Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Analýza nekódujících RNA podtypů eosinofilů u astmatu

7. září 2020 aktualizováno: Kestutis Malakauskas, Lithuanian University of Health Sciences

Chronický zánět dýchacích cest bohatý na eozinofily je důležitým znakem pozorovaným u astmatu. Eozinofilie dýchacích cest a krve je spojena se zvýšeným výskytem exacerbací astmatu a intenzivnější léčbou.

Nedávno byla odhalena existence dvou odlišných podtypů eozinofilů – eozinofily rezidentní na plicích (rEOS), které dozrávají nezávisle na interleukinu (IL) 5, s primární funkcí udržovat tkáňovou homeostázu, a zánětlivé eozinofily (iEOS), které dozrávají v IL -5-dependentním způsobem a podílejí se hlavně na imunitních odpovědích. Účinek eozinofilů na remodelaci dýchacích cest u astmatu závisí nejen na aktivitě, ale také na jejich životaschopném počtu v plicích. Krev iEOS infiltrují do dýchacích cest především po podnětu z prostředí jako alergen a opouští dýchací cesty bronchiálním sekretem. Nicméně rEOS sídlí v plicní tkáni po celý svůj život a reguluje lokální imunitu. Poměr rEOS a iEOS v krvi se u astmatu mění ve srovnání se zdravými kontrolami. Je známo, že převládajícím podtypem eozinofilů u alergického astmatu jsou iEOS, zatímco rEOS jsou základním podtypem u pacientů s těžkým eozinofilním astmatem, navíc se liší také adhezivními vlastnostmi a přežitím. Zřetelné biologické vlastnosti umožňují spekulovat o jejich různých funkcích u astmatu, nicméně informací je stále málo. Údaje o různě exprimovaných profilech mikroRNA (miRNA) v eozinofilech u astmatu naznačují, že podtypy eozinofilů se mohou lišit v nekódující RNA (ncRNA) - mikroRNA (miRNA), RNA interagující s piwi (piRNA) a dlouhé nekódující RNA (IncRNA ) profily, které by mohly popsat jejich roli v patogenezi astmatu a působit jako biomarkery k rozlišení fenotypů astmatu.

Přehled studie

Detailní popis

Astma se nevyléčí a pouze dobře vyvážená léčba může ovlivnit průběh a závažnost onemocnění. Většina klinických příznaků vychází z aberantního chronického zánětu dýchacích cest, většinou eozinofilního. Eozinofily jsou terminálně diferencované granulocyty, které aktivně přispívají k vrozeným a adaptivním zánětlivým kaskádám prostřednictvím produkce a uvolňování různých chemokinů, cytokinů, lipidových mediátorů a dalších růstových faktorů. IL-5 hraje zásadní roli při zrání eozinofilů v kostní dřeni, jejich získávání a aktivaci v místech zánětu.

Historicky byly eozinofily popsány jako kritický hráč v obraně hostitele, včetně parazitů, virů, hub nebo bakterií, což jim dalo destruktivní značku zánětlivých buněk. Ukázalo se však, že eozinofily v ustáleném stavu mohou rovněž přispívat k imunoregulaci a tkáňové homeostáze. Studie odhalily, že existují odlišné podtypy eozinofilů – imunoregulační eozinofily rezidentní v plicích (rEOS) a zánětlivé eozinofily (iEOS), které se účastní imunitních odpovědí. Odlišné podtypy eozinofilů s různými funkcemi určují samostatnou léčbu. Stále existuje jen několik studií popisujících různé podtypy eozinofilů v plicích nebo krvi. Je to začátek nové perspektivní výzkumné oblasti pro lépe individualizovanou léčbu eozinofilního astmatu, navíc i jiných eozinofilních onemocnění.

Studie eozinofilů v periferní krvi jsou dostatečně relevantní pro studie tkáňových eozinofilů, protože krevní eozinofily jsou uvolňovány do krevního řečiště v plně vyzrálé formě. Studie periferní krve by navíc mohla poskytnout další informace o možnostech prevence účinků eozinofilů v časném stadiu, před migrací do dýchacích cest. Dále je potvrzena existence tkáňových eozinofilů v periferní krvi a primární výzkum povrchových markerů subtypů eozinofilů byl proveden podle údajů eozinofilů v lidské krvi.

Údaje o různě exprimovaných profilech mikroRNA (miRNA) v eozinofilech u astmatu naznačují, že podtypy eozinofilů mohou být odlišné v nekódující RNA (ncRNA) - mikroRNA (miRNA), RNA interagující s piwi (piRNA) a dlouhé nekódující RNA ( IncRNA), které by mohly popsat jejich roli v patogenezi astmatu a působit jako biomarkery k rozlišení fenotypů astmatu.

Výzkumníci mají v plánu rozšířit výzkum o analýzu profilů nekódující RNA (ncRNA) - miRNA, piRNA a lncRNA rEOS a iEOS a také vybraných signatur ncRNA v krevní plazmě s odhadem jejich diagnostické hodnoty. Navíc další výzkum ncRNA v exozomech odvozených od eosinofilů poskytne důležitá data o možném účinku podtypů eozinofilů na remodelaci dýchacích cest prostřednictvím sekretované ncRNA. ncRNA jsou klíčové regulátory genové transkripce. Existují však důkazy o jejich dysregulaci u eozinofilů během astmatu. Poskytne důležité informace o molekulárních signálních drahách, které regulují aktivitu různých podtypů eozinofilů během zdraví a astmatu, a poskytne základní informace o možných nových terapeutických cílech pro jejich kontrolu. Kromě toho budou výzkumníci zkoumat biologické rozdíly mezi rEOS a iEOS, včetně exprese povrchových integrinů a eosinofilopoetinových receptorů, adhezivních vlastností, přežití, syntetizovaných reaktivních forem kyslíku a apoptózy, stejně jako jejich vliv na fyziologickou aktivitu plicních strukturních buněk, jako je proliferace, apoptóza, migrace, kontraktilitu a produkci proteinů a spojí to s molekulárními signálními cestami, regulovanými odlišnými exprimovanými ncRNA. ncRNA mohou být uloženy v exozomech eosinofilů a exprimovány do okolního prostředí. Informace o ncRNA v exozomech odvozených od eosinofilů budou demonstrovat jejich funkci ovlivněním ostatních buněk, zejména po migraci do dýchacích cest. Kromě toho jsou ncRNA stabilní a odolné vůči krevním RNázám a odlišně exprimovány v několika patologiích. Výzkumníci předpokládají, že změněné hladiny ncRNA v krvi by mohly působit jako možný nový diagnostický biomarker u astmatu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

80

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Kaunas, Litva, LT-50009
        • Nábor
        • Lithuanian University of Health Sciences, Pulmonology Department
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let až 68 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muži a ženy ve věku 18-70 let;
  • Alergické astma a senzibilizace na alergen roztočů domácího prachu (D. pteronyssinus), schváleno s: 1) anamnézou a symptomy delšími než jeden rok; 2) kožní prick test pozitivní na D. pteronyssinus (pozitivní pupínky jsou ty, jejichž průměr přesahuje o 3 mm větší než negativní kontrola); 3) pozitivní bronchiální provokace metacholinem nebo dokumentovaná reverzibilní bronchiální obstrukce;
  • těžké eozinofilní astma;
  • Ženy před menopauzou, pokud je těhotenský test negativní;
  • Zdravé osoby bez alergických a jiných chronických respiračních onemocnění (kontrolní skupina);
  • Účastníci, kteří dali svůj informovaný písemný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  • exacerbace astmatu 1 měsíc před studií;
  • Klinicky významné trvalé příznaky alergie (např. alergie vyvolaná kočičí nebo psí srstí);
  • Kontraindikace k provedení alergického kožního testu a/nebo bronchiálního provokačního testu: 1) aktivní infekce dýchacích cest 1 měsíc před studií; 2) použitá léčiva: příjem inhalačních glukokortikoidů 1 měsíc před studií, příjem antihistaminik 7 dní před studií; 3) krátkodobě působící p2 agonisté 12 hodin před studií; 4) dlouhodobě působící p2 agonisté 2 dny před studií; 5) antagonisté leukotrienového receptoru před 14 dny;
  • Kontraindikace pro epinefrin;
  • Jiná významná duševní a/nebo vnitřní onemocnění a stavy, které by mohly být jako vylučovací kritéria na základě názoru výzkumníka;
  • Zneužívání alkoholu nebo narkotik;
  • Těhotenství;
  • Kojení.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Základní věda
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Pacienti s alergickým astmatem
Pacienti s alergickým astmatem a senzibilizace na alergen roztočů domácího prachu (D. pteronyssinus).
K provedení bronchiálního provokačního testu alergenu je nutný alergen Dermatophagoides pteronyssinus.
Množství krve člověka odebrané z jeho těla pro použití v lékařství.
Bronchiální provokace se provádí alergenem D. pteronyssinus. Měření rozdílů v aktivitě eozinofilů po stimulaci alergenem.
Experimentální: Pacienti s těžkým eozinofilním astmatem
Množství krve člověka odebrané z jeho těla pro použití v lékařství.
Aktivní komparátor: Zdravé subjekty jako kontrolní skupina
Zdravé osoby bez alergických a jiných chronických respiračních onemocnění (kontrolní skupina).
Množství krve člověka odebrané z jeho těla pro použití v lékařství.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Složité změny exprese ncRNA mezi podtypy eozinofilů
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
Validovaná ncRNA exprese rEOS a iEOS u pacientů s těžkým a nezávažným eozinofilním astmatem a zdravých subjektů.
Od 6 do 12 měsíců
hladiny ncRNA v exozomech odvozených od rEOS a iEOS
Časové okno: Od 12 do 18 měsíců
Kvalitativní a kvantitativní vybrané hladiny ncRNA v exozomech odvozených od rEOS a iEOS všech zkoumaných skupin.
Od 12 do 18 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Složité změny profilů ncRNA různých eozinofilních subtypů
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
Nevalidované profily celé ncRNA různých podtypů eozinofilů u pacientů s těžkým a nezávažným eozinofilním astmatem a zdravých subjektů.
Od 6 do 12 měsíců
Záhybové změny exprese povrchových integrinů rEOS a iEOS
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
Genová exprese vybraných integrinů vnější membrány v podtypech eozinofilů.
Od 6 do 12 měsíců
Násobné změny exprese eosinofilopoetinových receptorů rEOS a iEOS
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
Genová exprese interleukinu (IL)-5, IL-3 a faktoru stimulujícího kolonie granulocytů a makrofágů v podtypech eozinofilů.
Od 6 do 12 měsíců
Účinnost adheze iEOS a rEOS
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
Rozdíly ve stabilním množství adherovaného iEOS a rEOS v kombinované buněčné kultuře s buňkami hladkého svalstva dýchacích cest (ASM) nebo plicními fibroblasty ve srovnání mezi zkoumanými skupinami.
Od 6 do 12 měsíců
Rozdíly v přežití iEOS a rEOS
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
Počet životaschopných iEOS a rEOS po vhodné době v kombinované buněčné kultuře s buňkami ASM nebo plicními fibroblasty.
Od 6 do 12 měsíců
Množství reaktivních forem kyslíku syntetizovaných iEOS a rEOS
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
Relativní rozdíly mezi iEOS a rEOS syntetizovaným množstvím reaktivních forem kyslíku po vhodné době inkubace samostatně nebo s buňkami ASM nebo plicními fibroblasty.
Od 6 do 12 měsíců
Apoptotické číslo iEOS a rEOS
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
Počet apoptotických iEOS a rEOS po vhodné době v kombinované buněčné kultuře s ASM buňkami nebo plicními fibroblasty.
Od 6 do 12 měsíců
Koncentrace iEOS a rEOS produkovaly proteiny v tělesných tekutinách zkoumaných subjektů.
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
Vybrané koncentrace proteinů iEOS a rEOS, měřené v tělesných tekutinách vyšetřovaných subjektů, vyjádřené jako množství proteinu v příslušném množství vzorku tekutiny.
Od 6 do 12 měsíců
Účinek iEOS a rEOS na buňky hladkého svalstva dýchacích cest nebo proliferaci plicních fibroblastů
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
Množství ASM buněk nebo plicních fibroblastů po několika opakováních proliferace v přítomnosti nebo nepřítomnosti eozinofilních podtypů.
Od 6 do 12 měsíců
Účinek iEOS a rEOS na apoptotické buňky ASM a počet plicních fibroblastů
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
Počet apoptotických ASM buněk a plicních fibroblastů po vhodné době v kombinované buněčné kultuře s iEOS a rEOS.
Od 6 do 12 měsíců
Vliv iEOS a rEOS na migraci buněk ASM.
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
Počet migrovaných buněk ASM po vhodné době v kombinované buněčné kultuře s iEOS a rEOS
Od 6 do 12 měsíců
Vliv iEOS a rEOS na migraci plicních fibroblastů
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
Počet migrovaných plicních fibroblastů po vhodné době v kombinované buněčné kultuře s iEOS a rEOS
Od 6 do 12 měsíců
Vliv iEOS a rEOS na kontraktilitu buněk ASM
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
Relativní účinnost schopnosti buněk ASM stahovat kolagenový gel po vhodné době v kombinované buněčné kultuře s iEOS a rEOS, vyjádřená jako zmenšená velikost nalitého gelu v procentech, ve srovnání s kontrolními buňkami ASM bez inkubace s eozinofily.
Od 6 do 12 měsíců
Účinek iEOS a rEOS na kontraktilitu plicních fibroblastů
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
Relativní účinnost schopnosti plicních fibroblastů kontrahovat kolagenový gel po vhodné době v kombinované buněčné kultuře s iEOS a rEOS. vyjádřeno jako zmenšená velikost nalitého gelu v procentech ve srovnání s kontrolními plicními fibroblasty, bez inkubace s eozinofily.
Od 6 do 12 měsíců
vliv iEOS a rEOS na násobné změny exprese ASM buněk a plicních fibroblastů;
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
Změněná exprese vybraných buněk ASM a proteinů plicních fibroblastů, po inkubaci s iEOS a rEOS, vyjádřená jako násobky změn ve srovnání s kontrolními buňkami, bez inkubace s eozinofily
Od 6 do 12 měsíců
vliv iEOS a rEOS na násobné změny genové exprese ASM buněk a proteinů plicních fibroblastů;
Časové okno: Od 6 do 12 měsíců
Změněná genová exprese vybraných buněk ASM a proteinů plicních fibroblastů, po inkubaci s iEOS a rEOS, vyjádřená jako násobné změny ve srovnání s kontrolními buňkami, bez inkubace s eozinofily
Od 6 do 12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. října 2020

Primární dokončení (Očekávaný)

1. října 2023

Dokončení studie (Očekávaný)

1. října 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. srpna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. září 2020

První zveřejněno (Aktuální)

9. září 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. září 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. září 2020

Naposledy ověřeno

1. srpna 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit