- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04542902
Ikke-kodende RNA'er analyse af eosinofile undertyper i astma
Kronisk luftvejsbetændelse rig på eosinofiler er en vigtig egenskab, der ses ved astma. Eosinofili i luftveje og blod er forbundet med øget hyppighed af astmaforværringer og mere intens behandling.
For nylig blev eksistensen af to distinkte eosinofiler undertyper afsløret-lunge-residente eosinofiler (rEOS), som modnes uafhængigt til interleukin (IL) 5, med den primære funktion at opretholde vævshomeostase, og inflammatoriske eosinofiler (iEOS), som modnes i IL -5-afhængig måde og er hovedsageligt involveret i immunresponser. Eosinofilers effekt på omdannelsen af luftvejene ved astma afhænger ikke kun af aktiviteten, men også af deres levedygtige antal i lungerne. Blod iEOS infiltrerer luftvejene hovedsageligt efter den miljømæssige stimulus som allergen og efterlader luftvejene med bronkial sekret. Imidlertid bor rEOS i lungevæv i hele deres levetid og regulerer lokal immunitet. Blod rEOS og iEOS ratio ændres i astma sammenlignet med raske kontroller. Det er kendt, at den fremherskende eosinofile undertype i allergisk astma er iEOS, mens rEOS er grundlæggende undertype hos patienter med svær eosinofil astma, desuden er de også forskellige i klæbende egenskaber og overlevelsesevne. Særskilte biologiske egenskaber gør det muligt at spekulere om deres forskellige funktioner i astma, men der er stadig lidt information. Data om forskelligt udtrykte mikroRNA (miRNA) profiler i eosinofiler i astma tyder på, at eosinofile subtyper kan være forskellige i ikke-kodende RNA (ncRNA) - mikroRNA (miRNA), piwi-interagerende RNA (piRNA) og lang ikke-kodende RNA (IncRNA) ) profiler, der kunne beskrive deres rolle i astmapatogenese og fungere som biomarkører til at skelne astmafænotyper.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Astma kureres ikke, og kun velafbalanceret behandling kan kontrollere sygdommens forløb og sværhedsgrad. De fleste kliniske symptomer skyldes afvigende kronisk luftvejsbetændelse, for det meste eosinofil. Eosinofiler er terminalt differentierede granulocytter, der aktivt bidrager til medfødte og adaptive inflammatoriske kaskader gennem produktion og frigivelse af forskellige kemokiner, cytokiner, lipidmediatorer og andre vækstfaktorer. IL-5 spiller en fundamental rolle i eosinofilers modning i knoglemarven, deres rekruttering og aktivering på steder med inflammation.
Historisk blev eosinofiler beskrevet som en kritisk aktør i værtsforsvar, herunder parasitter, vira, svampe eller bakterier, hvilket giver dem en destruktiv inflammatorisk cellemærke. Det blev imidlertid klart, at steady-state eosinofiler også kan bidrage til immunreguleringen og vævshomeostase. Undersøgelser afslørede, at der er forskellige eosinofile undertyper - immunregulerende lunge-residente eosinofiler (rEOS) og inflammatoriske eosinofiler (iEOS), involveret i immunresponser. Distinkte eosinofile undertyper med forskellige funktioner bestemmer den separate behandling. Der er stadig kun få undersøgelser, der beskriver forskellige eosinofile undertyper i lungerne eller blodet. Det er begyndelsen på et nyt lovende forskningsområde for bedre individualiseret eosinofil astmabehandling, desuden også andre eosinofile sygdomme.
Undersøgelser af eosinofiler i perifert blod er tilstrækkeligt relevante for undersøgelserne af vævseosinofiler, da eosinofiler i blodet frigives til blodbanen i en fuldt moden form. Desuden kunne undersøgelse af perifert blod give yderligere information med muligheder for at forhindre eosinofile virkninger i det tidlige stadie, før migration til luftvejene. Ydermere er eksistensen af vævsresidente eosinofiler i perifert blod bekræftet, og primær forskning for eosinofile undertypers overflademarkører blev foretaget i henhold til data fra humane blodeosinofiler.
Data om forskelligt forskelligt udtrykte mikroRNA (miRNA) profiler i eosinofiler i astma tyder på, at eosinofile subtyper kan være forskellige i ikke-kodende RNA (ncRNA) - mikroRNA (miRNA), piwi-interagerende RNA (piRNA) og lang ikke-kodende RNA ( IncRNA) profiler, der kunne beskrive deres rolle i astmapatogenese og fungere som biomarkører til at skelne astmafænotyper.
Forskere har planer om at udvide forskningen ved at analysere ikke-kodende RNA (ncRNA) - miRNA-, piRNA- og lncRNA-profiler af rEOS og iEOS samt udvalgte ncRNA-signaturer i blodplasma, der estimerer deres diagnostiske værdi. Ydermere vil yderligere undersøgelse af ncRNA i eosinofil-afledte exosomer give vigtige data om mulig effekt af eosinofile subtyper på luftvejsremodellering via udskilt ncRNA. ncRNA'er er nøgleregulatorer for gentranskription. Der er dog beviser for deres dysregulering i eosinofiler under astma. Det vil give vigtig information om molekylære signalveje, der regulerer aktiviteten af forskellige eosinofile undertyper under sundhed og astma, og give den væsentlige information om mulige nye terapeutiske mål for deres kontrol. Derudover vil forskere undersøge de biologiske forskelle mellem rEOS og iEOS, herunder overfladeintegriner og eosinophilopoietin-receptorers udtryk, adhæsive egenskaber, overlevelsesevne, syntetiserede reaktive oxygenarter og apoptose, såvel som deres effekt på lungestrukturelle cellers fysiologiske aktivitet som proliferation, migapoptose, kontraktilitet og proteinproduktion, og vil relatere det til molekylære signalveje, reguleret af forskellige udtrykte ncRNA'er. ncRNA'er kan lagres i eosinofile exosomer og udtrykkes til det omgivende miljø. Information om ncRNA'er i eosinofiler-afledte exosomer vil demonstrere deres funktion ved at påvirke de andre celler, især efter migration til luftvejene. Desuden er ncRNA'er stabile og resistente over for blod-RNaser og differentielt udtrykt i flere patologier. Forskere antager, at ændrede blodniveauer af ncRNA'er kunne fungere som en mulig ny diagnostisk biomarkør i astma.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Kestutis Prof. Dr. Malakauskas
- Telefonnummer: +37037326737
- E-mail: kestutis.malakauskas@lsmuni.lt
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jolita Palacionyte
- Telefonnummer: +37062591727
- E-mail: jolita.palacionyte@lsmuni.lt
Studiesteder
-
-
-
Kaunas, Litauen, LT-50009
- Rekruttering
- Lithuanian University of Health Sciences, Pulmonology Department
-
Kontakt:
- Kęstutis Malakauskas, Prof., Dr.
- Telefonnummer: +37037326737
- E-mail: kestutis.malakauskas@lsmuni.lt
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder i alderen 18-70 år;
- Allergisk astma og sensibilisering over for husstøvmider (D. pteronyssinus) allergen, godkendt med: 1) sygehistorie og symptomer mere end et år; 2) hudpriktest positiv for D. pteronyssinus (positive hveler er dem, der overstiger 3 mm i diameter, større end den negative kontrol); 3) positiv bronchial challenge med methacholin eller dokumenteret reversibel bronchial obstruktion;
- Svær eosinofil astma;
- Præmenopausale kvinder, hvis graviditetstesten er negativ;
- Raske forsøgspersoner uden allergiske og andre kroniske luftvejssygdomme (kontrolgruppe);
- Deltagere, der har givet sit informerede skriftlige samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Astmaforværring 1 måned før studiet;
- Klinisk signifikante permanente allergisymptomer (f. allergi forårsaget af katte- eller hundskæl);
- Kontraindikationer for at udføre en allergihudtest og/eller bronkial provokationstest: 1) aktiv luftvejsinfektion 1 måned før undersøgelsen; 2) brugte lægemidler: indtagelse af inhaleret glukokortikoider 1 måned før undersøgelsen, indtagelse af antihistaminer 7 dage før undersøgelsen; 3) korttidsvirkende β2-agonister 12 timer før undersøgelsen; 4) langtidsvirkende β2-agonister 2 dage før undersøgelsen; 5) leukotrienreceptorantagonister inden 14 dage;
- Kontraindikationer for epinephrin;
- Andre væsentlige mentale og/eller indre sygdomme og tilstande, som kan være som eksklusionskriterier på grund af forskerens mening;
- Misbrug af alkohol eller narkotika;
- Graviditet;
- Amning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Allergiske astmapatienter
Allergiske astmapatienter og sensibilisering over for husstøvmider (D. pteronyssinus) allergen.
|
Dermatophagoides pteronyssinus allergen er påkrævet for at udføre allergen bronchial challenge test.
En mængde af en persons blod taget fra deres krop til medicinsk brug.
Bronchial challenge udføres med D. pteronyssinus allergen.
Målinger af forskelle i eosinofilers aktivitet efter allergenudfordring.
|
|
Eksperimentel: Patienter med svær eosinofil astma
|
En mængde af en persons blod taget fra deres krop til medicinsk brug.
|
|
Aktiv komparator: Sunde forsøgspersoner som kontrolgruppe
Raske forsøgspersoner uden allergiske og andre kroniske luftvejssygdomme (kontrolgruppe).
|
En mængde af en persons blod taget fra deres krop til medicinsk brug.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fold ændringer af ncRNA-ekspression mellem eosinofile undertyper
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Valideret ncRNA-ekspression af rEOS og iEOS hos patienter med svær og ikke-svær eosinofil astma og raske forsøgspersoner.
|
Fra 6 til 12 måneder
|
|
ncRNA-niveauer i rEOS- og iEOS-afledte exosomer
Tidsramme: Fra 12 til 18 måneder
|
Kvalitative og kvantitative udvalgte ncRNA-niveauer i rEOS- og iEOS-afledte exosomer fra alle undersøgte grupper.
|
Fra 12 til 18 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Foldændringer af ncRNA-profiler af forskellige eosinofile undertyper
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Ikke-validerede hele ncRNA-profiler af forskellige eosinofile undertyper hos patienter med svær og ikke-svær eosinofil astma og raske forsøgspersoner.
|
Fra 6 til 12 måneder
|
|
Foldeændringerne af rEOS- og iEOS-overfladeintegriners udtryk
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Genekspressionen af udvalgte ydre membranintegriner i eosinofile undertyper.
|
Fra 6 til 12 måneder
|
|
Foldeændringerne af rEOS- og iEOS-eosinophilopoietin-receptorekspression
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Genekspressionen af interleukin (IL)-5, IL-3 og granulocyt-makrofag kolonistimulerende faktor i eosinofile undertyper.
|
Fra 6 til 12 måneder
|
|
Effektiviteten af iEOS og rEOS adhæsion
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Forskellene i stabil adhæreret iEOS- og rEOS-mængde i den kombinerede cellekultur med luftvejs glatte muskelceller (ASM) eller pulmonale fibroblaster sammenlignet mellem de undersøgte grupper.
|
Fra 6 til 12 måneder
|
|
iEOS og rEOS overlevelsesforskelle
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Levedygtigt iEOS- og rEOS-nummer efter et passende tidsrum i kombineret cellekultur med ASM-celler eller pulmonale fibroblaster.
|
Fra 6 til 12 måneder
|
|
Mængde af iEOS og rEOS syntetiserede reaktive oxygenarter
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Relative forskelle mellem iEOS og rEOS syntetiserede mængden af reaktive oxygenarter efter en passende periode med inkubation alene eller med ASM-celler eller pulmonale fibroblaster.
|
Fra 6 til 12 måneder
|
|
Apoptotisk iOS- og rEOS-nummer
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Antallet af apoptotiske iEOS og rEOS efter en passende periode i kombineret cellekultur med ASM-celler eller pulmonale fibroblaster.
|
Fra 6 til 12 måneder
|
|
Koncentrationer af iEOS og rEOS producerede proteiner i undersøgte forsøgspersoners kropsvæsker.
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Udvalgte iEOS- og rEOS-proteinkoncentrationer, målt i undersøgte forsøgspersoners kropsvæsker, udtrykt som mængden af protein i den respektive mængde væskeprøve.
|
Fra 6 til 12 måneder
|
|
iEOS- og rEOS-effekt på glatte muskelceller i luftvejene eller spredning af lungefibroblaster
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Mængden af ASM-celler eller pulmonale fibroblaster efter adskillige gentagelser af proliferation i nærvær eller fravær af eosinofile undertyper.
|
Fra 6 til 12 måneder
|
|
iEOS- og rEOS-effekt på apoptotiske ASM-celler og antallet af lungefibroblaster
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Antallet af apoptotiske ASM-celler og pulmonale fibroblaster efter en passende periode i kombineret cellekultur med iEOS og rEOS.
|
Fra 6 til 12 måneder
|
|
iEOS- og rEOS-effekt på migration af ASM-celler.
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
De migrerede ASM-celler nummereres efter et passende tidsrum i kombineret cellekultur med iEOS og rEOS
|
Fra 6 til 12 måneder
|
|
iEOS og rEOS effekt på migration af pulmonale fibroblaster
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
De migrerede lungefibroblaster nummereres efter et passende tidsrum i kombineret cellekultur med iEOS og rEOS
|
Fra 6 til 12 måneder
|
|
iEOS og rEOS effekt på ASM cellers kontraktilitet
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Den relative effektivitet af ASM-cellers evne til at kontrahere kollagengel efter en passende periode i kombineret cellekultur med iEOS og rEOS, udtrykt som reduceret hældt gelstørrelse i procent sammenlignet med kontrol-ASM-celler uden inkubation med eosinofiler.
|
Fra 6 til 12 måneder
|
|
iEOS og rEOS effekt på pulmonale fibroblaster kontraktilitet
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Den relative effektivitet af pulmonale fibroblaster evne til at kontrahere kollagengel efter en passende periode i kombineret cellekultur med iEOS og rEOS.
udtrykt som reduceret hældningsgelstørrelse i procent sammenlignet med kontrolpulmonale fibroblaster uden inkubation med eosinofiler.
|
Fra 6 til 12 måneder
|
|
iEOS og rEOS effekt på fold ændringer af ASM celler og pulmonale fibroblaster proteiner ekspression;
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Ændret ekspression af udvalgte ASM-celler og pulmonale fibroblasterproteiner, efter inkubation med iEOS og rEOS, udtrykt som foldændringer i sammenligning med kontrolceller uden inkubation med eosinofiler
|
Fra 6 til 12 måneder
|
|
iEOS og rEOS effekt på fold ændringer af ASM celler og pulmonale fibroblaster proteiner genekspression;
Tidsramme: Fra 6 til 12 måneder
|
Ændrede udvalgte ASM-celler og pulmonale fibroblasterproteiners genekspression, efter inkubation med iEOS og rEOS, udtrykt som foldændringer i sammenligning med kontrolceller uden inkubation med eosinofiler
|
Fra 6 til 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mitchell PS, Parkin RK, Kroh EM, Fritz BR, Wyman SK, Pogosova-Agadjanyan EL, Peterson A, Noteboom J, O'Briant KC, Allen A, Lin DW, Urban N, Drescher CW, Knudsen BS, Stirewalt DL, Gentleman R, Vessella RL, Nelson PS, Martin DB, Tewari M. Circulating microRNAs as stable blood-based markers for cancer detection. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Jul 29;105(30):10513-8. doi: 10.1073/pnas.0804549105. Epub 2008 Jul 28.
- Barnig C, Alsaleh G, Jung N, Dembele D, Paul N, Poirot A, Uring-Lambert B, Georgel P, de Blay F, Bahram S. Circulating Human Eosinophils Share a Similar Transcriptional Profile in Asthma and Other Hypereosinophilic Disorders. PLoS One. 2015 Nov 2;10(11):e0141740. doi: 10.1371/journal.pone.0141740. eCollection 2015.
- Mazzeo C, Canas JA, Zafra MP, Rojas Marco A, Fernandez-Nieto M, Sanz V, Mittelbrunn M, Izquierdo M, Baixaulli F, Sastre J, Del Pozo V. Exosome secretion by eosinophils: A possible role in asthma pathogenesis. J Allergy Clin Immunol. 2015 Jun;135(6):1603-13. doi: 10.1016/j.jaci.2014.11.026. Epub 2015 Jan 21.
- Mesnil C, Raulier S, Paulissen G, Xiao X, Birrell MA, Pirottin D, Janss T, Starkl P, Ramery E, Henket M, Schleich FN, Radermecker M, Thielemans K, Gillet L, Thiry M, Belvisi MG, Louis R, Desmet C, Marichal T, Bureau F. Lung-resident eosinophils represent a distinct regulatory eosinophil subset. J Clin Invest. 2016 Sep 1;126(9):3279-95. doi: 10.1172/JCI85664. Epub 2016 Aug 22.
- Perry MM, Tsitsiou E, Austin PJ, Lindsay MA, Gibeon DS, Adcock IM, Chung KF. Role of non-coding RNAs in maintaining primary airway smooth muscle cells. Respir Res. 2014 May 16;15(1):58. doi: 10.1186/1465-9921-15-58.
- Rodrigo-Munoz JM, Canas JA, Sastre B, Rego N, Greif G, Rial M, Minguez P, Mahillo-Fernandez I, Fernandez-Nieto M, Mora I, Barranco P, Quirce S, Sastre J, Del Pozo V. Asthma diagnosis using integrated analysis of eosinophil microRNAs. Allergy. 2019 Mar;74(3):507-517. doi: 10.1111/all.13570. Epub 2018 Oct 11.
- Zhu Y, Mao D, Gao W, Han G, Hu H. Analysis of lncRNA Expression in Patients With Eosinophilic and Neutrophilic Asthma Focusing on LNC_000127. Front Genet. 2019 Mar 19;10:141. doi: 10.3389/fgene.2019.00141. eCollection 2019.
- Weller PF, Spencer LA. Functions of tissue-resident eosinophils. Nat Rev Immunol. 2017 Dec;17(12):746-760. doi: 10.1038/nri.2017.95. Epub 2017 Sep 11.
- Rosenberg HF, Dyer KD, Foster PS. Eosinophils: changing perspectives in health and disease. Nat Rev Immunol. 2013 Jan;13(1):9-22. doi: 10.1038/nri3341. Epub 2012 Nov 16.
- Rothenberg ME, Hogan SP. The eosinophil. Annu Rev Immunol. 2006;24:147-74. doi: 10.1146/annurev.immunol.24.021605.090720.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- LAB-1/2020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Allergisk astma
-
Teva Branded Pharmaceutical Products R&D, Inc.United BioSource, LLCAfsluttetPerennial Allergic Rhinitis (PAR)Forenede Stater
-
Eli Lilly and CompanyRekrutteringPerennial Allergic Rhinitis (PAR)Forenede Stater, Kina, Polen, Belgien, Tyskland, Sydkorea
Kliniske forsøg med Dermatophagoides pteronyssinus allergen
-
Brigham and Women's HospitalAfsluttet
-
Centre Hospitalier Régional Metz-ThionvilleUniversity Hospital, Strasbourg, France; CHU de Reims; Centre Hospitalier...AfsluttetLuftvejssygdom | MideallergiFrankrig
-
Zhejiang Wolwo Bio-Pharmaceutical Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnuAllergisk rhinitis på grund af støvmideKina
-
Miguel Blanca GomezAfsluttetLokal allergisk rhinitisSpanien
-
ALK-Abelló A/SAfsluttetAllergisk astmaSpanien
-
Laboratorios Leti, S.L.Afsluttet
-
Beijing Tongren HospitalAfsluttetAllergisk rhinitis | Effekter af immunterapiKina
-
Laboratorios Leti, S.L.AfsluttetAllergisk rhinitis | Allergisk astma | Allergi Dermatophagoides PteronyssinusSpanien
-
Probelte Pharma S.L.U.RekrutteringHusstøvmideallergiSpanien
-
CMC Ambroise ParéAfsluttetForebyggelse af atrieflimren ved lavdosis Landiolol-administration efter hjertekirurgi (LANDIPROTEC)Atrieflimren | HjertekirurgiFrankrig