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Nichtkodierende RNA-Analyse von Eosinophilen-Subtypen bei Asthma

7. September 2020 aktualisiert von: Kestutis Malakauskas, Lithuanian University of Health Sciences

Eine chronische Entzündung der Atemwege, die reich an Eosinophilen ist, ist ein wichtiges Merkmal, das bei Asthma beobachtet wird. Atemwegs- und Blut-Eosinophilie ist mit einer erhöhten Rate an Asthma-Exazerbationen und einer intensiveren Behandlung verbunden.

Kürzlich wurde die Existenz von zwei unterschiedlichen Eosinophilen-Subtypen aufgedeckt: lungenresidente Eosinophile (rEOS), die unabhängig voneinander zu Interleukin (IL) 5 reifen, mit der primären Funktion, die Gewebehomöostase aufrechtzuerhalten, und entzündliche Eosinophile (iEOS), die in IL reifen -5-abhängig und sind hauptsächlich an Immunantworten beteiligt. Die Wirkung der Eosinophilen auf die Umgestaltung der Atemwege bei Asthma hängt nicht nur von der Aktivität ab, sondern auch von ihrer lebensfähigen Anzahl in der Lunge. Blut-iEOS dringen hauptsächlich nach dem Umweltreiz wie Allergen in die Atemwege ein und verlassen die Atemwege mit Bronchialsekret. rEOS bleiben jedoch ihr ganzes Leben lang im Lungengewebe und regulieren die lokale Immunität. Das Verhältnis von rEOS und iEOS im Blut verändert sich bei Asthma im Vergleich zu gesunden Kontrollen. Es ist bekannt, dass der vorherrschende Eosinophilen-Subtyp bei allergischem Asthma iEOS sind, während rEOS der grundlegende Subtyp bei Patienten mit schwerem eosinophilem Asthma sind, außerdem unterscheiden sie sich auch in den Hafteigenschaften und der Überlebensfähigkeit. Deutliche biologische Eigenschaften lassen Spekulationen über ihre unterschiedlichen Funktionen bei Asthma zu, jedoch gibt es noch wenig Informationen. Daten über unterschiedlich exprimierte microRNA (miRNA)-Profile in Eosinophilen bei Asthma legen nahe, dass Eosinophilen-Subtypen sich in nicht-kodierender RNA (ncRNA) unterscheiden können - microRNA (miRNA), Piwi-interagierende RNA (piRNA) und lange nicht-kodierende RNA (IncRNA )-Profile, die ihre Rolle bei der Asthma-Pathogenese beschreiben und als Biomarker zur Unterscheidung von Asthma-Phänotypen dienen könnten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Asthma ist nicht heilbar, und nur eine ausgewogene Behandlung kann den Verlauf und die Schwere der Erkrankung kontrollieren. Die meisten klinischen Symptome entstehen durch eine aberrante chronische Atemwegsentzündung, meist eosinophil. Eosinophile sind terminal differenzierte Granulozyten, die durch die Produktion und Freisetzung verschiedener Chemokine, Zytokine, Lipidmediatoren und anderer Wachstumsfaktoren aktiv zu angeborenen und adaptiven Entzündungskaskaden beitragen. IL-5 spielt eine grundlegende Rolle bei der Reifung von Eosinophilen im Knochenmark, ihrer Rekrutierung und Aktivierung an Entzündungsstellen.

In der Vergangenheit wurden Eosinophile als entscheidende Akteure bei der Abwehr des Wirts beschrieben, einschließlich Parasiten, Viren, Pilzen oder Bakterien, was ihnen ein zerstörerisches Etikett für Entzündungszellen gab. Es wurde jedoch deutlich, dass Steady-State-Eosinophile auch zur Immunregulation und Gewebehomöostase beitragen können. Studien haben gezeigt, dass es unterschiedliche Subtypen von Eosinophilen gibt – immunregulatorische lungenresidente Eosinophile (rEOS) und entzündliche Eosinophile (iEOS), die an Immunantworten beteiligt sind. Unterschiedliche Eosinophilen-Subtypen mit unterschiedlichen Funktionen bestimmen die separate Behandlung. Es gibt immer noch nur wenige Studien, die verschiedene Subtypen von Eosinophilen in der Lunge oder im Blut beschreiben. Es ist der Beginn eines neuen viel versprechenden Forschungsgebietes für eine besser individualisierte Behandlung des eosinophilen Asthmas, darüber hinaus auch anderer eosinophiler Erkrankungen.

Studien zu peripheren Blut-Eosinophilen sind ausreichend relevant für Gewebe-Eosinophilen-Studien, da Blut-Eosinophile in vollständig ausgereifter Form in den Blutkreislauf freigesetzt werden. Darüber hinaus könnte die Untersuchung des peripheren Blutes zusätzliche Informationen mit Möglichkeiten liefern, die Auswirkungen von Eosinophilen im Frühstadium zu verhindern, bevor sie in die Atemwege migrieren. Darüber hinaus wird die Existenz von geweberesidenten Eosinophilen im peripheren Blut bestätigt, und anhand der Daten von menschlichen Blut-Eosinophilen wurde eine primäre Forschung nach Oberflächenmarkern von Eosinophilen-Subtypen durchgeführt.

Daten über unterschiedlich exprimierte microRNA (miRNA)-Profile in Eosinophilen bei Asthma legen nahe, dass Eosinophilen-Subtypen in nicht-kodierender RNA (ncRNA) - microRNA (miRNA), piwi-interagierende RNA (piRNA) und lange nicht-kodierende RNA ( IncRNA)-Profile, die ihre Rolle in der Asthma-Pathogenese beschreiben und als Biomarker zur Unterscheidung von Asthma-Phänotypen dienen könnten.

Die Forscher planen, die Forschung auszuweiten, indem sie nicht-kodierende RNA (ncRNA) analysieren – miRNA-, piRNA- und lncRNA-Profile von rEOS und iEOS sowie ausgewählte ncRNA-Signaturen im Blutplasma, um ihren diagnostischen Wert abzuschätzen. Darüber hinaus wird eine zusätzliche Untersuchung von ncRNA in von Eosinophilen abgeleiteten Exosomen wichtige Daten über eine mögliche Wirkung von Eosinophilen-Subtypen auf die Umgestaltung der Atemwege durch sekretierte ncRNA liefern. ncRNAs sind Schlüsselregulatoren für die Gentranskription. Es gibt jedoch Hinweise auf ihre Dysregulation in Eosinophilen während Asthma. Es wird wichtige Informationen über molekulare Signalwege liefern, die die Aktivität bestimmter Eosinophilen-Subtypen während der Gesundheit und bei Asthma regulieren, und die wesentlichen Informationen über mögliche neue therapeutische Ziele für ihre Kontrolle liefern. Darüber hinaus werden die Forscher die biologischen Unterschiede zwischen rEOS und iEOS untersuchen, einschließlich der Expression von Oberflächenintegrinen und Eosinophilopoietinrezeptoren, Hafteigenschaften, Überlebensfähigkeit, synthetisierten reaktiven Sauerstoffspezies und Apoptose sowie deren Auswirkungen auf die physiologische Aktivität der Lungenstrukturzellen wie Proliferation, Apoptose, Migration, Kontraktilität und Proteinproduktion und wird sie mit molekularen Signalwegen in Verbindung bringen, die durch distinkte exprimierte ncRNAs reguliert werden. ncRNAs können in Eosinophilen-Exosomen gespeichert und in der Umgebung exprimiert werden. Informationen über ncRNAs in von Eosinophilen stammenden Exosomen werden ihre Funktion demonstrieren, indem sie die anderen Zellen beeinflussen, insbesondere nach der Migration in die Atemwege. Darüber hinaus sind ncRNAs stabil und resistent gegenüber Blut-RNasen und werden in verschiedenen Pathologien unterschiedlich exprimiert. Forscher vermuten, dass veränderte Blutspiegel von ncRNAs als möglicher neuer diagnostischer Biomarker bei Asthma fungieren könnten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

80

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

      • Kaunas, Litauen, LT-50009
        • Rekrutierung
        • Lithuanian University of Health Sciences, Pulmonology Department
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 66 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Männer und Frauen im Alter von 18-70 Jahren;
  • Allergisches Asthma und Sensibilisierung gegen Hausstaubmilben (D. pteronyssinus)-Allergen, zugelassen mit: 1) Anamnese und Symptomen von mehr als einem Jahr; 2) positiver Haut-Prick-Test für D. pteronyssinus (positive Quaddeln sind solche, die einen Durchmesser von mehr als 3 mm haben und größer sind als die negative Kontrolle); 3) positive bronchiale Provokation mit Methacholin oder dokumentierte reversible Bronchialobstruktion;
  • Schweres eosinophiles Asthma;
  • Frauen vor der Menopause, wenn der Schwangerschaftstest negativ ist;
  • Gesunde Probanden ohne allergische und andere chronische Atemwegserkrankungen (Kontrollgruppe);
  • Teilnehmer, die ihre/seine informierte schriftliche Zustimmung gegeben haben.

Ausschlusskriterien:

  • Asthmaexazerbation 1 Monat vor Studienbeginn;
  • Klinisch signifikante dauerhafte Allergiesymptome (z. durch Katzen- oder Hundehaare verursachte Allergie);
  • Kontraindikationen zur Durchführung eines Allergie-Hauttests und/oder bronchialen Provokationstests: 1) aktive Atemwegsinfektion 1 Monat vor der Studie; 2) verwendete Medikamente: Einnahme von inhalativen Glukokortikoiden 1 Monat vor der Studie, Einnahme von Antihistaminika 7 Tage vor der Studie; 3) kurz wirkende β2-Agonisten 12 Stunden vor der Studie; 4) lang wirkende β2-Agonisten 2 Tage vor der Studie; 5) Leukotrienrezeptorantagonisten vor 14 Tagen;
  • Kontraindikationen für Epinephrin;
  • Andere signifikante psychische und/oder innere Krankheiten und Zustände, die aufgrund der Meinung des Forschers als Ausschlusskriterien gelten könnten;
  • Alkohol- oder Drogenmissbrauch;
  • Schwangerschaft;
  • Stillen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Allergische Asthmapatienten
Allergische Asthmapatienten und Sensibilisierung gegen Hausstaubmilben (D. pteronyssinus) Allergen.
Dermatophagoides pteronyssinus-Allergen ist erforderlich, um den Allergen-Bronchialprovokationstest durchzuführen.
Eine Menge Blut, die einer Person zu medizinischen Zwecken entnommen wird.
Die bronchiale Provokation wird mit D. pteronyssinus-Allergen durchgeführt. Messungen der Unterschiede in der Eosinophilen-Aktivität nach Allergenprovokation.
Experimental: Patienten mit schwerem eosinophilem Asthma
Eine Menge Blut, die einer Person zu medizinischen Zwecken entnommen wird.
Aktiver Komparator: Gesunde Probanden als Kontrollgruppe
Gesunde Probanden ohne allergische und andere chronische Atemwegserkrankungen (Kontrollgruppe).
Eine Menge Blut, die einer Person zu medizinischen Zwecken entnommen wird.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vielfache Änderungen der ncRNA-Expression zwischen Eosinophilen-Subtypen
Zeitfenster: Von 6 bis 12 Monaten
Validierte ncRNA-Expression von rEOS und iEOS bei Patienten mit schwerem und nicht schwerem eosinophilem Asthma und gesunden Probanden.
Von 6 bis 12 Monaten
ncRNA-Spiegel in rEOS- und iEOS-abgeleiteten Exosomen
Zeitfenster: Von 12 bis 18 Monaten
Qualitative und quantitative ausgewählte ncRNA-Spiegel in rEOS- und iEOS-abgeleiteten Exosomen aller untersuchten Gruppen.
Von 12 bis 18 Monaten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Faltungsänderungen von ncRNA-Profilen verschiedener Eosinophilen-Subtypen
Zeitfenster: Von 6 bis 12 Monaten
Nicht validierte vollständige ncRNA-Profile verschiedener eosinophiler Subtypen bei Patienten mit schwerem und nicht schwerem eosinophilem Asthma und gesunden Probanden.
Von 6 bis 12 Monaten
Die Faltungsänderungen der Expression von rEOS- und iEOS-Oberflächenintegrinen
Zeitfenster: Von 6 bis 12 Monaten
Die Genexpression ausgewählter Außenmembran-Integrine in Eosinophilen-Subtypen.
Von 6 bis 12 Monaten
Die Faltungsänderungen der Expression von rEOS- und iEOS-Eosinophilopoietin-Rezeptoren
Zeitfenster: Von 6 bis 12 Monaten
Die Genexpression von Interleukin (IL)-5, IL-3 und Granulozyten-Makrophagen-Kolonie-stimulierendem Faktor bei Eosinophilen-Subtypen.
Von 6 bis 12 Monaten
Die Effizienz der iEOS- und rEOS-Adhäsion
Zeitfenster: Von 6 bis 12 Monaten
Die Unterschiede in der stabil adhärenten iEOS- und rEOS-Menge in der kombinierten Zellkultur mit Zellen der glatten Atemwegsmuskulatur (ASM) oder Lungenfibroblasten im Vergleich zwischen den untersuchten Gruppen.
Von 6 bis 12 Monaten
iEOS- und rEOS-Überlebensunterschiede
Zeitfenster: Von 6 bis 12 Monaten
Lebensfähige iEOS- und rEOS-Zahl nach angemessener Zeit in kombinierter Zellkultur mit ASM-Zellen oder Lungenfibroblasten.
Von 6 bis 12 Monaten
Menge der von iEOS und rEOS synthetisierten reaktiven Sauerstoffspezies
Zeitfenster: Von 6 bis 12 Monaten
Relative Unterschiede zwischen iEOS und rEOS synthetisierten Mengen reaktiver Sauerstoffspezies nach einer angemessenen Inkubationszeit allein oder mit ASM-Zellen oder Lungenfibroblasten.
Von 6 bis 12 Monaten
Apoptotische iEOS- und rEOS-Nummer
Zeitfenster: Von 6 bis 12 Monaten
Die Anzahl apoptotischer iEOS und rEOS nach einem angemessenen Zeitraum in kombinierter Zellkultur mit ASM-Zellen oder Lungenfibroblasten.
Von 6 bis 12 Monaten
Konzentrationen von iEOS und rEOS produzierten Proteine ​​in den Körperflüssigkeiten der untersuchten Probanden.
Zeitfenster: Von 6 bis 12 Monaten
Ausgewählte iEOS- und rEOS-Proteinkonzentrationen, gemessen in Körperflüssigkeiten der untersuchten Probanden, ausgedrückt als Proteinmenge in der jeweiligen Flüssigkeitsprobe.
Von 6 bis 12 Monaten
iEOS und rEOS wirken sich auf die glatten Muskelzellen der Atemwege oder die Proliferation von Lungenfibroblasten aus
Zeitfenster: Von 6 bis 12 Monaten
Die Menge an ASM-Zellen oder Lungenfibroblasten nach mehreren Wiederholungen der Proliferation in Gegenwart oder Abwesenheit von Eosinophilen-Subtypen.
Von 6 bis 12 Monaten
Wirkung von iEOS und rEOS auf apoptotische ASM-Zellen und die Anzahl der Lungenfibroblasten
Zeitfenster: Von 6 bis 12 Monaten
Die Anzahl apoptotischer ASM-Zellen und Lungenfibroblasten nach einem angemessenen Zeitraum in kombinierter Zellkultur mit iEOS und rEOS.
Von 6 bis 12 Monaten
Einfluss von iEOS und rEOS auf die Migration von ASM-Zellen.
Zeitfenster: Von 6 bis 12 Monaten
Die migrierten ASM-Zellen zählen nach einem angemessenen Zeitraum in kombinierter Zellkultur mit iEOS und rEOS
Von 6 bis 12 Monaten
Einfluss von iEOS und rEOS auf die Migration von Lungenfibroblasten
Zeitfenster: Von 6 bis 12 Monaten
Die migrierten Lungenfibroblasten zählen nach einer angemessenen Zeitspanne in kombinierter Zellkultur mit iEOS und rEOS
Von 6 bis 12 Monaten
iEOS und rEOS wirken sich auf die Kontraktilität von ASM-Zellen aus
Zeitfenster: Von 6 bis 12 Monaten
Die relative Effizienz der Fähigkeit von ASM-Zellen, Kollagengel nach einem angemessenen Zeitraum in kombinierter Zellkultur mit iEOS und rEOS zu kontrahieren, ausgedrückt als reduzierte gegossene Gelgröße in Prozent, verglichen mit Kontroll-ASM-Zellen ohne Inkubation mit Eosinophilen.
Von 6 bis 12 Monaten
Wirkung von iEOS und rEOS auf die Kontraktilität der Lungenfibroblasten
Zeitfenster: Von 6 bis 12 Monaten
Die relative Effizienz der Fähigkeit von Lungenfibroblasten, Kollagengel nach einem angemessenen Zeitraum in kombinierter Zellkultur mit iEOS und rEOS zu kontrahieren. ausgedrückt als reduzierte gegossene Gelgröße in Prozent, verglichen mit pulmonalen Fibroblasten der Kontrolle, ohne Inkubation mit Eosinophilen.
Von 6 bis 12 Monaten
iEOS- und rEOS-Effekt auf Faltungsänderungen von ASM-Zellen und pulmonale Fibroblasten-Proteinexpression;
Zeitfenster: Von 6 bis 12 Monaten
Veränderte Expression ausgewählter ASM-Zellen und pulmonaler Fibroblasten-Proteine ​​nach Inkubation mit iEOS und rEOS, ausgedrückt als Vielfachveränderungen im Vergleich zu Kontrollzellen, ohne Inkubation mit Eosinophilen
Von 6 bis 12 Monaten
iEOS- und rEOS-Effekt auf Faltungsänderungen von ASM-Zellen und Genexpression von pulmonalen Fibroblastenproteinen;
Zeitfenster: Von 6 bis 12 Monaten
Veränderte Genexpression ausgewählter ASM-Zellen und pulmonaler Fibroblastenproteine ​​nach Inkubation mit iEOS und rEOS, ausgedrückt als Vielfachveränderungen im Vergleich zu Kontrollzellen, ohne Inkubation mit Eosinophilen
Von 6 bis 12 Monaten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

1. Oktober 2020

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Oktober 2023

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Oktober 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

25. August 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. September 2020

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

9. September 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

9. September 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

7. September 2020

Zuletzt verifiziert

1. August 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Allergisches Asthma

Klinische Studien zur Dermatophagoides pteronyssinus-Allergen

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