- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04542902
Analýza nekódujících RNA podtypů eosinofilů u astmatu
Chronický zánět dýchacích cest bohatý na eozinofily je důležitým znakem pozorovaným u astmatu. Eozinofilie dýchacích cest a krve je spojena se zvýšeným výskytem exacerbací astmatu a intenzivnější léčbou.
Nedávno byla odhalena existence dvou odlišných podtypů eozinofilů – eozinofily rezidentní na plicích (rEOS), které dozrávají nezávisle na interleukinu (IL) 5, s primární funkcí udržovat tkáňovou homeostázu, a zánětlivé eozinofily (iEOS), které dozrávají v IL -5-dependentním způsobem a podílejí se hlavně na imunitních odpovědích. Účinek eozinofilů na remodelaci dýchacích cest u astmatu závisí nejen na aktivitě, ale také na jejich životaschopném počtu v plicích. Krev iEOS infiltrují do dýchacích cest především po podnětu z prostředí jako alergen a opouští dýchací cesty bronchiálním sekretem. Nicméně rEOS sídlí v plicní tkáni po celý svůj život a reguluje lokální imunitu. Poměr rEOS a iEOS v krvi se u astmatu mění ve srovnání se zdravými kontrolami. Je známo, že převládajícím podtypem eozinofilů u alergického astmatu jsou iEOS, zatímco rEOS jsou základním podtypem u pacientů s těžkým eozinofilním astmatem, navíc se liší také adhezivními vlastnostmi a přežitím. Zřetelné biologické vlastnosti umožňují spekulovat o jejich různých funkcích u astmatu, nicméně informací je stále málo. Údaje o různě exprimovaných profilech mikroRNA (miRNA) v eozinofilech u astmatu naznačují, že podtypy eozinofilů se mohou lišit v nekódující RNA (ncRNA) - mikroRNA (miRNA), RNA interagující s piwi (piRNA) a dlouhé nekódující RNA (IncRNA ) profily, které by mohly popsat jejich roli v patogenezi astmatu a působit jako biomarkery k rozlišení fenotypů astmatu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Astma se nevyléčí a pouze dobře vyvážená léčba může ovlivnit průběh a závažnost onemocnění. Většina klinických příznaků vychází z aberantního chronického zánětu dýchacích cest, většinou eozinofilního. Eozinofily jsou terminálně diferencované granulocyty, které aktivně přispívají k vrozeným a adaptivním zánětlivým kaskádám prostřednictvím produkce a uvolňování různých chemokinů, cytokinů, lipidových mediátorů a dalších růstových faktorů. IL-5 hraje zásadní roli při zrání eozinofilů v kostní dřeni, jejich získávání a aktivaci v místech zánětu.
Historicky byly eozinofily popsány jako kritický hráč v obraně hostitele, včetně parazitů, virů, hub nebo bakterií, což jim dalo destruktivní značku zánětlivých buněk. Ukázalo se však, že eozinofily v ustáleném stavu mohou rovněž přispívat k imunoregulaci a tkáňové homeostáze. Studie odhalily, že existují odlišné podtypy eozinofilů – imunoregulační eozinofily rezidentní v plicích (rEOS) a zánětlivé eozinofily (iEOS), které se účastní imunitních odpovědí. Odlišné podtypy eozinofilů s různými funkcemi určují samostatnou léčbu. Stále existuje jen několik studií popisujících různé podtypy eozinofilů v plicích nebo krvi. Je to začátek nové perspektivní výzkumné oblasti pro lépe individualizovanou léčbu eozinofilního astmatu, navíc i jiných eozinofilních onemocnění.
Studie eozinofilů v periferní krvi jsou dostatečně relevantní pro studie tkáňových eozinofilů, protože krevní eozinofily jsou uvolňovány do krevního řečiště v plně vyzrálé formě. Studie periferní krve by navíc mohla poskytnout další informace o možnostech prevence účinků eozinofilů v časném stadiu, před migrací do dýchacích cest. Dále je potvrzena existence tkáňových eozinofilů v periferní krvi a primární výzkum povrchových markerů subtypů eozinofilů byl proveden podle údajů eozinofilů v lidské krvi.
Údaje o různě exprimovaných profilech mikroRNA (miRNA) v eozinofilech u astmatu naznačují, že podtypy eozinofilů mohou být odlišné v nekódující RNA (ncRNA) - mikroRNA (miRNA), RNA interagující s piwi (piRNA) a dlouhé nekódující RNA ( IncRNA), které by mohly popsat jejich roli v patogenezi astmatu a působit jako biomarkery k rozlišení fenotypů astmatu.
Výzkumníci mají v plánu rozšířit výzkum o analýzu profilů nekódující RNA (ncRNA) - miRNA, piRNA a lncRNA rEOS a iEOS a také vybraných signatur ncRNA v krevní plazmě s odhadem jejich diagnostické hodnoty. Navíc další výzkum ncRNA v exozomech odvozených od eosinofilů poskytne důležitá data o možném účinku podtypů eozinofilů na remodelaci dýchacích cest prostřednictvím sekretované ncRNA. ncRNA jsou klíčové regulátory genové transkripce. Existují však důkazy o jejich dysregulaci u eozinofilů během astmatu. Poskytne důležité informace o molekulárních signálních drahách, které regulují aktivitu různých podtypů eozinofilů během zdraví a astmatu, a poskytne základní informace o možných nových terapeutických cílech pro jejich kontrolu. Kromě toho budou výzkumníci zkoumat biologické rozdíly mezi rEOS a iEOS, včetně exprese povrchových integrinů a eosinofilopoetinových receptorů, adhezivních vlastností, přežití, syntetizovaných reaktivních forem kyslíku a apoptózy, stejně jako jejich vliv na fyziologickou aktivitu plicních strukturních buněk, jako je proliferace, apoptóza, migrace, kontraktilitu a produkci proteinů a spojí to s molekulárními signálními cestami, regulovanými odlišnými exprimovanými ncRNA. ncRNA mohou být uloženy v exozomech eosinofilů a exprimovány do okolního prostředí. Informace o ncRNA v exozomech odvozených od eosinofilů budou demonstrovat jejich funkci ovlivněním ostatních buněk, zejména po migraci do dýchacích cest. Kromě toho jsou ncRNA stabilní a odolné vůči krevním RNázám a odlišně exprimovány v několika patologiích. Výzkumníci předpokládají, že změněné hladiny ncRNA v krvi by mohly působit jako možný nový diagnostický biomarker u astmatu.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Kestutis Prof. Dr. Malakauskas
- Telefonní číslo: +37037326737
- E-mail: kestutis.malakauskas@lsmuni.lt
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jolita Palacionyte
- Telefonní číslo: +37062591727
- E-mail: jolita.palacionyte@lsmuni.lt
Studijní místa
-
-
-
Kaunas, Litva, LT-50009
- Nábor
- Lithuanian University of Health Sciences, Pulmonology Department
-
Kontakt:
- Kęstutis Malakauskas, Prof., Dr.
- Telefonní číslo: +37037326737
- E-mail: kestutis.malakauskas@lsmuni.lt
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži a ženy ve věku 18-70 let;
- Alergické astma a senzibilizace na alergen roztočů domácího prachu (D. pteronyssinus), schváleno s: 1) anamnézou a symptomy delšími než jeden rok; 2) kožní prick test pozitivní na D. pteronyssinus (pozitivní pupínky jsou ty, jejichž průměr přesahuje o 3 mm větší než negativní kontrola); 3) pozitivní bronchiální provokace metacholinem nebo dokumentovaná reverzibilní bronchiální obstrukce;
- těžké eozinofilní astma;
- Ženy před menopauzou, pokud je těhotenský test negativní;
- Zdravé osoby bez alergických a jiných chronických respiračních onemocnění (kontrolní skupina);
- Účastníci, kteří dali svůj informovaný písemný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- exacerbace astmatu 1 měsíc před studií;
- Klinicky významné trvalé příznaky alergie (např. alergie vyvolaná kočičí nebo psí srstí);
- Kontraindikace k provedení alergického kožního testu a/nebo bronchiálního provokačního testu: 1) aktivní infekce dýchacích cest 1 měsíc před studií; 2) použitá léčiva: příjem inhalačních glukokortikoidů 1 měsíc před studií, příjem antihistaminik 7 dní před studií; 3) krátkodobě působící p2 agonisté 12 hodin před studií; 4) dlouhodobě působící p2 agonisté 2 dny před studií; 5) antagonisté leukotrienového receptoru před 14 dny;
- Kontraindikace pro epinefrin;
- Jiná významná duševní a/nebo vnitřní onemocnění a stavy, které by mohly být jako vylučovací kritéria na základě názoru výzkumníka;
- Zneužívání alkoholu nebo narkotik;
- Těhotenství;
- Kojení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Pacienti s alergickým astmatem
Pacienti s alergickým astmatem a senzibilizace na alergen roztočů domácího prachu (D. pteronyssinus).
|
K provedení bronchiálního provokačního testu alergenu je nutný alergen Dermatophagoides pteronyssinus.
Množství krve člověka odebrané z jeho těla pro použití v lékařství.
Bronchiální provokace se provádí alergenem D. pteronyssinus.
Měření rozdílů v aktivitě eozinofilů po stimulaci alergenem.
|
Experimentální: Pacienti s těžkým eozinofilním astmatem
|
Množství krve člověka odebrané z jeho těla pro použití v lékařství.
|
Aktivní komparátor: Zdravé subjekty jako kontrolní skupina
Zdravé osoby bez alergických a jiných chronických respiračních onemocnění (kontrolní skupina).
|
Množství krve člověka odebrané z jeho těla pro použití v lékařství.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Složité změny exprese ncRNA mezi podtypy eozinofilů
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
|
Validovaná ncRNA exprese rEOS a iEOS u pacientů s těžkým a nezávažným eozinofilním astmatem a zdravých subjektů.
|
Od 6 do 12 měsíců
|
hladiny ncRNA v exozomech odvozených od rEOS a iEOS
Časové okno: Od 12 do 18 měsíců
|
Kvalitativní a kvantitativní vybrané hladiny ncRNA v exozomech odvozených od rEOS a iEOS všech zkoumaných skupin.
|
Od 12 do 18 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Složité změny profilů ncRNA různých eozinofilních subtypů
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
|
Nevalidované profily celé ncRNA různých podtypů eozinofilů u pacientů s těžkým a nezávažným eozinofilním astmatem a zdravých subjektů.
|
Od 6 do 12 měsíců
|
Záhybové změny exprese povrchových integrinů rEOS a iEOS
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
|
Genová exprese vybraných integrinů vnější membrány v podtypech eozinofilů.
|
Od 6 do 12 měsíců
|
Násobné změny exprese eosinofilopoetinových receptorů rEOS a iEOS
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
|
Genová exprese interleukinu (IL)-5, IL-3 a faktoru stimulujícího kolonie granulocytů a makrofágů v podtypech eozinofilů.
|
Od 6 do 12 měsíců
|
Účinnost adheze iEOS a rEOS
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
|
Rozdíly ve stabilním množství adherovaného iEOS a rEOS v kombinované buněčné kultuře s buňkami hladkého svalstva dýchacích cest (ASM) nebo plicními fibroblasty ve srovnání mezi zkoumanými skupinami.
|
Od 6 do 12 měsíců
|
Rozdíly v přežití iEOS a rEOS
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
|
Počet životaschopných iEOS a rEOS po vhodné době v kombinované buněčné kultuře s buňkami ASM nebo plicními fibroblasty.
|
Od 6 do 12 měsíců
|
Množství reaktivních forem kyslíku syntetizovaných iEOS a rEOS
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
|
Relativní rozdíly mezi iEOS a rEOS syntetizovaným množstvím reaktivních forem kyslíku po vhodné době inkubace samostatně nebo s buňkami ASM nebo plicními fibroblasty.
|
Od 6 do 12 měsíců
|
Apoptotické číslo iEOS a rEOS
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
|
Počet apoptotických iEOS a rEOS po vhodné době v kombinované buněčné kultuře s ASM buňkami nebo plicními fibroblasty.
|
Od 6 do 12 měsíců
|
Koncentrace iEOS a rEOS produkovaly proteiny v tělesných tekutinách zkoumaných subjektů.
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
|
Vybrané koncentrace proteinů iEOS a rEOS, měřené v tělesných tekutinách vyšetřovaných subjektů, vyjádřené jako množství proteinu v příslušném množství vzorku tekutiny.
|
Od 6 do 12 měsíců
|
Účinek iEOS a rEOS na buňky hladkého svalstva dýchacích cest nebo proliferaci plicních fibroblastů
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
|
Množství ASM buněk nebo plicních fibroblastů po několika opakováních proliferace v přítomnosti nebo nepřítomnosti eozinofilních podtypů.
|
Od 6 do 12 měsíců
|
Účinek iEOS a rEOS na apoptotické buňky ASM a počet plicních fibroblastů
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
|
Počet apoptotických ASM buněk a plicních fibroblastů po vhodné době v kombinované buněčné kultuře s iEOS a rEOS.
|
Od 6 do 12 měsíců
|
Vliv iEOS a rEOS na migraci buněk ASM.
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
|
Počet migrovaných buněk ASM po vhodné době v kombinované buněčné kultuře s iEOS a rEOS
|
Od 6 do 12 měsíců
|
Vliv iEOS a rEOS na migraci plicních fibroblastů
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
|
Počet migrovaných plicních fibroblastů po vhodné době v kombinované buněčné kultuře s iEOS a rEOS
|
Od 6 do 12 měsíců
|
Vliv iEOS a rEOS na kontraktilitu buněk ASM
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
|
Relativní účinnost schopnosti buněk ASM stahovat kolagenový gel po vhodné době v kombinované buněčné kultuře s iEOS a rEOS, vyjádřená jako zmenšená velikost nalitého gelu v procentech, ve srovnání s kontrolními buňkami ASM bez inkubace s eozinofily.
|
Od 6 do 12 měsíců
|
Účinek iEOS a rEOS na kontraktilitu plicních fibroblastů
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
|
Relativní účinnost schopnosti plicních fibroblastů kontrahovat kolagenový gel po vhodné době v kombinované buněčné kultuře s iEOS a rEOS.
vyjádřeno jako zmenšená velikost nalitého gelu v procentech ve srovnání s kontrolními plicními fibroblasty, bez inkubace s eozinofily.
|
Od 6 do 12 měsíců
|
vliv iEOS a rEOS na násobné změny exprese ASM buněk a plicních fibroblastů;
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
|
Změněná exprese vybraných buněk ASM a proteinů plicních fibroblastů, po inkubaci s iEOS a rEOS, vyjádřená jako násobky změn ve srovnání s kontrolními buňkami, bez inkubace s eozinofily
|
Od 6 do 12 měsíců
|
vliv iEOS a rEOS na násobné změny genové exprese ASM buněk a proteinů plicních fibroblastů;
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
|
Změněná genová exprese vybraných buněk ASM a proteinů plicních fibroblastů, po inkubaci s iEOS a rEOS, vyjádřená jako násobné změny ve srovnání s kontrolními buňkami, bez inkubace s eozinofily
|
Od 6 do 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mitchell PS, Parkin RK, Kroh EM, Fritz BR, Wyman SK, Pogosova-Agadjanyan EL, Peterson A, Noteboom J, O'Briant KC, Allen A, Lin DW, Urban N, Drescher CW, Knudsen BS, Stirewalt DL, Gentleman R, Vessella RL, Nelson PS, Martin DB, Tewari M. Circulating microRNAs as stable blood-based markers for cancer detection. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Jul 29;105(30):10513-8. doi: 10.1073/pnas.0804549105. Epub 2008 Jul 28.
- Barnig C, Alsaleh G, Jung N, Dembele D, Paul N, Poirot A, Uring-Lambert B, Georgel P, de Blay F, Bahram S. Circulating Human Eosinophils Share a Similar Transcriptional Profile in Asthma and Other Hypereosinophilic Disorders. PLoS One. 2015 Nov 2;10(11):e0141740. doi: 10.1371/journal.pone.0141740. eCollection 2015.
- Mazzeo C, Canas JA, Zafra MP, Rojas Marco A, Fernandez-Nieto M, Sanz V, Mittelbrunn M, Izquierdo M, Baixaulli F, Sastre J, Del Pozo V. Exosome secretion by eosinophils: A possible role in asthma pathogenesis. J Allergy Clin Immunol. 2015 Jun;135(6):1603-13. doi: 10.1016/j.jaci.2014.11.026. Epub 2015 Jan 21.
- Mesnil C, Raulier S, Paulissen G, Xiao X, Birrell MA, Pirottin D, Janss T, Starkl P, Ramery E, Henket M, Schleich FN, Radermecker M, Thielemans K, Gillet L, Thiry M, Belvisi MG, Louis R, Desmet C, Marichal T, Bureau F. Lung-resident eosinophils represent a distinct regulatory eosinophil subset. J Clin Invest. 2016 Sep 1;126(9):3279-95. doi: 10.1172/JCI85664. Epub 2016 Aug 22.
- Perry MM, Tsitsiou E, Austin PJ, Lindsay MA, Gibeon DS, Adcock IM, Chung KF. Role of non-coding RNAs in maintaining primary airway smooth muscle cells. Respir Res. 2014 May 16;15(1):58. doi: 10.1186/1465-9921-15-58.
- Rodrigo-Munoz JM, Canas JA, Sastre B, Rego N, Greif G, Rial M, Minguez P, Mahillo-Fernandez I, Fernandez-Nieto M, Mora I, Barranco P, Quirce S, Sastre J, Del Pozo V. Asthma diagnosis using integrated analysis of eosinophil microRNAs. Allergy. 2019 Mar;74(3):507-517. doi: 10.1111/all.13570. Epub 2018 Oct 11.
- Zhu Y, Mao D, Gao W, Han G, Hu H. Analysis of lncRNA Expression in Patients With Eosinophilic and Neutrophilic Asthma Focusing on LNC_000127. Front Genet. 2019 Mar 19;10:141. doi: 10.3389/fgene.2019.00141. eCollection 2019.
- Weller PF, Spencer LA. Functions of tissue-resident eosinophils. Nat Rev Immunol. 2017 Dec;17(12):746-760. doi: 10.1038/nri.2017.95. Epub 2017 Sep 11.
- Rosenberg HF, Dyer KD, Foster PS. Eosinophils: changing perspectives in health and disease. Nat Rev Immunol. 2013 Jan;13(1):9-22. doi: 10.1038/nri3341. Epub 2012 Nov 16.
- Rothenberg ME, Hogan SP. The eosinophil. Annu Rev Immunol. 2006;24:147-74. doi: 10.1146/annurev.immunol.24.021605.090720.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- LAB-1/2020
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .