- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04542902
Icke-kodande RNA-analys av eosinofila subtyper vid astma
Kronisk luftvägsinflammation rik på eosinofiler är en viktig egenskap som ses vid astma. Eosinofili i luftvägar och blod är förknippad med ökad frekvens av astmaexacerbationer och mer intensiv behandling.
Nyligen avslöjades förekomsten av två distinkta eosinofiler undertyper - lungboende eosinofiler (rEOS), som mognar oberoende till interleukin (IL) 5, med den primära funktionen att upprätthålla vävnadshomeostas, och inflammatoriska eosinofiler (iEOS), som mognar i IL -5-beroende sätt och är huvudsakligen involverade i immunsvar. Eosinofilers effekt på ombyggnaden av luftvägarna vid astma beror inte bara på aktiviteten utan också på deras livskraftiga antal i lungorna. Blod iEOS infiltrerar luftvägarna främst efter miljöstimulans som allergen och lämnar luftvägarna med bronkial sekret. Däremot finns rEOS i lungvävnad under hela sin livstid och reglerar lokal immunitet. Förhållandet mellan blod rEOS och iEOS förändras vid astma, jämfört med friska kontroller. Det är känt att den dominerande eosinofilsubtypen vid allergisk astma är iEOS, medan rEOS är grundläggande subtyp hos patienter med svår eosinofil astma, dessutom skiljer de sig även i vidhäftningsegenskaper och överlevnadsförmåga. Distinkta biologiska egenskaper gör det möjligt att spekulera om deras olika funktioner vid astma, men det finns fortfarande lite information. Data om olika uttryckta mikroRNA (miRNA)-profiler i eosinofiler vid astma tyder på att eosinofilers subtyper kan vara distinkta i icke-kodande RNA (ncRNA) - mikroRNA (miRNA), piwi-interagerande RNA (piRNA) och långa icke-kodande RNA (IncRNA) ) profiler som kan beskriva deras roll i astmapatogenes och fungera som biomarkörer för att urskilja astmafenotyper.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Astma botas inte, och endast välbalanserad behandling kan kontrollera sjukdomens förlopp och svårighetsgrad. De flesta kliniska symtom uppstår från avvikande kronisk luftvägsinflammation, mestadels eosinofil. Eosinofiler är terminalt differentierade granulocyter som aktivt bidrar till medfödda och adaptiva inflammatoriska kaskader genom produktion och frisättning av olika kemokiner, cytokiner, lipidmediatorer och andra tillväxtfaktorer. IL-5 spelar en grundläggande roll i eosinofilers mognad i benmärgen, deras rekrytering och aktivering på platser för inflammation.
Historiskt beskrevs eosinofiler som en kritisk spelare i värdförsvar, inklusive parasiter, virus, svampar eller bakterier, vilket ger dem en destruktiv inflammatorisk cellmärkning. Det blev dock klart att eosinofiler i steady-state också kan bidra till immunreglering och vävnadshomeostas. Studier avslöjade att det finns distinkta eosinofiler undertyper - immunregulatoriska lungboende eosinofiler (rEOS) och inflammatoriska eosinofiler (iEOS), involverade i immunsvar. Distinkta eosinofiler undertyper med olika funktioner bestämmer den separata behandlingen. Det finns fortfarande bara ett fåtal studier som beskriver distinkta eosinofila subtyper i lungorna eller blodet. Det är början på ett nytt lovande forskningsområde för bättre individualiserad eosinofil astmabehandling, dessutom andra eosinofila sjukdomar.
Studier av eosinofiler i perifert blod är tillräckligt relevanta för studier av eosinofiler i vävnad, eftersom blodeosinofiler frisätts i blodomloppet i en helt mogen form. Dessutom skulle perifert blodstudie kunna ge ytterligare information med möjligheter att förhindra effekter av eosinofiler i ett tidigt skede, innan migration till luftvägarna. Dessutom bekräftas förekomsten av vävnadsresidenta eosinofiler i perifert blod och primär forskning för eosinofila subtypers ytmarkörer gjordes enligt data från eosinofiler från humant blod.
Data om olika uttryckta mikroRNA-profiler (miRNA) i eosinofiler vid astma tyder på att eosinofilers subtyper kan skiljas åt i icke-kodande RNA (ncRNA) - mikroRNA (miRNA), piwi-interagerande RNA (piRNA) och långa icke-kodande RNA ( IncRNA) profiler som kan beskriva deras roll i astmapatogenes och fungera som biomarkörer för att urskilja astmafenotyper.
Forskare har planer på att utöka forskningen genom att analysera icke-kodande RNA (ncRNA) - miRNA-, piRNA- och lncRNA-profiler av rEOS och iEOS samt utvalda ncRNA-signaturer i blodplasma för att uppskatta deras diagnostiska värde. Dessutom kommer ytterligare undersökning av ncRNA i eosinofil-härledda exosomer att ge viktiga data om möjlig effekt av eosinofiler undertyper på luftvägsremodellering via utsöndrat ncRNA. ncRNA är nyckelregulatorer för gentranskription. Det finns dock bevis på deras dysreglering i eosinofiler under astma. Den kommer att ge viktig information om molekylära signalvägar som reglerar aktiviteten hos distinkta eosinofila subtyper under hälsa och astma, och ge viktig information om möjliga nya terapeutiska mål för deras kontroll. Dessutom kommer forskare att undersöka de biologiska skillnaderna mellan rEOS och iEOS, inklusive uttryck av ytintegriner och eosinophilopoietinreceptorer, adhesiva egenskaper, överlevnadsförmåga, syntetiserade reaktiva syrearter och apoptos, såväl som deras effekt på lungstrukturella cellers fysiologiska aktivitet som proliferation, migapoptos, kontraktilitet och proteinproduktion, och kommer att relatera det till molekylära signalvägar, reglerade av distinkta uttryckta ncRNA. ncRNA kan lagras i eosinofiler exosomer och uttryckas till den omgivande miljön. Information om ncRNA i eosinofiler-härledda exosomer kommer att visa sin funktion genom att påverka de andra cellerna, särskilt efter migration till luftvägarna. Dessutom är ncRNA stabila och resistenta mot blod-RNaser och uttrycks differentiellt i flera patologier. Forskare antar att förändrade blodnivåer av ncRNA kan fungera som en möjlig ny diagnostisk biomarkör vid astma.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Kestutis Prof. Dr. Malakauskas
- Telefonnummer: +37037326737
- E-post: kestutis.malakauskas@lsmuni.lt
Studera Kontakt Backup
- Namn: Jolita Palacionyte
- Telefonnummer: +37062591727
- E-post: jolita.palacionyte@lsmuni.lt
Studieorter
-
-
-
Kaunas, Litauen, LT-50009
- Rekrytering
- Lithuanian University of Health Sciences, Pulmonology Department
-
Kontakt:
- Kęstutis Malakauskas, Prof., Dr.
- Telefonnummer: +37037326737
- E-post: kestutis.malakauskas@lsmuni.lt
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Män och kvinnor i åldrarna 18-70 år;
- Allergisk astma och sensibilisering mot husdammskvalster (D. pteronyssinus) allergen, godkänd med: 1) medicinsk historia och symtom mer än ett år; 2) hudpricktest positivt för D. pteronyssinus (positiva valar är de som överstiger 3 mm i diameter större än den negativa kontrollen); 3) positiv bronkial utmaning med metakolin eller dokumenterad reversibel bronkial obstruktion;
- Svår eosinofil astma;
- Premenopausala kvinnor om graviditetstestet är negativt;
- Friska försökspersoner utan allergiska och andra kroniska luftvägssjukdomar (kontrollgrupp);
- Deltagare som gav sitt informerade skriftliga samtycke.
Exklusions kriterier:
- Astmaexacerbation 1 månad före studien;
- Kliniskt signifikanta permanenta allergisymtom (ex. katt- eller hundmjällinducerad allergi);
- Kontraindikationer för att utföra ett allergihudtest och/eller bronkial provokationstest: 1) aktiv luftvägsinfektion 1 månad före studien; 2) använda läkemedel: inhalerat glukokortikoider 1 månad före studien, antihistaminintag 7 dagar före studien; 3) kortverkande p2-agonister 12 timmar före studien; 4) långverkande p2-agonister 2 dagar före studien; 5) leukotrienreceptorantagonister före 14 dagar;
- Kontraindikationer för epinefrin;
- Andra betydande mentala och/eller interna sjukdomar och tillstånd, som kan vara uteslutningskriterier på grund av forskarens åsikt;
- Missbruk av alkohol eller narkotika;
- Graviditet;
- Amning.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Allergiska astmapatienter
Allergiska astmapatienter och sensibilisering mot husdammskvalster (D. pteronyssinus) allergen.
|
Dermatophagoides pteronyssinus allergen krävs för att utföra bronkial provokationstest för allergen.
En mängd av en persons blod som tagits från deras kropp för medicinsk användning.
Bronkial utmaning utförs med D. pteronyssinus allergen.
Mätningar av skillnader i eosinofilers aktivitet efter allergenutmaning.
|
|
Experimentell: Patienter med svår eosinofil astma
|
En mängd av en persons blod som tagits från deras kropp för medicinsk användning.
|
|
Aktiv komparator: Friska försökspersoner som kontrollgrupp
Friska försökspersoner utan allergiska och andra kroniska luftvägssjukdomar (kontrollgrupp).
|
En mängd av en persons blod som tagits från deras kropp för medicinsk användning.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Vik förändringar av ncRNA-uttryck mellan eosinofiler subtyper
Tidsram: Från 6 till 12 månader
|
Validerat ncRNA-uttryck av rEOS och iEOS hos patienter med svår och icke-svår eosinofil astma och friska försökspersoner.
|
Från 6 till 12 månader
|
|
ncRNA-nivåer i rEOS- och iEOS-härledda exosomer
Tidsram: Från 12 till 18 månader
|
Kvalitativa och kvantitativa utvalda ncRNA-nivåer i rEOS- och iEOS-härledda exosomer från alla undersökta grupper.
|
Från 12 till 18 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Vik förändringar av ncRNA-profiler av distinkta eosinofila subtyper
Tidsram: Från 6 till 12 månader
|
Icke-validerade hela ncRNA-profiler av distinkta eosinofila subtyper hos patienter med svår och icke-svår eosinofil astma och friska försökspersoner.
|
Från 6 till 12 månader
|
|
Vikningsförändringarna av rEOS och iEOS ytintegrins uttryck
Tidsram: Från 6 till 12 månader
|
Genuttrycket av utvalda yttermembranintegriner i eosinofila subtyper.
|
Från 6 till 12 månader
|
|
Vikförändringarna av uttrycket av rEOS- och iEOS-eosinophilopoietinreceptorer
Tidsram: Från 6 till 12 månader
|
Genuttrycket av interleukin (IL)-5, IL-3 och granulocyt-makrofager kolonistimulerande faktor i eosinofila subtyper.
|
Från 6 till 12 månader
|
|
Effektiviteten hos iEOS och rEOS vidhäftning
Tidsram: Från 6 till 12 månader
|
Skillnaderna i stabil vidhäftad iEOS- och rEOS-kvantitet i den kombinerade cellkulturen med luftvägs glatta muskelceller (ASM) eller lungfibroblaster jämfört mellan de undersökta grupperna.
|
Från 6 till 12 månader
|
|
iEOS och rEOS överlevnadsskillnader
Tidsram: Från 6 till 12 månader
|
Livskraftigt iEOS- och rEOS-nummer efter en lämplig tidsperiod i kombinerad cellodling med ASM-celler eller lungfibroblaster.
|
Från 6 till 12 månader
|
|
Kvantitet av iEOS och rEOS syntetiserade reaktiva syrearter
Tidsram: Från 6 till 12 månader
|
Relativa skillnader mellan iEOS och rEOS syntetiserade reaktiva syrearter kvantitet efter en lämplig period av inkubation ensam eller med ASM-celler eller lungfibroblaster.
|
Från 6 till 12 månader
|
|
Apoptotisk iOS- och rEOS-nummer
Tidsram: Från 6 till 12 månader
|
Antalet apoptotiska iEOS och rEOS efter en lämplig tidsperiod i kombinerad cellkultur med ASM-celler eller lungfibroblaster.
|
Från 6 till 12 månader
|
|
Koncentrationer av iEOS och rEOS producerade proteiner i undersökta försökspersoners kroppsvätskor.
Tidsram: Från 6 till 12 månader
|
Utvalda iEOS- och rEOS-proteinkoncentrationer, uppmätt i undersökta kroppsvätskor, uttryckt som mängden protein i respektive mängd vätskeprov.
|
Från 6 till 12 månader
|
|
iEOS- och rEOS-effekt på glatta muskelceller i luftvägarna eller proliferation av lungfibroblaster
Tidsram: Från 6 till 12 månader
|
Mängden ASM-celler eller lungfibroblaster efter flera upprepningar av proliferation i närvaro eller frånvaro av eosinofila subtyper.
|
Från 6 till 12 månader
|
|
iEOS- och rEOS-effekt på apoptotiska ASM-celler och antal lungfibroblaster
Tidsram: Från 6 till 12 månader
|
Antalet apoptotiska ASM-celler och lungfibroblaster efter en lämplig tidsperiod i kombinerad cellodling med iEOS och rEOS.
|
Från 6 till 12 månader
|
|
iEOS och rEOS effekt på migration av ASM-celler.
Tidsram: Från 6 till 12 månader
|
De migrerade ASM-cellerna antal efter en lämplig tidsperiod i kombinerad cellkultur med iEOS och rEOS
|
Från 6 till 12 månader
|
|
iEOS och rEOS effekt på migration av lungfibroblaster
Tidsram: Från 6 till 12 månader
|
De migrerade lungfibroblasterna antal efter en lämplig tidsperiod i kombinerad cellkultur med iEOS och rEOS
|
Från 6 till 12 månader
|
|
iEOS- och rEOS-effekt på ASM-cellers kontraktilitet
Tidsram: Från 6 till 12 månader
|
Den relativa effektiviteten av ASM-cellers förmåga att kontrahera kollagengel efter en lämplig tidsperiod i kombinerad cellkultur med iEOS och rEOS, uttryckt som minskad hälld gelstorlek i procent, jämfört med kontroll-ASM-celler utan inkubation med eosinofiler.
|
Från 6 till 12 månader
|
|
iEOS- och rEOS-effekt på lungfibroblasters kontraktilitet
Tidsram: Från 6 till 12 månader
|
Den relativa effektiviteten hos lungfibroblasters förmåga att dra ihop kollagengel efter en lämplig tidsperiod i kombinerad cellodling med iEOS och rEOS.
uttryckt som reducerad storlek på hälld gel i procent, jämfört med kontrollpulmonella fibroblaster, utan inkubation med eosinofiler.
|
Från 6 till 12 månader
|
|
iEOS- och rEOS-effekt på veckförändringar av ASM-celler och lungfibroblastproteiners uttryck;
Tidsram: Från 6 till 12 månader
|
Ändrade uttryck av utvalda ASM-celler och lungfibroblasterproteiner, efter inkubation med iEOS och rEOS, uttryckt som veckförändringar i jämförelse med kontrollceller, utan inkubation med eosinofiler
|
Från 6 till 12 månader
|
|
iEOS- och rEOS-effekt på veckförändringar av ASM-celler och lungfibroblasterproteiners genuttryck;
Tidsram: Från 6 till 12 månader
|
Ändrade utvalda ASM-celler och lungfibroblasterproteiners genuttryck, efter inkubation med iEOS och rEOS, uttryckt som veckförändringar i jämförelse med kontrollceller, utan inkubation med eosinofiler
|
Från 6 till 12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Mitchell PS, Parkin RK, Kroh EM, Fritz BR, Wyman SK, Pogosova-Agadjanyan EL, Peterson A, Noteboom J, O'Briant KC, Allen A, Lin DW, Urban N, Drescher CW, Knudsen BS, Stirewalt DL, Gentleman R, Vessella RL, Nelson PS, Martin DB, Tewari M. Circulating microRNAs as stable blood-based markers for cancer detection. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Jul 29;105(30):10513-8. doi: 10.1073/pnas.0804549105. Epub 2008 Jul 28.
- Barnig C, Alsaleh G, Jung N, Dembele D, Paul N, Poirot A, Uring-Lambert B, Georgel P, de Blay F, Bahram S. Circulating Human Eosinophils Share a Similar Transcriptional Profile in Asthma and Other Hypereosinophilic Disorders. PLoS One. 2015 Nov 2;10(11):e0141740. doi: 10.1371/journal.pone.0141740. eCollection 2015.
- Mazzeo C, Canas JA, Zafra MP, Rojas Marco A, Fernandez-Nieto M, Sanz V, Mittelbrunn M, Izquierdo M, Baixaulli F, Sastre J, Del Pozo V. Exosome secretion by eosinophils: A possible role in asthma pathogenesis. J Allergy Clin Immunol. 2015 Jun;135(6):1603-13. doi: 10.1016/j.jaci.2014.11.026. Epub 2015 Jan 21.
- Mesnil C, Raulier S, Paulissen G, Xiao X, Birrell MA, Pirottin D, Janss T, Starkl P, Ramery E, Henket M, Schleich FN, Radermecker M, Thielemans K, Gillet L, Thiry M, Belvisi MG, Louis R, Desmet C, Marichal T, Bureau F. Lung-resident eosinophils represent a distinct regulatory eosinophil subset. J Clin Invest. 2016 Sep 1;126(9):3279-95. doi: 10.1172/JCI85664. Epub 2016 Aug 22.
- Perry MM, Tsitsiou E, Austin PJ, Lindsay MA, Gibeon DS, Adcock IM, Chung KF. Role of non-coding RNAs in maintaining primary airway smooth muscle cells. Respir Res. 2014 May 16;15(1):58. doi: 10.1186/1465-9921-15-58.
- Rodrigo-Munoz JM, Canas JA, Sastre B, Rego N, Greif G, Rial M, Minguez P, Mahillo-Fernandez I, Fernandez-Nieto M, Mora I, Barranco P, Quirce S, Sastre J, Del Pozo V. Asthma diagnosis using integrated analysis of eosinophil microRNAs. Allergy. 2019 Mar;74(3):507-517. doi: 10.1111/all.13570. Epub 2018 Oct 11.
- Zhu Y, Mao D, Gao W, Han G, Hu H. Analysis of lncRNA Expression in Patients With Eosinophilic and Neutrophilic Asthma Focusing on LNC_000127. Front Genet. 2019 Mar 19;10:141. doi: 10.3389/fgene.2019.00141. eCollection 2019.
- Weller PF, Spencer LA. Functions of tissue-resident eosinophils. Nat Rev Immunol. 2017 Dec;17(12):746-760. doi: 10.1038/nri.2017.95. Epub 2017 Sep 11.
- Rosenberg HF, Dyer KD, Foster PS. Eosinophils: changing perspectives in health and disease. Nat Rev Immunol. 2013 Jan;13(1):9-22. doi: 10.1038/nri3341. Epub 2012 Nov 16.
- Rothenberg ME, Hogan SP. The eosinophil. Annu Rev Immunol. 2006;24:147-74. doi: 10.1146/annurev.immunol.24.021605.090720.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- LAB-1/2020
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .