Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Analiza niekodujących RNA podtypów eozynofili w astmie

7 września 2020 zaktualizowane przez: Kestutis Malakauskas, Lithuanian University of Health Sciences

Przewlekłe zapalenie dróg oddechowych bogate w eozynofile jest ważną cechą obserwowaną w astmie. Eozynofilia dróg oddechowych i krwi wiąże się ze zwiększoną częstością zaostrzeń astmy i intensywniejszym leczeniem.

Ostatnio odkryto istnienie dwóch odrębnych podtypów eozynofili: eozynofile rezydujące w płucach (rEOS), które dojrzewają niezależnie do interleukiny (IL) 5, której podstawową funkcją jest utrzymanie homeostazy tkanek, oraz eozynofile zapalne (iEOS), które dojrzewają w IL -5-zależny sposób i biorą udział głównie w odpowiedziach immunologicznych. Wpływ eozynofilów na przebudowę dróg oddechowych w astmie zależy nie tylko od aktywności, ale także od ich liczby zdolnej do życia w płucach. Krew iEOS nacieka drogi oddechowe głównie po bodźcu środowiskowym, takim jak alergen i opuszcza drogi oddechowe wraz z wydzieliną oskrzelową. Jednak rEOS przebywają w tkance płucnej przez całe życie, regulując lokalną odporność. Stosunek rEOS i iEOS we krwi zmienia się w astmie w porównaniu ze zdrowymi kontrolami. Wiadomo, że dominującym podtypem eozynofili w astmie alergicznej są iEOS, podczas gdy rEOS są podstawowym podtypem u pacjentów z ciężką astmą eozynofilową, ponadto różnią się one właściwościami adhezyjnymi i przeżywalnością. Odrębne właściwości biologiczne pozwalają spekulować na temat ich odmiennej funkcji w astmie, jednak nadal istnieje niewiele informacji. Dane o różnie wyrażanych profilach mikroRNA (miRNA) w eozynofilach w astmie sugerują, że podtypy eozynofilów mogą być różne w niekodującym RNA (ncRNA) - mikroRNA (miRNA), RNA oddziałujący z piwi (piRNA) i długim niekodującym RNA (IncRNA ) profile, które mogłyby opisywać ich rolę w patogenezie astmy i działać jako biomarkery do rozróżniania fenotypów astmy.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Astmy nie da się wyleczyć i tylko dobrze zbilansowane leczenie może kontrolować przebieg i nasilenie choroby. Większość objawów klinicznych wynika z nieprawidłowego przewlekłego zapalenia dróg oddechowych, głównie eozynofilowego. Eozynofile to ostatecznie zróżnicowane granulocyty, które aktywnie uczestniczą we wrodzonych i adaptacyjnych kaskadach zapalnych poprzez wytwarzanie i uwalnianie różnych chemokin, cytokin, mediatorów lipidowych i innych czynników wzrostu. IL-5 odgrywa fundamentalną rolę w dojrzewaniu eozynofili w szpiku kostnym, ich rekrutacji i aktywacji w miejscach zapalenia.

Historycznie eozynofile były opisywane jako kluczowy gracz w obronie żywiciela, w tym pasożytów, wirusów, grzybów lub bakterii, nadając im destrukcyjną etykietę komórek zapalnych. Jednak stało się jasne, że eozynofile w stanie stacjonarnym mogą również przyczyniać się do immunoregulacji i homeostazy tkanek. Badania wykazały, że istnieją różne podtypy eozynofili - immunoregulujące eozynofile rezydujące w płucach (rEOS) i zapalne eozynofile (iEOS), zaangażowane w reakcje immunologiczne. Odrębne podtypy eozynofili o różnych funkcjach determinują odrębne leczenie. Nadal istnieje tylko kilka badań opisujących różne podtypy eozynofili w płucach lub krwi. Jest to początek nowego obiecującego obszaru badawczego dla lepszego zindywidualizowanego leczenia astmy eozynofilowej, a także innych chorób eozynofilowych.

Badania eozynofili we krwi obwodowej są wystarczająco istotne dla badań eozynofili w tkankach, ponieważ eozynofile we krwi są uwalniane do krwioobiegu w postaci w pełni dojrzałej. Ponadto badanie krwi obwodowej może dostarczyć dodatkowych informacji o możliwościach zapobiegania skutkom eozynofili we wczesnym stadium, przed migracją do dróg oddechowych. Ponadto potwierdzono istnienie rezydujących w tkankach eozynofili we krwi obwodowej i przeprowadzono podstawowe badania markerów powierzchniowych podtypów eozynofili na podstawie danych dotyczących eozynofili we krwi ludzkiej.

Dane o różnie wyrażanych profilach mikroRNA (miRNA) w eozynofilach w astmie sugerują, że podtypy eozynofili mogą być różne w niekodującym RNA (ncRNA) - mikroRNA (miRNA), RNA oddziałujący z piwi (piRNA) i długim niekodującym RNA ( IncRNA), które mogłyby opisywać ich rolę w patogenezie astmy i działać jako biomarkery do rozpoznawania fenotypów astmy.

Naukowcy planują poszerzyć badania o analizę profili niekodującego RNA (ncRNA) - miRNA, piRNA i lncRNA rEOS i iEOS oraz wybranych sygnatur ncRNA w osoczu krwi, oceniając ich wartość diagnostyczną. Ponadto dodatkowe badanie ncRNA w egzosomach pochodzących z eozynofili dostarczy ważnych danych na temat możliwego wpływu podtypów eozynofili na przebudowę dróg oddechowych za pośrednictwem wydzielanego ncRNA. ncRNA są kluczowymi regulatorami transkrypcji genów. Istnieją jednak dowody na ich dysregulację w eozynofilach podczas astmy. Dostarczy ważnych informacji na temat molekularnych szlaków sygnalizacyjnych, które regulują aktywność różnych podtypów eozynofili w okresie zdrowia i astmy, a także dostarczy podstawowych informacji na temat możliwych nowych celów terapeutycznych w zakresie ich kontroli. Dodatkowo badacze zbadają różnice biologiczne między rEOS i iEOS, w tym ekspresję receptorów integryn powierzchniowych i eozynofilopoetyn, właściwości adhezyjne, przeżywalność, syntetyzowane reaktywne formy tlenu i apoptozę, a także ich wpływ na fizjologiczną aktywność komórek strukturalnych płuc, taką jak proliferacja, apoptoza, migracja, kurczliwości i produkcji białek, i powiąże to z molekularnymi szlakami sygnałowymi, regulowanymi przez ncRNA o różnej ekspresji. ncRNA mogą być przechowywane w egzosomach eozynofili i ulegać ekspresji w otaczającym środowisku. Informacje o ncRNA w egzosomach pochodzących z eozynofilów pokażą ich funkcję poprzez wpływ na inne komórki, zwłaszcza po migracji do dróg oddechowych. Co więcej, ncRNA są stabilne i odporne na RNazy krwi i ulegają zróżnicowanej ekspresji w kilku patologiach. Naukowcy przypuszczają, że zmienione poziomy ncRNA we krwi mogą działać jako potencjalny nowy biomarker diagnostyczny w astmie.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

80

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Kaunas, Litwa, LT-50009
        • Rekrutacyjny
        • Lithuanian University of Health Sciences, Pulmonology Department
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 66 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Mężczyźni i kobiety w wieku od 18 do 70 lat;
  • Astma alergiczna i uczulenie na alergen roztoczy kurzu domowego (D. pteronyssinus), potwierdzona: 1) wywiadem chorobowym i objawami powyżej roku; 2) dodatni wynik testu skórnego w kierunku D. pteronyssinus (dodatnie bąble to te o średnicy przekraczającej 3 mm większe niż kontrola ujemna); 3) dodatni wynik prowokacji oskrzelowej metacholiną lub udokumentowana odwracalna obturacja oskrzeli;
  • ciężka astma eozynofilowa;
  • Kobiety przed menopauzą, jeśli test ciążowy jest ujemny;
  • Osoby zdrowe bez alergii i innych przewlekłych chorób układu oddechowego (grupa kontrolna);
  • Uczestnicy, którzy wyrazili świadomą pisemną zgodę.

Kryteria wyłączenia:

  • zaostrzenie astmy 1 miesiąc przed badaniem;
  • Klinicznie istotne trwałe objawy alergii (np. alergia na sierść kota lub psa);
  • Przeciwwskazania do wykonania alergicznego testu skórnego i/lub oskrzelowej próby prowokacyjnej: 1) czynna infekcja dróg oddechowych 1 miesiąc przed badaniem; 2) stosowane leki: przyjmowanie glikokortykosteroidów wziewnych 1 miesiąc przed badaniem, przyjmowanie leków przeciwhistaminowych 7 dni przed badaniem; 3) krótko działający agoniści β2 12 godzin przed badaniem; 4) długo działający agoniści β2 2 dni przed badaniem; 5) antagoniści receptora leukotrienowego przed 14 dniami;
  • Przeciwwskazania do epinefryny;
  • Inne istotne choroby i stany psychiczne i/lub wewnętrzne, które mogą stanowić kryteria wykluczenia ze względu na opinię badacza;
  • Nadużywanie alkoholu lub narkotyków;
  • Ciąża;
  • Karmienie piersią.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Pacjenci z astmą alergiczną
Pacjenci z astmą alergiczną a uczulenie na alergen roztoczy kurzu domowego (D. pteronyssinus).
Dermatophagoides pteronyssinus alergen jest wymagany do wykonania testu prowokacji oskrzelowej z alergenem.
Ilość krwi pobranej z ciała danej osoby do celów medycznych.
Prowokację oskrzelową przeprowadza się z alergenem D. pteronyssinus. Pomiary różnic w aktywności eozynofili po prowokacji alergenem.
Eksperymentalny: Pacjenci z ciężką astmą eozynofilową
Ilość krwi pobranej z ciała danej osoby do celów medycznych.
Aktywny komparator: Osoby zdrowe jako grupa kontrolna
Osoby zdrowe bez alergii i innych przewlekłych chorób układu oddechowego (grupa kontrolna).
Ilość krwi pobranej z ciała danej osoby do celów medycznych.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Krotne zmiany ekspresji ncRNA między podtypami eozynofili
Ramy czasowe: Od 6 do 12 miesięcy
Potwierdzona ekspresja ncRNA rEOS i iEOS u pacjentów z ciężką i nieciężką astmą eozynofilową oraz u osób zdrowych.
Od 6 do 12 miesięcy
Poziomy ncRNA w egzosomach pochodzących z rEOS i iEOS
Ramy czasowe: Od 12 do 18 miesięcy
Jakościowe i ilościowe wybrane poziomy ncRNA w egzosomach pochodzących z rEOS i iEOS wszystkich badanych grup.
Od 12 do 18 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Fałdowe zmiany profili ncRNA różnych podtypów eozynofili
Ramy czasowe: Od 6 do 12 miesięcy
Niezweryfikowane całe profile ncRNA różnych podtypów eozynofili u pacjentów z ciężką i nieciężką astmą eozynofilową oraz osób zdrowych.
Od 6 do 12 miesięcy
Krotność zmian ekspresji integryn powierzchniowych rEOS i iEOS
Ramy czasowe: Od 6 do 12 miesięcy
Ekspresja genów wybranych integryn błony zewnętrznej w podtypach eozynofili.
Od 6 do 12 miesięcy
Krotność zmian ekspresji receptorów eozynofilopoetyn rEOS i iEOS
Ramy czasowe: Od 6 do 12 miesięcy
Ekspresja genów interleukiny (IL)-5, IL-3 i czynnika stymulującego tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów w podtypach eozynofili.
Od 6 do 12 miesięcy
Skuteczność adhezji iEOS i rEOS
Ramy czasowe: Od 6 do 12 miesięcy
Różnice w ilości trwale przylegających iEOS i rEOS w połączonej hodowli komórkowej z komórkami mięśni gładkich dróg oddechowych (ASM) lub fibroblastami płucnymi w porównaniu między badanymi grupami.
Od 6 do 12 miesięcy
Różnice w przetrwaniu iEOS i rEOS
Ramy czasowe: Od 6 do 12 miesięcy
Żywotna liczba iEOS i rEOS po odpowiednim czasie w połączonej hodowli komórkowej z komórkami ASM lub fibroblastami płucnymi.
Od 6 do 12 miesięcy
Ilość zsyntetyzowanych reaktywnych form tlenu iEOS i rEOS
Ramy czasowe: Od 6 do 12 miesięcy
Względne różnice między ilością syntetyzowanych reaktywnych form tlenu iEOS i rEOS po odpowiednim okresie inkubacji samodzielnie lub z komórkami ASM lub fibroblastami płucnymi.
Od 6 do 12 miesięcy
Apoptotyczny numer iEOS i rEOS
Ramy czasowe: Od 6 do 12 miesięcy
Liczba apoptotycznych iEOS i rEOS po odpowiednim okresie czasu w połączonej hodowli komórkowej z komórkami ASM lub fibroblastami płucnymi.
Od 6 do 12 miesięcy
Stężenia białek wytwarzanych przez iEOS i rEOS w płynach ustrojowych badanych osób.
Ramy czasowe: Od 6 do 12 miesięcy
Stężenia wybranych białek iEOS i rEOS mierzone w płynach ustrojowych badanych wyrażono jako ilość białka w odpowiedniej ilości próbki płynu.
Od 6 do 12 miesięcy
Wpływ iEOS i rEOS na komórki mięśni gładkich dróg oddechowych lub proliferację fibroblastów płucnych
Ramy czasowe: Od 6 do 12 miesięcy
Liczba komórek ASM lub fibroblastów płucnych po kilku powtórzeniach proliferacji w obecności lub nieobecności podtypów eozynofili.
Od 6 do 12 miesięcy
Wpływ iEOS i rEOS na apoptotyczne komórki ASM i liczbę fibroblastów płucnych
Ramy czasowe: Od 6 do 12 miesięcy
Liczba apoptotycznych komórek ASM i fibroblastów płucnych po odpowiednim czasie w połączonej hodowli komórkowej z iEOS i rEOS.
Od 6 do 12 miesięcy
Wpływ iEOS i rEOS na migrację komórek ASM.
Ramy czasowe: Od 6 do 12 miesięcy
Liczba migrowanych komórek ASM po odpowiednim okresie czasu w połączonej hodowli komórkowej z iEOS i rEOS
Od 6 do 12 miesięcy
Wpływ iEOS i rEOS na migrację fibroblastów płucnych
Ramy czasowe: Od 6 do 12 miesięcy
Liczba migrujących fibroblastów płucnych po odpowiednim czasie w połączonej hodowli komórkowej z iEOS i rEOS
Od 6 do 12 miesięcy
Wpływ iEOS i rEOS na kurczliwość komórek ASM
Ramy czasowe: Od 6 do 12 miesięcy
Względna efektywność zdolności komórek ASM do kurczenia żelu kolagenowego po odpowiednim czasie w połączonej hodowli komórkowej z iEOS i rEOS, wyrażona jako procentowa zmniejszona wielkość wylanego żelu, w porównaniu z kontrolnymi komórkami ASM bez inkubacji z eozynofilami.
Od 6 do 12 miesięcy
Wpływ iEOS i rEOS na kurczliwość fibroblastów płucnych
Ramy czasowe: Od 6 do 12 miesięcy
Względna efektywność zdolności fibroblastów płucnych do kurczenia żelu kolagenowego po odpowiednim czasie w połączonej hodowli komórkowej z iEOS i rEOS. wyrażona jako zmniejszona wielkość wylanego żelu w procentach, w porównaniu z kontrolnymi fibroblastami płucnymi, bez inkubacji z eozynofilami.
Od 6 do 12 miesięcy
wpływ iEOS i rEOS na krotność zmian ekspresji białek komórek ASM i fibroblastów płucnych;
Ramy czasowe: Od 6 do 12 miesięcy
Zmieniona ekspresja wybranych komórek ASM i białek fibroblastów płucnych, po inkubacji z iEOS i rEOS, wyrażona jako krotność zmian w porównaniu z komórkami kontrolnymi, bez inkubacji z eozynofilami
Od 6 do 12 miesięcy
wpływ iEOS i rEOS na krotność zmian ekspresji genów komórek ASM i fibroblastów płucnych;
Ramy czasowe: Od 6 do 12 miesięcy
Zmieniona ekspresja genów wybranych komórek ASM i białek fibroblastów płucnych, po inkubacji z iEOS i rEOS, wyrażona jako krotność zmian w porównaniu z komórkami kontrolnymi, bez inkubacji z eozynofilami
Od 6 do 12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)

1 października 2020

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 października 2023

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 października 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

25 sierpnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 września 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

9 września 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

9 września 2020

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

7 września 2020

Ostatnia weryfikacja

1 sierpnia 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Dermatophagoides pteronyssinus alergen

Subskrybuj