- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04542902
Analisi degli RNA non codificanti dei sottotipi di eosinofili nell'asma
L'infiammazione cronica delle vie aeree ricca di eosinofili è una caratteristica importante osservata nell'asma. L'eosinofilia delle vie aeree e del sangue è associata ad un aumento dei tassi di esacerbazioni asmatiche e ad un trattamento più intenso.
Recentemente, è stata rivelata l'esistenza di due distinti sottotipi di eosinofili: gli eosinofili residenti nei polmoni (rEOS), che maturano indipendentemente dall'interleuchina (IL) 5, con la funzione primaria di mantenere l'omeostasi tissutale, e gli eosinofili infiammatori (iEOS), che maturano nell'IL -5-dipendente e sono principalmente coinvolti nelle risposte immunitarie. L'effetto degli eosinofili sul rimodellamento delle vie aeree nell'asma dipende non solo dall'attività ma anche dal loro numero vitale nei polmoni. IEOS di sangue si infiltrano nelle vie aeree principalmente dopo lo stimolo ambientale come allergene e lasciano le vie aeree con secrezioni bronchiali. Tuttavia, i rEOS risiedono nel tessuto polmonare per tutta la loro vita regolando l'immunità locale. Il rapporto sangue rEOS e iEOS si altera nell'asma, rispetto ai controlli sani. È noto che il sottotipo predominante di eosinofili nell'asma allergico è iEOS, mentre i rEOS sono sottotipi di base nei pazienti con asma eosinofilo grave, inoltre, sono diversi anche nelle proprietà adesive e nella sopravvivenza. Le proprietà biologiche distinte consentono di speculare sulle loro diverse funzioni nell'asma, tuttavia, ci sono ancora poche informazioni. I dati sui profili di microRNA (miRNA) espressi in modo diverso negli eosinofili nell'asma suggeriscono che i sottotipi di eosinofili possono essere distinti in RNA non codificante (ncRNA) - microRNA (miRNA), RNA che interagisce con piwi (piRNA) e RNA lungo non codificante (IncRNA ) profili che potrebbero descrivere il loro ruolo nella patogenesi dell'asma e fungere da biomarcatori per discernere i fenotipi dell'asma.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'asma non è curabile e solo un trattamento ben bilanciato può controllare il decorso e la gravità della malattia. La maggior parte dei sintomi clinici deriva da un'infiammazione cronica aberrante delle vie aeree per lo più eosinofila. Gli eosinofili sono granulociti terminalmente differenziati che contribuiscono attivamente alle cascate infiammatorie innate e adattative attraverso la produzione e il rilascio di diverse chemochine, citochine, mediatori lipidici e altri fattori di crescita. IL-5 svolge un ruolo fondamentale nella maturazione degli eosinofili nel midollo osseo, nel loro reclutamento e nell'attivazione nei siti di infiammazione.
Storicamente gli eosinofili sono stati descritti come un attore fondamentale nella difesa dell'ospite, inclusi parassiti, virus, funghi o batteri, conferendo loro un'etichetta cellulare infiammatoria distruttiva. Tuttavia, è diventato chiaro che gli eosinofili allo stato stazionario possono contribuire anche all'immunoregolazione e all'omeostasi dei tessuti. Gli studi hanno rivelato che esistono sottotipi distinti di eosinofili: eosinofili immunoregolatori residenti nei polmoni (rEOS) ed eosinofili infiammatori (iEOS), coinvolti nelle risposte immunitarie. Sottotipi distinti di eosinofili con funzioni diverse determinano il trattamento separato. Ci sono ancora solo pochi studi che descrivono distinti sottotipi di eosinofili nei polmoni o nel sangue. È l'inizio di una nuova promettente area di ricerca per un migliore trattamento individualizzato dell'asma eosinofilo, inoltre, anche di altre malattie eosinofile.
Gli studi sugli eosinofili del sangue periferico sono sufficientemente rilevanti per gli studi sugli eosinofili tissutali, poiché gli eosinofili del sangue vengono rilasciati nel flusso sanguigno in una forma completamente matura. Inoltre, lo studio del sangue periferico potrebbe fornire ulteriori informazioni con possibilità di prevenire gli effetti degli eosinofili nella fase iniziale, prima della migrazione verso le vie aeree. Inoltre, l'esistenza di eosinofili residenti nei tessuti nel sangue periferico è confermata e la ricerca primaria per i marcatori di superficie dei sottotipi di eosinofili è stata effettuata in base ai dati degli eosinofili del sangue umano.
I dati sui profili di microRNA (miRNA) espressi in modo diverso negli eosinofili nell'asma suggeriscono che i sottotipi di eosinofili possono essere distinti in RNA non codificante (ncRNA) - microRNA (miRNA), RNA che interagisce con piwi (piRNA) e RNA lungo non codificante ( IncRNA) che potrebbero descrivere il loro ruolo nella patogenesi dell'asma e fungere da biomarcatori per discernere i fenotipi dell'asma.
I ricercatori hanno in programma di espandere la ricerca analizzando i profili di RNA non codificante (ncRNA) - miRNA, piRNA e lncRNA di rEOS e iEOS, nonché firme selezionate di ncRNA nel plasma sanguigno, stimandone il valore diagnostico. Inoltre, ulteriori indagini sull'ncRNA negli esosomi derivati dagli eosinofili forniranno dati importanti sul possibile effetto dei sottotipi di eosinofili sul rimodellamento delle vie aeree attraverso l'ncRNA secreto. Gli ncRNA sono regolatori chiave per la trascrizione genica. Tuttavia, ci sono prove sulla loro disregolazione negli eosinofili durante l'asma. Fornirà informazioni importanti sui percorsi di segnalazione molecolare che regolano l'attività di distinti sottotipi di eosinofili durante la salute e l'asma e fornirà le informazioni essenziali su possibili nuovi bersagli terapeutici per il loro controllo. Inoltre i ricercatori studieranno le differenze biologiche tra rEOS e iEOS, inclusa l'espressione dei recettori delle integrine e delle eosinofilopoietine di superficie, le proprietà adesive, la sopravvivenza, le specie reattive dell'ossigeno sintetizzato e l'apoptosi, nonché il loro effetto sull'attività fisiologica delle cellule strutturali polmonari come proliferazione, apoptosi, migrazione, contrattilità e produzione di proteine, e la metterà in relazione con le vie di segnalazione molecolare, regolate da distinti ncRNA espressi. Gli ncRNA possono essere immagazzinati negli eosomi degli eosinofili ed espressi nell'ambiente circostante. Le informazioni sugli ncRNA negli esosomi derivati dagli eosinofili dimostreranno la loro funzione influenzando le altre cellule, specialmente dopo la migrazione nelle vie aeree. Inoltre, gli ncRNA sono stabili e resistenti alle RNasi ematiche ed espressi differenzialmente in diverse patologie. I ricercatori suppongono che i livelli ematici alterati di ncRNA potrebbero agire come un possibile nuovo biomarcatore diagnostico nell'asma.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Kestutis Prof. Dr. Malakauskas
- Numero di telefono: +37037326737
- Email: kestutis.malakauskas@lsmuni.lt
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Jolita Palacionyte
- Numero di telefono: +37062591727
- Email: jolita.palacionyte@lsmuni.lt
Luoghi di studio
-
-
-
Kaunas, Lituania, LT-50009
- Reclutamento
- Lithuanian University of Health Sciences, Pulmonology Department
-
Contatto:
- Kęstutis Malakauskas, Prof., Dr.
- Numero di telefono: +37037326737
- Email: kestutis.malakauskas@lsmuni.lt
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini e donne di età compresa tra 18 e 70 anni;
- Asma allergico e sensibilizzazione all'allergene degli acari della polvere domestica (D. pteronyssinus), approvato con: 1) anamnesi e sintomi da più di un anno; 2) skin prick test positivo per D. pteronyssinus (i pomfi positivi sono quelli che superano i 3 mm di diametro in più rispetto al controllo negativo); 3) provocazione bronchiale positiva con metacolina o documentata ostruzione bronchiale reversibile;
- Asma eosinofilo grave;
- Donne in premenopausa se il test di gravidanza è negativo;
- Soggetti sani senza allergie e altre malattie respiratorie croniche (gruppo di controllo);
- Partecipanti che hanno fornito il proprio consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Esacerbazione dell'asma 1 mese prima dello studio;
- Sintomi di allergia permanente clinicamente significativi (es. allergia indotta da peli di cane o gatto);
- Controindicazioni per eseguire un test di allergia cutanea e/o test di provocazione bronchiale: 1) infezione attiva delle vie aeree 1 mese prima dello studio; 2) farmaci usati: assunzione di glucocorticoidi per via inalatoria 1 mese prima dello studio, assunzione di antistaminici 7 giorni prima dello studio; 3) β2 agonisti a breve durata d'azione 12 ore prima dello studio; 4) β2 agonisti a lunga durata d'azione 2 giorni prima dello studio; 5) antagonisti del recettore dei leucotrieni prima di 14 giorni;
- Controindicazioni per l'epinefrina;
- Altre malattie e condizioni mentali e/o interne significative, che potrebbero essere criteri di esclusione a causa del parere del ricercatore;
- Abuso di alcool o stupefacenti;
- Gravidanza;
- Allattamento al seno.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Pazienti allergici con asma
Pazienti allergici con asma e sensibilizzazione all'allergene degli acari della polvere domestica (D. pteronyssinus).
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L'allergene Dermatophagoides pteronyssinus è necessario per eseguire il test di provocazione bronchiale allergene.
Una quantità di sangue di una persona prelevata dal suo corpo per uso medico.
La sfida bronchiale viene eseguita con l'allergene D. pteronyssinus.
Misurazioni delle differenze nell'attività degli eosinofili dopo la sfida dell'allergene.
|
|
Sperimentale: Pazienti con asma eosinofilo grave
|
Una quantità di sangue di una persona prelevata dal suo corpo per uso medico.
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Comparatore attivo: Soggetti sani come gruppo di controllo
Soggetti sani senza allergie e altre malattie respiratorie croniche (gruppo di controllo).
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Una quantità di sangue di una persona prelevata dal suo corpo per uso medico.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Piega i cambiamenti dell'espressione di ncRNA tra i sottotipi di eosinofili
Lasso di tempo: Da 6 a 12 mesi
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Espressione di ncRNA convalidata di rEOS e iEOS in pazienti con asma eosinofilo grave e non grave e soggetti sani.
|
Da 6 a 12 mesi
|
|
Livelli di ncRNA negli esosomi derivati da rEOS e iEOS
Lasso di tempo: Dai 12 ai 18 mesi
|
Livelli qualitativi e quantitativi di ncRNA selezionati negli esosomi derivati da rEOS e iEOS di tutti i gruppi studiati.
|
Dai 12 ai 18 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Piega i cambiamenti dei profili di ncRNA di distinti sottotipi di eosinofili
Lasso di tempo: Da 6 a 12 mesi
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Profili interi di ncRNA non convalidati di distinti sottotipi di eosinofili in pazienti con asma eosinofilo grave e non grave e soggetti sani.
|
Da 6 a 12 mesi
|
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I cambiamenti di piega dell'espressione delle integrine di superficie rEOS e iEOS
Lasso di tempo: Da 6 a 12 mesi
|
L'espressione genica di integrine selezionate della membrana esterna nei sottotipi di eosinofili.
|
Da 6 a 12 mesi
|
|
I cambiamenti di piega dell'espressione dei recettori delle eosinofilopoietine rEOS e iEOS
Lasso di tempo: Da 6 a 12 mesi
|
L'espressione genica dell'interleuchina (IL) -5, IL-3 e del fattore stimolante le colonie di granulociti-macrofagi nei sottotipi di eosinofili.
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Da 6 a 12 mesi
|
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L'efficienza dell'adesione iEOS e rEOS
Lasso di tempo: Da 6 a 12 mesi
|
Le differenze nella quantità stabile di iEOS e rEOS aderito nella coltura cellulare combinata con cellule muscolari lisce delle vie aeree (ASM) o fibroblasti polmonari rispetto tra i gruppi studiati.
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Da 6 a 12 mesi
|
|
Differenze di sopravvivenza iEOS e rEOS
Lasso di tempo: Da 6 a 12 mesi
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Numero di iEOS e rEOS vitali dopo un adeguato periodo di tempo in coltura cellulare combinata con cellule ASM o fibroblasti polmonari.
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Da 6 a 12 mesi
|
|
Quantità di specie reattive dell'ossigeno sintetizzate iEOS e rEOS
Lasso di tempo: Da 6 a 12 mesi
|
Le differenze relative tra iEOS e rEOS hanno sintetizzato la quantità di specie reattive dell'ossigeno dopo un adeguato periodo di incubazione da sole o con cellule ASM o fibroblasti polmonari.
|
Da 6 a 12 mesi
|
|
IEOS apoptotico e numero di rEOS
Lasso di tempo: Da 6 a 12 mesi
|
Il numero di iEOS e rEOS apoptotici dopo un adeguato periodo di tempo in coltura cellulare combinata con cellule ASM o fibroblasti polmonari.
|
Da 6 a 12 mesi
|
|
Le concentrazioni di iEOS e rEOS hanno prodotto proteine nei fluidi corporei dei soggetti studiati.
Lasso di tempo: Da 6 a 12 mesi
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Concentrazioni selezionate di proteine iEOS e rEOS, misurate nei fluidi corporei dei soggetti studiati, espresse come quantità di proteine nella rispettiva quantità di campione di fluido.
|
Da 6 a 12 mesi
|
|
Effetto iEOS e rEOS sulle cellule muscolari lisce delle vie aeree o sulla proliferazione dei fibroblasti polmonari
Lasso di tempo: Da 6 a 12 mesi
|
La quantità di cellule ASM o fibroblasti polmonari dopo diverse ripetizioni di proliferazione in presenza o in assenza di sottotipi di eosinofili.
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Da 6 a 12 mesi
|
|
Effetto iEOS e rEOS sulle cellule ASM apoptotiche e sul numero di fibroblasti polmonari
Lasso di tempo: Da 6 a 12 mesi
|
Il numero di cellule ASM apoptotiche e fibroblasti polmonari dopo un adeguato periodo di tempo in coltura cellulare combinata con iEOS e rEOS.
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Da 6 a 12 mesi
|
|
Effetto iEOS e rEOS sulla migrazione delle cellule ASM.
Lasso di tempo: Da 6 a 12 mesi
|
Il numero di cellule ASM migrate dopo un periodo di tempo appropriato nella coltura cellulare combinata con iEOS e rEOS
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Da 6 a 12 mesi
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|
Effetto iEOS e rEOS sulla migrazione dei fibroblasti polmonari
Lasso di tempo: Da 6 a 12 mesi
|
Il numero di fibroblasti polmonari migrati dopo un adeguato periodo di tempo in coltura cellulare combinata con iEOS e rEOS
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Da 6 a 12 mesi
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Effetto iEOS e rEOS sulla contrattilità delle cellule ASM
Lasso di tempo: Da 6 a 12 mesi
|
L'efficienza relativa della capacità delle cellule ASM di contrarre il gel di collagene dopo un adeguato periodo di tempo nella coltura cellulare combinata con iEOS e rEOS, espressa come dimensione ridotta del gel versato in percentuale, rispetto alle cellule ASM di controllo senza incubazione con eosinofili.
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Da 6 a 12 mesi
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Effetto iEOS e rEOS sulla contrattilità dei fibroblasti polmonari
Lasso di tempo: Da 6 a 12 mesi
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L'efficienza relativa della capacità dei fibroblasti polmonari di contrarre il gel di collagene dopo un adeguato periodo di tempo in coltura cellulare combinata con iEOS e rEOS.
espresso come dimensione ridotta del gel versato in percentuale, rispetto ai fibroblasti polmonari di controllo, senza incubazione con eosinofili.
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Da 6 a 12 mesi
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effetto di iEOS e rEOS sui cambiamenti di piega delle cellule ASM e sull'espressione delle proteine dei fibroblasti polmonari;
Lasso di tempo: Da 6 a 12 mesi
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Espressione alterata delle cellule ASM selezionate e delle proteine dei fibroblasti polmonari, dopo incubazione con iEOS e rEOS, espresse come cambiamenti di piega rispetto alle cellule di controllo, senza incubazione con eosinofili
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Da 6 a 12 mesi
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effetto iEOS e rEOS sui cambiamenti di piega delle cellule ASM e dell'espressione genica delle proteine dei fibroblasti polmonari;
Lasso di tempo: Da 6 a 12 mesi
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Espressione genica delle cellule ASM selezionate e delle proteine dei fibroblasti polmonari alterate, dopo incubazione con iEOS e rEOS, espresse come cambiamenti di piega rispetto alle cellule di controllo, senza incubazione con eosinofili
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Da 6 a 12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mitchell PS, Parkin RK, Kroh EM, Fritz BR, Wyman SK, Pogosova-Agadjanyan EL, Peterson A, Noteboom J, O'Briant KC, Allen A, Lin DW, Urban N, Drescher CW, Knudsen BS, Stirewalt DL, Gentleman R, Vessella RL, Nelson PS, Martin DB, Tewari M. Circulating microRNAs as stable blood-based markers for cancer detection. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Jul 29;105(30):10513-8. doi: 10.1073/pnas.0804549105. Epub 2008 Jul 28.
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- Mesnil C, Raulier S, Paulissen G, Xiao X, Birrell MA, Pirottin D, Janss T, Starkl P, Ramery E, Henket M, Schleich FN, Radermecker M, Thielemans K, Gillet L, Thiry M, Belvisi MG, Louis R, Desmet C, Marichal T, Bureau F. Lung-resident eosinophils represent a distinct regulatory eosinophil subset. J Clin Invest. 2016 Sep 1;126(9):3279-95. doi: 10.1172/JCI85664. Epub 2016 Aug 22.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie polmonari
- Ipersensibilità, immediata
- Malattie ematologiche
- Malattie bronchiali
- Malattie polmonari, ostruttive
- Ipersensibilità respiratoria
- Ipersensibilità
- Disturbi dei leucociti
- Eosinofilia
- Sindrome ipereosinofila
- Asma
- Eosinofilia polmonare
Altri numeri di identificazione dello studio
- LAB-1/2020
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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