- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04542902
Nem kódoló RNS-ek Az eozinofil altípusok elemzése asztmában
Az eozinofilekben gazdag krónikus légúti gyulladás fontos jellemzője az asztmának. A légúti és a vér eozinofíliája az asztma exacerbációinak megnövekedett arányával és intenzívebb kezeléssel jár.
A közelmúltban két különböző eozinofil altípus létezését tárták fel: a tüdőben rezidens eozinofileket (rEOS), amelyek függetlenül érnek interleukin (IL) 5-vé, elsődleges funkciójuk a szöveti homeosztázis fenntartása, és a gyulladásos eozinofilek (iEOS), amelyek az IL-ben érnek. -5-függő módon, és főleg az immunválaszokban vesznek részt. Az eozinofileknek a légutak átalakulására kifejtett hatása asztmában nemcsak az aktivitástól függ, hanem a tüdőben lévő életképes számuktól is. A vér iEOS főként a környezeti ingerek, például allergén hatására beszivárog a légutakba, és hörgőváladékkal hagyja el a légutakat. Az rEOS azonban egész életük során a tüdőszövetben található, és szabályozza a helyi immunitást. A vér rEOS és iEOS aránya megváltozik asztmában az egészséges kontrollokhoz képest. Ismeretes, hogy az allergiás asztmában az eozinofilek domináns altípusa az iEOS, míg az rEOS a súlyos eozinofil asztmában szenvedő betegeknél az alap altípus, ráadásul adhéziós tulajdonságaiban és túlélőképességében is eltérőek. Az eltérő biológiai tulajdonságok lehetővé teszik az asztmában betöltött különböző funkcióikról való spekulációt, azonban még mindig kevés információ áll rendelkezésre. Az asztmában előforduló eozinofilek eltérően expresszálódó mikroRNS-profiljaira (miRNS) vonatkozó adatok arra utalnak, hogy az eozinofil altípusok megkülönböztethetők a nem kódoló RNS-ben (ncRNS) - a mikroRNS-ben (miRNS), a piwi-vel kölcsönható RNS-ben (piRNS) és a hosszú, nem kódoló RNS-ben (IncRNA) ).
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Az asztma nem gyógyítható, és csak a kiegyensúlyozott kezeléssel lehet szabályozni a betegség lefolyását és súlyosságát. A legtöbb klinikai tünet a rendellenes krónikus légúti gyulladásból ered, többnyire eozinofil. Az eozinofilek terminálisan differenciált granulociták, amelyek aktívan hozzájárulnak a veleszületett és adaptív gyulladásos kaszkádokhoz különféle kemokinek, citokinek, lipid mediátorok és más növekedési faktorok termelésével és felszabadulásával. Az IL-5 alapvető szerepet játszik az eozinofilek csontvelőben történő érésében, toborzásában és aktiválásában a gyulladásos helyeken.
Történelmileg az eozinofileket a gazdaszervezet – köztük a paraziták, vírusok, gombák vagy baktériumok – védelmének kritikus szereplőjeként írták le, ami pusztító gyulladásos sejtjelölést ad nekik. Ugyanakkor világossá vált, hogy a steady-state eozinofilek hozzájárulhatnak az immunregulációhoz és a szöveti homeosztázishoz is. A vizsgálatok kimutatták, hogy az eozinofileknek különböző altípusai vannak – az immunregulátor tüdőben rezidens eozinofilek (rEOS) és a gyulladásos eozinofilek (iEOS), amelyek részt vesznek az immunválaszokban. Az eltérő funkciójú eozinofil altípusok határozzák meg a külön kezelést. Még mindig csak néhány tanulmány ír le különböző eozinofil altípusokat a tüdőben vagy a vérben. Ez egy új, ígéretes kutatási terület kezdete az eozinofil asztma, valamint más eozinofil asztma jobb egyénre szabott kezelésében.
A perifériás vér eozinofil vizsgálatai kellően relevánsak a szöveti eozinofil vizsgálatok szempontjából, mivel a vér eozinofilek teljesen érett formában kerülnek a véráramba. Ezen túlmenően a perifériás vér vizsgálata további információkkal szolgálhat az eozinofilek hatásának megelőzésére a korai szakaszban, a légutakba való migráció előtt. Ezen túlmenően a perifériás vérben a szövetben rezidens eozinofilek létezését igazolták, és az eozinofil altípusok felszíni markereinek elsődleges kutatását végeztük a humán vér eozinofileinek adatai alapján.
Az asztmában szenvedő eozinofilek eltérően expresszálódó mikroRNS-profiljaira (miRNS) vonatkozó adatok arra utalnak, hogy az eozinofil altípusok megkülönböztethetők a nem kódoló RNS-ben (ncRNS) - a mikroRNS-ben (miRNS), a piwi-kölcsönhatású RNS-ben (piRNS) és a hosszú, nem kódoló RNS-ben. IncRNA) profilok, amelyek leírhatják az asztma patogenezisében betöltött szerepüket, és biomarkerként működnek az asztma fenotípusainak felismerésében.
A kutatók azt tervezik, hogy kiterjesztik a kutatást az rEOS és iEOS nem kódoló RNS (ncRNS) - miRNS-, piRNS- és lncRNS-profiljainak, valamint a vérplazmában lévő kiválasztott ncRNS-aláírásoknak a diagnosztikai értékének becslésével. Ezen túlmenően, az eozinofil eredetű exoszómák ncRNS-ének további vizsgálata fontos adatokat szolgáltat az eozinofil altípusok lehetséges hatásáról a szekretált ncRNS-en keresztül a légutak átalakulására. Az ncRNS-ek a géntranszkripció kulcsfontosságú szabályozói. Vannak azonban bizonyítékok az eozinofilekben az asztma alatti szabályozási zavarukra. Fontos információkat ad azokról a molekuláris jelátviteli útvonalakról, amelyek szabályozzák a különböző eozinofil altípusok aktivitását az egészség és az asztma során, és alapvető információkat nyújt az ellenőrzésük lehetséges új terápiás célpontjairól. Emellett a kutatók megvizsgálják az rEOS és az iEOS közötti biológiai különbségeket, beleértve a felszíni integrinek és eozinofilopoietinek receptorok expresszióját, adhezív tulajdonságait, túlélőképességét, a szintetizált reaktív oxigénfajtákat és az apoptózist, valamint ezek hatását a tüdő szerkezeti sejtek élettani aktivitására, például proliferációra, apoptózisra, migrációra, kontraktilitást és fehérjetermelést, és összekapcsolja azt a molekuláris jelátviteli útvonalakkal, amelyeket külön expresszált ncRNS-ek szabályoznak. Az ncRNS-ek az eozinofilek exoszómáiban tárolhatók, és a környező környezetbe expresszálhatók. Az eozinofil eredetű exoszómák ncRNS-eivel kapcsolatos információk a többi sejtre gyakorolt hatással mutatják be funkciójukat, különösen a légutakba való migráció után. Ezenkívül az ncRNS-ek stabilak és rezisztensek a vér RNázaival szemben, és különböző patológiákban expresszálódnak. A kutatók azt feltételezik, hogy az ncRNS-ek megváltozott vérszintje lehetséges új diagnosztikai biomarkerként működhet az asztmában.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Kestutis Prof. Dr. Malakauskas
- Telefonszám: +37037326737
- E-mail: kestutis.malakauskas@lsmuni.lt
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Jolita Palacionyte
- Telefonszám: +37062591727
- E-mail: jolita.palacionyte@lsmuni.lt
Tanulmányi helyek
-
-
-
Kaunas, Litvánia, LT-50009
- Toborzás
- Lithuanian University of Health Sciences, Pulmonology Department
-
Kapcsolatba lépni:
- Kęstutis Malakauskas, Prof., Dr.
- Telefonszám: +37037326737
- E-mail: kestutis.malakauskas@lsmuni.lt
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18-70 év közötti férfiak és nők;
- Allergiás asztma és szenzibilizáció háziporatka (D. pteronyssinus) allergénnel szemben, jóváhagyva: 1) kórtörténet és tünetek több mint egy éve; 2) a bőrszúrási teszt pozitív D. pteronyssinusra (pozitívak azok, amelyek átmérője meghaladja a 3 mm-t, mint a negatív kontroll); 3) pozitív bronchiális provokáció metakolinnal vagy dokumentált reverzibilis bronchiális obstrukció;
- Súlyos eozinofil asztma;
- Menopauzában lévő nők, ha a terhességi teszt negatív;
- Egészséges alanyok, akiknek nincs allergiás és egyéb krónikus légúti betegségük (kontroll csoport);
- Azok a résztvevők, akik írásos beleegyezését adták.
Kizárási kritériumok:
- Asztma súlyosbodása 1 hónappal a vizsgálat előtt;
- Klinikailag jelentős állandó allergiás tünetek (pl. macska- vagy kutyaszőr által kiváltott allergia);
- Ellenjavallatok az allergiás bőrteszt és/vagy hörgő provokációs teszt elvégzéséhez: 1) aktív légúti fertőzés a vizsgálat előtt 1 hónappal; 2) használt gyógyszerek: inhalációs glükokortikoidok bevétele 1 hónappal a vizsgálat előtt, antihisztaminok bevétele 7 nappal a vizsgálat előtt; 3) rövid hatású β2 agonisták 12 órával a vizsgálat előtt; 4) hosszan ható β2 agonisták 2 nappal a vizsgálat előtt; 5) leukotrién receptor antagonisták 14 nap előtt;
- Az epinefrin ellenjavallatai;
- Egyéb jelentős lelki és/vagy belső betegségek, állapotok, amelyek a kutató véleménye alapján kizárási kritériumok lehetnek;
- Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés;
- Terhesség;
- Szoptatás.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Allergiás asztmás betegek
Allergiás asztmás betegek és szenzibilizáció háziporatka (D. pteronyssinus) allergénnel szemben.
|
Dermatophagoides pteronyssinus allergen szükséges az allergén bronchiális provokációs teszt elvégzéséhez.
Egy személy vérének mennyisége, amelyet orvosi felhasználás céljából vettek ki a testéből.
A bronchiális fertőzést D. pteronyssinus allergénnel végezzük.
Az eozinofilek aktivitásának különbségeinek mérése allergén kihívás után.
|
|
Kísérleti: Súlyos eozinofil asztmás betegek
|
Egy személy vérének mennyisége, amelyet orvosi felhasználás céljából vettek ki a testéből.
|
|
Aktív összehasonlító: Egészséges alanyok, mint kontrollcsoport
Egészséges alanyok, akiknek nincs allergiás és egyéb krónikus légúti betegségük (kontrollcsoport).
|
Egy személy vérének mennyisége, amelyet orvosi felhasználás céljából vettek ki a testéből.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az ncRNS expressziójának változása az eozinofil altípusok között
Időkeret: 6-12 hónapos korig
|
Az rEOS és iEOS validált ncRNS expressziója súlyos és nem súlyos eozinofil asztmás betegekben és egészséges alanyokban.
|
6-12 hónapos korig
|
|
ncRNS szintek rEOS- és iEOS-eredetű exoszómákban
Időkeret: 12-18 hónapos korig
|
Kvalitatív és kvantitatív szelektált ncRNS szintek az összes vizsgált csoport rEOS- és iEOS-eredetű exoszómáiban.
|
12-18 hónapos korig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Különböző eozinofil altípusok ncRNS-profiljainak változása
Időkeret: 6-12 hónapos korig
|
Különféle eozinofil altípusok nem validált teljes ncRNS profilja súlyos és nem súlyos eozinofil asztmás betegekben és egészséges alanyokban.
|
6-12 hónapos korig
|
|
Az rEOS és iEOS felületi integrinek expressziójának hajtásváltozásai
Időkeret: 6-12 hónapos korig
|
A kiválasztott külső membrán integrinek génexpressziója eozinofil altípusokban.
|
6-12 hónapos korig
|
|
Az rEOS és iEOS eozinofilopoietin receptorok expressziójának változásai
Időkeret: 6-12 hónapos korig
|
Az interleukin (IL)-5, IL-3 és a granulocita-makrofág telep-stimuláló faktor génexpressziója eozinofil altípusokban.
|
6-12 hónapos korig
|
|
Az iEOS és rEOS tapadás hatékonysága
Időkeret: 6-12 hónapos korig
|
A stabilan megtapadt iEOS és rEOS mennyiségének különbsége légúti simaizom (ASM) sejtekkel vagy tüdőfibroblasztokkal kombinált sejttenyészetben a vizsgált csoportok között.
|
6-12 hónapos korig
|
|
Az iEOS és az rEOS túlélési különbségei
Időkeret: 6-12 hónapos korig
|
Életképes iEOS és rEOS szám megfelelő idő után kombinált sejttenyészetben ASM sejtekkel vagy tüdőfibroblasztokkal.
|
6-12 hónapos korig
|
|
Az iEOS és rEOS által szintetizált reaktív oxigénfajták mennyisége
Időkeret: 6-12 hónapos korig
|
Relatív különbségek az iEOS és az rEOS között a szintetizált reaktív oxigénfajták mennyisége között megfelelő időtartamú önmagában vagy ASM sejtekkel vagy tüdőfibroblasztokkal végzett inkubáció után.
|
6-12 hónapos korig
|
|
Apoptotikus iEOS és rEOS szám
Időkeret: 6-12 hónapos korig
|
Az apoptotikus iEOS és rEOS száma megfelelő idő után kombinált sejttenyészetben ASM sejtekkel vagy tüdőfibroblasztokkal.
|
6-12 hónapos korig
|
|
Az iEOS és az rEOS koncentrációja fehérjéket termelt a vizsgált alanyok testnedveiben.
Időkeret: 6-12 hónapos korig
|
A kiválasztott iEOS és rEOS fehérjék koncentrációi, a vizsgált alanyok testnedveiben mérve, a megfelelő mennyiségű folyadékmintában lévő fehérje mennyiségében kifejezve.
|
6-12 hónapos korig
|
|
Az iEOS és az rEOS hatása a légúti simaizomsejtekre vagy a tüdő fibroblasztok proliferációjára
Időkeret: 6-12 hónapos korig
|
Az ASM sejtek vagy tüdőfibroblasztok mennyisége többszöri proliferáció után eozinofil altípusok jelenlétében vagy hiányában.
|
6-12 hónapos korig
|
|
iEOS és rEOS hatása az apoptotikus ASM sejtekre és a pulmonalis fibroblasztok számára
Időkeret: 6-12 hónapos korig
|
Az apoptotikus ASM sejtek és tüdőfibroblasztok száma megfelelő idő után kombinált sejttenyészetben iEOS-sel és rEOS-sel.
|
6-12 hónapos korig
|
|
Az iEOS és az rEOS hatása az ASM sejtek migrációjára.
Időkeret: 6-12 hónapos korig
|
A migrált ASM-sejtek száma megfelelő idő elteltével kombinált sejttenyészetben iEOS-sel és rEOS-szal
|
6-12 hónapos korig
|
|
Az iEOS és az rEOS hatása a tüdőfibroblasztok migrációjára
Időkeret: 6-12 hónapos korig
|
A migrált tüdőfibroblasztok száma megfelelő idő elteltével kombinált sejttenyészetben iEOS-sel és rEOS-szal
|
6-12 hónapos korig
|
|
Az iEOS és az rEOS hatása az ASM sejtek kontraktilitására
Időkeret: 6-12 hónapos korig
|
Az ASM sejtek kollagéngélt összehúzó képességének relatív hatékonysága megfelelő idő elteltével kombinált sejttenyészetben iEOS-szel és rEOS-szal, csökkentett kiöntött gélméretben kifejezve százalékban, összehasonlítva az eozinofilekkel való inkubáció nélküli kontroll ASM sejtekkel.
|
6-12 hónapos korig
|
|
Az iEOS és az rEOS hatása a tüdő fibroblasztok kontraktilitására
Időkeret: 6-12 hónapos korig
|
A pulmonalis fibroblasztok relatív hatékonysága a kollagéngélt megfelelő idő elteltével összehúzó képességének relatív hatékonysága kombinált sejttenyészetben iEOS-szel és rEOS-szal.
csökkentett kiöntött gél méretben kifejezve százalékban, összehasonlítva a kontroll pulmonalis fibroblasztokkal, eozinofilekkel való inkubáció nélkül.
|
6-12 hónapos korig
|
|
iEOS és rEOS hatása az ASM sejtek és a pulmonalis fibroblaszt fehérjék expressziójának redős változásaira;
Időkeret: 6-12 hónapos korig
|
Megváltozott kiválasztott ASM-sejtek és tüdőfibroblaszt fehérjék expressziója iEOS-szal és rEOS-szal történő inkubáció után, a kontroll sejtekhez viszonyítva, eozinofilekkel való inkubáció nélkül, többszörös változásként kifejezve
|
6-12 hónapos korig
|
|
iEOS és rEOS hatása az ASM sejtek és a pulmonalis fibroblaszt fehérjék génexpressziójának redős változásaira;
Időkeret: 6-12 hónapos korig
|
Megváltozott szelektált ASM sejtek és tüdőfibroblaszt fehérjék génexpressziója iEOS-szal és rEOS-szal történő inkubáció után, a kontroll sejtekhez viszonyítva, eozinofilekkel való inkubáció nélkül, többszörös változásként kifejezve
|
6-12 hónapos korig
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Mitchell PS, Parkin RK, Kroh EM, Fritz BR, Wyman SK, Pogosova-Agadjanyan EL, Peterson A, Noteboom J, O'Briant KC, Allen A, Lin DW, Urban N, Drescher CW, Knudsen BS, Stirewalt DL, Gentleman R, Vessella RL, Nelson PS, Martin DB, Tewari M. Circulating microRNAs as stable blood-based markers for cancer detection. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008 Jul 29;105(30):10513-8. doi: 10.1073/pnas.0804549105. Epub 2008 Jul 28.
- Barnig C, Alsaleh G, Jung N, Dembele D, Paul N, Poirot A, Uring-Lambert B, Georgel P, de Blay F, Bahram S. Circulating Human Eosinophils Share a Similar Transcriptional Profile in Asthma and Other Hypereosinophilic Disorders. PLoS One. 2015 Nov 2;10(11):e0141740. doi: 10.1371/journal.pone.0141740. eCollection 2015.
- Mazzeo C, Canas JA, Zafra MP, Rojas Marco A, Fernandez-Nieto M, Sanz V, Mittelbrunn M, Izquierdo M, Baixaulli F, Sastre J, Del Pozo V. Exosome secretion by eosinophils: A possible role in asthma pathogenesis. J Allergy Clin Immunol. 2015 Jun;135(6):1603-13. doi: 10.1016/j.jaci.2014.11.026. Epub 2015 Jan 21.
- Mesnil C, Raulier S, Paulissen G, Xiao X, Birrell MA, Pirottin D, Janss T, Starkl P, Ramery E, Henket M, Schleich FN, Radermecker M, Thielemans K, Gillet L, Thiry M, Belvisi MG, Louis R, Desmet C, Marichal T, Bureau F. Lung-resident eosinophils represent a distinct regulatory eosinophil subset. J Clin Invest. 2016 Sep 1;126(9):3279-95. doi: 10.1172/JCI85664. Epub 2016 Aug 22.
- Perry MM, Tsitsiou E, Austin PJ, Lindsay MA, Gibeon DS, Adcock IM, Chung KF. Role of non-coding RNAs in maintaining primary airway smooth muscle cells. Respir Res. 2014 May 16;15(1):58. doi: 10.1186/1465-9921-15-58.
- Rodrigo-Munoz JM, Canas JA, Sastre B, Rego N, Greif G, Rial M, Minguez P, Mahillo-Fernandez I, Fernandez-Nieto M, Mora I, Barranco P, Quirce S, Sastre J, Del Pozo V. Asthma diagnosis using integrated analysis of eosinophil microRNAs. Allergy. 2019 Mar;74(3):507-517. doi: 10.1111/all.13570. Epub 2018 Oct 11.
- Zhu Y, Mao D, Gao W, Han G, Hu H. Analysis of lncRNA Expression in Patients With Eosinophilic and Neutrophilic Asthma Focusing on LNC_000127. Front Genet. 2019 Mar 19;10:141. doi: 10.3389/fgene.2019.00141. eCollection 2019.
- Weller PF, Spencer LA. Functions of tissue-resident eosinophils. Nat Rev Immunol. 2017 Dec;17(12):746-760. doi: 10.1038/nri.2017.95. Epub 2017 Sep 11.
- Rosenberg HF, Dyer KD, Foster PS. Eosinophils: changing perspectives in health and disease. Nat Rev Immunol. 2013 Jan;13(1):9-22. doi: 10.1038/nri3341. Epub 2012 Nov 16.
- Rothenberg ME, Hogan SP. The eosinophil. Annu Rev Immunol. 2006;24:147-74. doi: 10.1146/annurev.immunol.24.021605.090720.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- LAB-1/2020
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .