- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04542902
Ikke-kodende RNA-analyse av eosinofile undertyper i astma
Kronisk luftveisbetennelse rik på eosinofiler er et viktig trekk ved astma. Luftveis- og blodeosinofili er assosiert med økte forekomster av astmaforverringer og mer intens behandling.
Nylig ble eksistensen av to distinkte eosinofiler undertyper avslørt - lunge-residente eosinofiler (rEOS), som modnes uavhengig til interleukin (IL) 5, med den primære funksjonen å opprettholde vevshomeostase, og inflammatoriske eosinofiler (iEOS), som modnes i IL -5-avhengig måte og er hovedsakelig involvert i immunresponser. Eosinofilers effekt på luftveisremodellering ved astma avhenger ikke bare av aktiviteten, men også av deres levedyktige antall i lungene. Blod iEOS infiltrerer luftveiene hovedsakelig etter miljøstimulans som allergen og etterlater luftveiene med bronkial sekret. Imidlertid ligger rEOS i lungevev hele livet og regulerer lokal immunitet. Blod rEOS og iEOS ratio endres i astma, sammenlignet med friske kontroller. Det er kjent at den dominerende eosinofile subtypen i allergisk astma er iEOS, mens rEOS er grunnleggende subtype hos pasienter med alvorlig eosinofil astma, dessuten er de forskjellige i adhesive egenskaper og overlevelsesevne også. Distinkte biologiske egenskaper gjør det mulig å spekulere om deres forskjellige funksjoner i astma, men det er fortsatt lite informasjon. Data om ulikt uttrykte mikroRNA (miRNA) profiler i eosinofiler ved astma tyder på at eosinofile subtyper kan være forskjellige i ikke-kodende RNA (ncRNA) - mikroRNA (miRNA), piwi-interagerende RNA (piRNA) og lang ikke-kodende RNA (IncRNA) ) profiler som kan beskrive deres rolle i astmapatogenese og fungere som biomarkører for å skjelne astmafenotyper.
Studieoversikt
Status
Detaljert beskrivelse
Astma kureres ikke, og kun velbalansert behandling kan kontrollere sykdomsforløpet og alvorlighetsgraden av sykdommen. De fleste kliniske symptomer oppstår fra avvikende kronisk luftveisbetennelse, hovedsakelig eosinofil. Eosinofiler er terminalt differensierte granulocytter som aktivt bidrar til medfødte og adaptive inflammatoriske kaskader gjennom produksjon og frigjøring av forskjellige kjemokiner, cytokiner, lipidmediatorer og andre vekstfaktorer. IL-5 spiller en grunnleggende rolle i eosinofilmodning i benmargen, deres rekruttering og aktivering ved betennelsessteder.
Historisk ble eosinofiler beskrevet som en kritisk aktør i vertsforsvar, inkludert parasitter, virus, sopp eller bakterier, noe som ga dem en destruktiv inflammatorisk cellemerke. Imidlertid ble det klart at steady-state eosinofiler også kan bidra til immunregulering og vevshomeostase. Studier avslørte at det er distinkte eosinofile undertyper - immunregulerende lunge-residente eosinofiler (rEOS) og inflammatoriske eosinofiler (iEOS), involvert i immunresponser. Distinkte eosinofile undertyper med forskjellige funksjoner bestemmer den separate behandlingen. Det er fortsatt bare noen få studier som beskriver distinkte eosinofile undertyper i lungene eller blodet. Det er begynnelsen på et nytt lovende forskningsområde for bedre individualisert eosinofil astmabehandling, dessuten andre eosinofile sykdommer også.
Studier av eosinofiler i perifert blod er tilstrekkelig relevante for studier av eosinofiler i vev, ettersom blodeosinofiler frigjøres i blodet i en fullstendig modnet form. Videre kan perifert blodstudie gi ytterligere informasjon med muligheter for å forhindre eosinofileffekter i et tidlig stadium, før migrasjon til luftveiene. Videre er eksistensen av vevsresidente eosinofiler i perifert blod bekreftet, og primær forskning for eosinofile subtyper overflatemarkører ble gjort i henhold til dataene fra humane blodeosinofiler.
Data om ulikt ulikt uttrykte mikroRNA (miRNA) profiler i eosinofiler ved astma tyder på at eosinofile subtyper kan være forskjellige i ikke-kodende RNA (ncRNA) - mikroRNA (miRNA), piwi-interagerende RNA (piRNA) og lang ikke-kodende RNA ( IncRNA) profiler som kan beskrive deres rolle i astmapatogenese og fungere som biomarkører for å skjelne astmafenotyper.
Forskere har planer om å utvide forskningen ved å analysere ikke-kodende RNA (ncRNA) - miRNA-, piRNA- og lncRNA-profiler av rEOS og iEOS, samt utvalgte ncRNA-signaturer i blodplasma for å estimere deres diagnostiske verdi. Videre vil ytterligere undersøkelse av ncRNA i eosinofil-avledede eksosomer gi viktige data om mulig effekt av eosinofile subtyper på luftveisremodellering via utskilt ncRNA. ncRNA er nøkkelregulatorer for gentranskripsjon. Imidlertid er det bevis på deres dysregulering i eosinofiler under astma. Det vil gi viktig informasjon om molekylære signalveier som regulerer aktiviteten til distinkte eosinofile subtyper under helse og astma, og gi viktig informasjon om mulige nye terapeutiske mål for deres kontroll. I tillegg vil forskere undersøke de biologiske forskjellene mellom rEOS og iEOS, inkludert uttrykk for overflateintegriner og eosinophilopoietinreseptorer, adhesive egenskaper, overlevelse, syntetiserte reaktive oksygenarter og apoptose, samt deres effekt på lungestrukturelle cellers fysiologiske aktivitet som spredning, migapoptose, kontraktilitet og proteinproduksjon, og vil relatere det til molekylære signalveier, regulert av distinkte uttrykte ncRNA-er. ncRNA kan lagres i eosinofile eksosomer og uttrykkes til det omkringliggende miljøet. Informasjon om ncRNA i eosinofiler-avledede eksosomer vil demonstrere deres funksjon ved å påvirke de andre cellene, spesielt etter migrasjon til luftveiene. Dessuten er ncRNA-er stabile og resistente mot blod-RNaser og differensielt uttrykt i flere patologier. Forskere antar at endrede blodnivåer av ncRNA kan fungere som en mulig ny diagnostisk biomarkør ved astma.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Kestutis Prof. Dr. Malakauskas
- Telefonnummer: +37037326737
- E-post: kestutis.malakauskas@lsmuni.lt
Studer Kontakt Backup
- Navn: Jolita Palacionyte
- Telefonnummer: +37062591727
- E-post: jolita.palacionyte@lsmuni.lt
Studiesteder
-
-
-
Kaunas, Litauen, LT-50009
- Rekruttering
- Lithuanian University of Health Sciences, Pulmonology Department
-
Ta kontakt med:
- Kęstutis Malakauskas, Prof., Dr.
- Telefonnummer: +37037326737
- E-post: kestutis.malakauskas@lsmuni.lt
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Menn og kvinner mellom 18-70 år;
- Allergisk astma og sensibilisering mot husstøvmidd (D. pteronyssinus) allergen, godkjent med: 1) sykehistorie og symptomer mer enn ett år; 2) hudpriktest positiv for D. pteronyssinus (positive hveler er de som overstiger 3 mm i diameter større enn den negative kontrollen); 3) positiv bronkial utfordring med metakolin eller dokumentert reversibel bronkial obstruksjon;
- Alvorlig eosinofil astma;
- Premenopausale kvinner hvis graviditetstesten er negativ;
- Friske personer uten allergiske og andre kroniske luftveissykdommer (kontrollgruppe);
- Deltakere som ga sitt informerte skriftlige samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Astmaforverring 1 måned før studien;
- Klinisk signifikante permanente allergisymptomer (f. allergi fra katt eller hund);
- Kontraindikasjoner for å utføre en allergisk hudtest og/eller bronkial provokasjonstest: 1) aktiv luftveisinfeksjon 1 måned før studien; 2) brukte medikamenter: inntak av inhalert glukokortikoider 1 måned før studien, antihistamininntak 7 dager før studien; 3) kortvirkende β2-agonister 12 timer før studien; 4) langtidsvirkende β2-agonister 2 dager før studien; 5) leukotrienreseptorantagonister før 14 dager;
- Kontraindikasjoner for adrenalin;
- Andre betydelige mentale og/eller indre sykdommer og tilstander, som kan være utelukkelseskriterier på grunn av forskerens mening;
- misbruk av alkohol eller narkotika;
- Svangerskap;
- Amming.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Allergiske astmapasienter
Allergiske astmapasienter og sensibilisering for husstøvmidd (D. pteronyssinus) allergen.
|
Dermatophagoides pteronyssinus allergen er nødvendig for å utføre allergen bronkial provokasjonstest.
En mengde av en persons blod tatt fra kroppen for medisinsk bruk.
Bronkial utfordring utføres med D. pteronyssinus allergen.
Målinger av forskjeller i eosinofilaktivitet etter allergenutfordring.
|
Eksperimentell: Pasienter med alvorlig eosinofil astma
|
En mengde av en persons blod tatt fra kroppen for medisinsk bruk.
|
Aktiv komparator: Friske forsøkspersoner som kontrollgruppe
Friske forsøkspersoner uten allergiske og andre kroniske luftveissykdommer (kontrollgruppe).
|
En mengde av en persons blod tatt fra kroppen for medisinsk bruk.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Brett endringer av ncRNA-uttrykk mellom eosinofile undertyper
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Validert ncRNA-ekspresjon av rEOS og iEOS hos alvorlige og ikke-alvorlige eosinofile astmapasienter og friske personer.
|
Fra 6 til 12 måneder
|
ncRNA-nivåer i rEOS- og iEOS-avledede eksosomer
Tidsramme: Fra 12 til 18 måneder
|
Kvalitative og kvantitative utvalgte ncRNA-nivåer i rEOS- og iEOS-avledede eksosomer fra alle undersøkte grupper.
|
Fra 12 til 18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Brett endringer av ncRNA-profiler av distinkte eosinofile undertyper
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Ikke-validerte hele ncRNA-profiler av distinkte eosinofile subtyper hos alvorlige og ikke-alvorlige eosinofile astmapasienter og friske personer.
|
Fra 6 til 12 måneder
|
Foldeendringene til rEOS og iEOS overflateintegriner uttrykk
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Genuttrykket av utvalgte ytre membranintegriner i eosinofile undertyper.
|
Fra 6 til 12 måneder
|
Foldeendringene av uttrykk for rEOS og iEOS eosinophilopoietins reseptorer
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Genuttrykket av interleukin (IL)-5, IL-3 og granulocytt-makrofag kolonistimulerende faktor i eosinofile subtyper.
|
Fra 6 til 12 måneder
|
Effektiviteten til iEOS og rEOS adhesjon
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Forskjellene i stabil adherert iEOS- og rEOS-mengde i den kombinerte cellekulturen med luftveis glattmuskelceller (ASM) eller lungefibroblaster sammenlignet mellom de undersøkte gruppene.
|
Fra 6 til 12 måneder
|
iEOS og rEOS overlevelsesforskjeller
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Levedyktig iEOS- og rEOS-nummer etter en passende tidsperiode i kombinert cellekultur med ASM-celler eller lungefibroblaster.
|
Fra 6 til 12 måneder
|
Mengde iEOS og rEOS syntetiserte reaktive oksygenarter
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Relative forskjeller mellom iEOS og rEOS syntetiserte reaktive oksygenarter mengde etter en passende periode med inkubasjon alene eller med ASM-celler eller lungefibroblaster.
|
Fra 6 til 12 måneder
|
Apoptotisk iOS- og rEOS-nummer
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Antall apoptotiske iEOS og rEOS etter en passende tidsperiode i kombinert cellekultur med ASM-celler eller lungefibroblaster.
|
Fra 6 til 12 måneder
|
Konsentrasjoner av iEOS og rEOS produserte proteiner i undersøkte forsøkspersoners kroppsvæsker.
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Utvalgte iEOS- og rEOS-proteinkonsentrasjoner, målt i undersøkte forsøkspersoners kroppsvæsker, uttrykt som mengden protein i den respektive mengde væskeprøve.
|
Fra 6 til 12 måneder
|
iEOS- og rEOS-effekt på glatte muskelceller i luftveiene eller spredning av lungefibroblaster
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Mengden av ASM-celler eller lungefibroblaster etter flere repetisjoner av spredning i nærvær eller fravær av eosinofile subtyper.
|
Fra 6 til 12 måneder
|
iEOS- og rEOS-effekt på apoptotiske ASM-celler og antall lungefibroblaster
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Antall apoptotiske ASM-celler og lungefibroblaster etter en passende tidsperiode i kombinert cellekultur med iEOS og rEOS.
|
Fra 6 til 12 måneder
|
iEOS- og rEOS-effekt på migrering av ASM-celler.
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
De migrerte ASM-cellene nummereres etter en passende tidsperiode i kombinert cellekultur med iEOS og rEOS
|
Fra 6 til 12 måneder
|
iEOS- og rEOS-effekt på migrasjon av lungefibroblaster
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
De migrerte lungefibroblastene nummereres etter en passende tidsperiode i kombinert cellekultur med iEOS og rEOS
|
Fra 6 til 12 måneder
|
iEOS- og rEOS-effekt på ASM-cellers kontraktilitet
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Den relative effektiviteten til ASM-cellers evne til å trekke sammen kollagengel etter en passende tidsperiode i kombinert cellekultur med iEOS og rEOS, uttrykt som redusert størrelse på hellet gel i prosent, sammenlignet med kontroll ASM-celler uten inkubasjon med eosinofiler.
|
Fra 6 til 12 måneder
|
iEOS og rEOS effekt på lungefibroblaster kontraktilitet
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Den relative effektiviteten til lungefibroblasters evne til å trekke sammen kollagengel etter en passende tidsperiode i kombinert cellekultur med iEOS og rEOS.
uttrykt som redusert størrelse på hellet gel i prosent sammenlignet med kontroll lungefibroblaster, uten inkubasjon med eosinofiler.
|
Fra 6 til 12 måneder
|
iEOS og rEOS effekt på fold endringer av ASM celler og lunge fibroblaster proteiner uttrykk;
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Endret uttrykk for utvalgte ASM-celler og pulmonale fibroblasterproteiner, etter inkubering med iEOS og rEOS, uttrykt som foldendringer sammenlignet med kontrollceller, uten inkubasjon med eosinofiler
|
Fra 6 til 12 måneder
|
iEOS- og rEOS-effekt på foldforandringer av ASM-celler og pulmonale fibroblasterproteiner genuttrykk;
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Endret utvalgte ASM-celler og lungefibroblasterproteiner genuttrykk, etter inkubasjon med iEOS og rEOS, uttrykt som foldendringer sammenlignet med kontrollceller, uten inkubasjon med eosinofiler
|
Fra 6 til 12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Mitchell PS, Parkin RK, Kroh EM, Fritz BR, Wyman SK, Pogosova-Agadjanyan EL, Peterson A, Noteboom J, O'Briant KC, Allen A, Lin DW, Urban N, Drescher CW, Knudsen BS, Stirewalt DL, Gentleman R, Vessella RL, Nelson PS, Martin DB, Tewari M. Circulating microRNAs as stable blood-based markers for cancer detection. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Jul 29;105(30):10513-8. doi: 10.1073/pnas.0804549105. Epub 2008 Jul 28.
- Barnig C, Alsaleh G, Jung N, Dembele D, Paul N, Poirot A, Uring-Lambert B, Georgel P, de Blay F, Bahram S. Circulating Human Eosinophils Share a Similar Transcriptional Profile in Asthma and Other Hypereosinophilic Disorders. PLoS One. 2015 Nov 2;10(11):e0141740. doi: 10.1371/journal.pone.0141740. eCollection 2015.
- Mazzeo C, Canas JA, Zafra MP, Rojas Marco A, Fernandez-Nieto M, Sanz V, Mittelbrunn M, Izquierdo M, Baixaulli F, Sastre J, Del Pozo V. Exosome secretion by eosinophils: A possible role in asthma pathogenesis. J Allergy Clin Immunol. 2015 Jun;135(6):1603-13. doi: 10.1016/j.jaci.2014.11.026. Epub 2015 Jan 21.
- Mesnil C, Raulier S, Paulissen G, Xiao X, Birrell MA, Pirottin D, Janss T, Starkl P, Ramery E, Henket M, Schleich FN, Radermecker M, Thielemans K, Gillet L, Thiry M, Belvisi MG, Louis R, Desmet C, Marichal T, Bureau F. Lung-resident eosinophils represent a distinct regulatory eosinophil subset. J Clin Invest. 2016 Sep 1;126(9):3279-95. doi: 10.1172/JCI85664. Epub 2016 Aug 22.
- Perry MM, Tsitsiou E, Austin PJ, Lindsay MA, Gibeon DS, Adcock IM, Chung KF. Role of non-coding RNAs in maintaining primary airway smooth muscle cells. Respir Res. 2014 May 16;15(1):58. doi: 10.1186/1465-9921-15-58.
- Rodrigo-Munoz JM, Canas JA, Sastre B, Rego N, Greif G, Rial M, Minguez P, Mahillo-Fernandez I, Fernandez-Nieto M, Mora I, Barranco P, Quirce S, Sastre J, Del Pozo V. Asthma diagnosis using integrated analysis of eosinophil microRNAs. Allergy. 2019 Mar;74(3):507-517. doi: 10.1111/all.13570. Epub 2018 Oct 11.
- Zhu Y, Mao D, Gao W, Han G, Hu H. Analysis of lncRNA Expression in Patients With Eosinophilic and Neutrophilic Asthma Focusing on LNC_000127. Front Genet. 2019 Mar 19;10:141. doi: 10.3389/fgene.2019.00141. eCollection 2019.
- Weller PF, Spencer LA. Functions of tissue-resident eosinophils. Nat Rev Immunol. 2017 Dec;17(12):746-760. doi: 10.1038/nri.2017.95. Epub 2017 Sep 11.
- Rosenberg HF, Dyer KD, Foster PS. Eosinophils: changing perspectives in health and disease. Nat Rev Immunol. 2013 Jan;13(1):9-22. doi: 10.1038/nri3341. Epub 2012 Nov 16.
- Rothenberg ME, Hogan SP. The eosinophil. Annu Rev Immunol. 2006;24:147-74. doi: 10.1146/annurev.immunol.24.021605.090720.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- LAB-1/2020
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Dermatophagoides pteronyssinus allergen
-
Brigham and Women's HospitalFullført
-
Centre Hospitalier Régional Metz-ThionvilleUniversity Hospital, Strasbourg, France; CHU de Reims; Centre Hospitalier...SuspendertLuftveissykdom | MiddallergiFrankrike
-
Miguel Blanca GomezFullførtLokal allergisk rhinittSpania
-
ALK-Abelló A/SFullført
-
Laboratorios Leti, S.L.Avsluttet
-
Beijing Tongren HospitalFullførtAllergisk rhinitt | Effekter av immunterapiKina
-
Stallergenes GreerAvsluttetAllergisk rhinitt på grunn av støvmidd
-
Laboratorios Leti, S.L.FullførtAllergisk rhinitt | Allergisk astma | Allergi Dermatophagoides PteronyssinusSpania
-
Probelte Pharma S.L.U.RekrutteringHusstøvmiddallergiSpania
-
Rhizen Pharmaceuticals SAIncozen Therapeutics Pvt LtdRekrutteringTrippel negativ brystkreft (TNBC)India