blodomloppet i en helt mogen form. Dessutom skulle perifert blodstudie kunna ge ytterligare information med möjligheter att förhindra effekter av eosinofiler i ett tidigt skede, innan migration till luftvägarna. Dessutom bekräftas förekomsten av vävnadsresidenta eosinofiler i perifert blod och primär forskning för eosinofila subtypers ytmarkörer gjordes enligt data från eosinofiler från humant blod.

Data om olika uttryckta mikroRNA-profiler (miRNA) i eosinofiler vid astma tyder på att eosinofilers subtyper kan skiljas åt i icke-kodande RNA (ncRNA) - mikroRNA (miRNA), piwi-interagerande RNA (piRNA) och långa icke-kodande RNA ( IncRNA) profiler som kan beskriva deras roll i astmapatogenes och fungera som biomarkörer för att urskilja astmafenotyper.

Forskare har planer på att utöka forskningen genom att analysera icke-kodande RNA (ncRNA) - miRNA-, piRNA- och lncRNA-profiler av rEOS och iEOS samt utvalda ncRNA-signaturer i blodplasma för att uppskatta deras diagnostiska värde. Dessutom kommer ytterligare undersökning av ncRNA i eosinofil-härledda exosomer att ge viktiga data om möjlig effekt av eosinofiler undertyper på luftvägsremodellering via utsöndrat ncRNA. ncRNA är nyckelregulatorer för gentranskription. Det finns dock bevis på deras dysreglering i eosinofiler under astma. Den kommer att ge viktig information om molekylära signalvägar som reglerar aktiviteten hos distinkta eosinofila subtyper under hälsa och astma, och ge viktig information om möjliga nya terapeutiska mål för deras kontroll. Dessutom kommer forskare att undersöka de biologiska skillnaderna mellan rEOS och iEOS, inklusive uttryck av ytintegriner och eosinophilopoietinreceptorer, adhesiva egenskaper, överlevnadsförmåga, syntetiserade reaktiva syrearter och apoptos, såväl som deras effekt på lungstrukturella cellers fysiologiska aktivitet som proliferation, migapoptos, kontraktilitet och proteinproduktion, och kommer att relatera det till molekylära signalvägar, reglerade av distinkta uttryckta ncRNA. ncRNA kan lagras i eosinofiler exosomer och uttryckas till den omgivande miljön. Information om ncRNA i eosinofiler-härledda exosomer kommer att visa sin funktion genom att påverka de andra cellerna, särskilt efter migration till luftvägarna. Dessutom är ncRNA stabila och resistenta mot blod-RNaser och uttrycks differentiellt i flera patologier. Forskare antar att förändrade blodnivåer av ncRNA kan fungera som en möjlig ny diagnostisk biomarkör vid astma.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

80

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

      • Kaunas, Litauen, LT-50009
        • Rekrytering
        • Lithuanian University of Health Sciences, Pulmonology Department
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år till 66 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Män och kvinnor i åldrarna 18-70 år;
  • Allergisk astma och sensibilisering mot husdammskvalster (D. pteronyssinus) allergen, godkänd med: 1) medicinsk historia och symtom mer än ett år; 2) hudpricktest positivt för D. pteronyssinus (positiva valar är de som överstiger 3 mm i diameter större än den negativa kontrollen); 3) positiv bronkial utmaning med metakolin eller dokumenterad reversibel bronkial obstruktion;
  • Svår eosinofil astma;
  • Premenopausala kvinnor om graviditetstestet är negativt;
  • Friska försökspersoner utan allergiska och andra kroniska luftvägssjukdomar (kontrollgrupp);
  • Deltagare som gav sitt informerade skriftliga samtycke.

Exklusions kriterier:

  • Astmaexacerbation 1 månad före studien;
  • Kliniskt signifikanta permanenta allergisymtom (ex. katt- eller hundmjällinducerad allergi);
  • Kontraindikationer för att utföra ett allergihudtest och/eller bronkial provokationstest: 1) aktiv luftvägsinfektion 1 månad före studien; 2) använda läkemedel: inhalerat glukokortikoider 1 månad före studien, antihistaminintag 7 dagar före studien; 3) kortverkande p2-agonister 12 timmar före studien; 4) långverkande p2-agonister 2 dagar före studien; 5) leukotrienreceptorantagonister före 14 dagar;
  • Kontraindikationer för epinefrin;
  • Andra betydande mentala och/eller interna sjukdomar och tillstånd, som kan vara uteslutningskriterier på grund av forskarens åsikt;
  • Missbruk av alkohol eller narkotika;
  • Graviditet;
  • Amning.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Allergiska astmapatienter
Allergiska astmapatienter och sensibilisering mot husdammskvalster (D. pteronyssinus) allergen.
Dermatophagoides pteronyssinus allergen krävs för att utföra bronkial provokationstest för allergen.
En mängd av en persons blod som tagits från deras kropp för medicinsk användning.
Bronkial utmaning utförs med D. pteronyssinus allergen. Mätningar av skillnader i eosinofilers aktivitet efter allergenutmaning.
Experimentell: Patienter med svår eosinofil astma
En mängd av en persons blod som tagits från deras kropp för medicinsk användning.
Aktiv komparator: Friska försökspersoner som kontrollgrupp
Friska försökspersoner utan allergiska och andra kroniska luftvägssjukdomar (kontrollgrupp).
En mängd av en persons blod som tagits från deras kropp för medicinsk användning.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Vik förändringar av ncRNA-uttryck mellan eosinofiler subtyper
Tidsram: Från 6 till 12 månader
Validerat ncRNA-uttryck av rEOS och iEOS hos patienter med svår och icke-svår eosinofil astma och friska försökspersoner.
Från 6 till 12 månader
ncRNA-nivåer i rEOS- och iEOS-härledda exosomer
Tidsram: Från 12 till 18 månader
Kvalitativa och kvantitativa utvalda ncRNA-nivåer i rEOS- och iEOS-härledda exosomer från alla undersökta grupper.
Från 12 till 18 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Vik förändringar av ncRNA-profiler av distinkta eosinofila subtyper
Tidsram: Från 6 till 12 månader
Icke-validerade hela ncRNA-profiler av distinkta eosinofila subtyper hos patienter med svår och icke-svår eosinofil astma och friska försökspersoner.
Från 6 till 12 månader
Vikningsförändringarna av rEOS och iEOS ytintegrins uttryck
Tidsram: Från 6 till 12 månader
Genuttrycket av utvalda yttermembranintegriner i eosinofila subtyper.
Från 6 till 12 månader
Vikförändringarna av uttrycket av rEOS- och iEOS-eosinophilopoietinreceptorer
Tidsram: Från 6 till 12 månader
Genuttrycket av interleukin (IL)-5, IL-3 och granulocyt-makrofager kolonistimulerande faktor i eosinofila subtyper.
Från 6 till 12 månader
Effektiviteten hos iEOS och rEOS vidhäftning
Tidsram: Från 6 till 12 månader
Skillnaderna i stabil vidhäftad iEOS- och rEOS-kvantitet i den kombinerade cellkulturen med luftvägs glatta muskelceller (ASM) eller lungfibroblaster jämfört mellan de undersökta grupperna.
Från 6 till 12 månader
iEOS och rEOS överlevnadsskillnader
Tidsram: Från 6 till 12 månader
Livskraftigt iEOS- och rEOS-nummer efter en lämplig tidsperiod i kombinerad cellodling med ASM-celler eller lungfibroblaster.
Från 6 till 12 månader
Kvantitet av iEOS och rEOS syntetiserade reaktiva syrearter
Tidsram: Från 6 till 12 månader
Relativa skillnader mellan iEOS och rEOS syntetiserade reaktiva syrearter kvantitet efter en lämplig period av inkubation ensam eller med ASM-celler eller lungfibroblaster.
Från 6 till 12 månader
Apoptotisk iOS- och rEOS-nummer
Tidsram: Från 6 till 12 månader
Antalet apoptotiska iEOS och rEOS efter en lämplig tidsperiod i kombinerad cellkultur med ASM-celler eller lungfibroblaster.
Från 6 till 12 månader
Koncentrationer av iEOS och rEOS producerade proteiner i undersökta försökspersoners kroppsvätskor.
Tidsram: Från 6 till 12 månader
Utvalda iEOS- och rEOS-proteinkoncentrationer, uppmätt i undersökta kroppsvätskor, uttryckt som mängden protein i respektive mängd vätskeprov.
Från 6 till 12 månader
iEOS- och rEOS-effekt på glatta muskelceller i luftvägarna eller proliferation av lungfibroblaster
Tidsram: Från 6 till 12 månader
Mängden ASM-celler eller lungfibroblaster efter flera upprepningar av proliferation i närvaro eller frånvaro av eosinofila subtyper.
Från 6 till 12 månader
iEOS- och rEOS-effekt på apoptotiska ASM-celler och antal lungfibroblaster
Tidsram: Från 6 till 12 månader
Antalet apoptotiska ASM-celler och lungfibroblaster efter en lämplig tidsperiod i kombinerad cellodling med iEOS och rEOS.
Från 6 till 12 månader
iEOS och rEOS effekt på migration av ASM-celler.
Tidsram: Från 6 till 12 månader
De migrerade ASM-cellerna antal efter en lämplig tidsperiod i kombinerad cellkultur med iEOS och rEOS
Från 6 till 12 månader
iEOS och rEOS effekt på migration av lungfibroblaster
Tidsram: Från 6 till 12 månader
De migrerade lungfibroblasterna antal efter en lämplig tidsperiod i kombinerad cellkultur med iEOS och rEOS
Från 6 till 12 månader
iEOS- och rEOS-effekt på ASM-cellers kontraktilitet
Tidsram: Från 6 till 12 månader
Den relativa effektiviteten av ASM-cellers förmåga att kontrahera kollagengel efter en lämplig tidsperiod i kombinerad cellkultur med iEOS och rEOS, uttryckt som minskad hälld gelstorlek i procent, jämfört med kontroll-ASM-celler utan inkubation med eosinofiler.
Från 6 till 12 månader
iEOS- och rEOS-effekt på lungfibroblasters kontraktilitet
Tidsram: Från 6 till 12 månader
Den relativa effektiviteten hos lungfibroblasters förmåga att dra ihop kollagengel efter en lämplig tidsperiod i kombinerad cellodling med iEOS och rEOS. uttryckt som reducerad storlek på hälld gel i procent, jämfört med kontrollpulmonella fibroblaster, utan inkubation med eosinofiler.
Från 6 till 12 månader
iEOS- och rEOS-effekt på veckförändringar av ASM-celler och lungfibroblastproteiners uttryck;
Tidsram: Från 6 till 12 månader
Ändrade uttryck av utvalda ASM-celler och lungfibroblasterproteiner, efter inkubation med iEOS och rEOS, uttryckt som veckförändringar i jämförelse med kontrollceller, utan inkubation med eosinofiler
Från 6 till 12 månader
iEOS- och rEOS-effekt på veckförändringar av ASM-celler och lungfibroblasterproteiners genuttryck;
Tidsram: Från 6 till 12 månader
Ändrade utvalda ASM-celler och lungfibroblasterproteiners genuttryck, efter inkubation med iEOS och rEOS, uttryckt som veckförändringar i jämförelse med kontrollceller, utan inkubation med eosinofiler
Från 6 till 12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Förväntat)

1 oktober 2020

Primärt slutförande (Förväntat)

1 oktober 2023

Avslutad studie (Förväntat)

1 oktober 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

25 augusti 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 september 2020

Första postat (Faktisk)

9 september 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

9 september 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

7 september 2020

Senast verifierad

1 augusti 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera