Effekten av en huvudförhöjt positioneringsanordning på position, höjd och djup av krikotyreoideamembranet hos sjukligt feta gravida kvinnor under tredje trimestern.

Cricothyroid membranet (CTM) är beläget i den främre nacken och kan lätt palperas hos de flesta. I händelse av svårigheter med att säkra luftvägarna under en allmän bedövning kan CTM underlätta nödtillgång till de övre luftvägarna för att möjliggöra räddningssyresättning och ventilation. Kejsarsnitt utförs idag med antingen spinal- eller epiduralbedövning och av goda skäl. På grund av fysiologiska effekter av graviditeten är det känt att en patients luftvägar är mer utmanande under graviditeten än utanför graviditeten. Den gravida luftvägen kan till och med förändras under förlossningen. Luftvägsultraljud har blivit allt mer populärt och möjliggör noggrann identifiering av luftvägsstrukturer inklusive crikotyreoideamembranet. Det har redan visat sig vara mer exakt än palpation ensam för att identifiera cricothyroid membranet hos feta gravida kvinnor. Förekomsten av fetma under graviditeten fortsätter att öka. Även om regional anestesi är att föredra när dessa kvinnor behöver kejsarsnitt är detta inte alltid möjligt eller framgångsrikt. Användning av en enhet för att optimera patientens position för luftvägshantering är standarden för överviktiga gravida patienter. Dessa enheter är kända som huvudhöjande laryngoskopipositionskuddar, TROOP elevationskudde ® är en sådan enhet. Utredarna vet dock inte om och hur placering av den feta gravida patienten på en TROOP elevation kudde ® påverkar position, djup och höjd av cricothyroid membranet. Utredarna vill veta om TROOP elevation pillow ® kommer att hindra eller underlätta utförandet av en kirurgisk luftväg i händelse av misslyckad luftvägshantering hos den gravida överviktiga patienten.

Utredarna antar att hos gravida överviktiga patienter under tredje trimestern kommer användning av TROOP elevation pillow ® att ändra position, höjd och djup på CTM jämfört med den neutrala positionen. Baserat på tidigare bevis tror forskarna att membranets position kommer att röra sig överlägset i förhållande till bröstkorgen, kommer att öka i höjd och djupet från huden till membranet kommer att minska. Utredarna antar också att identifiering och markering av CTM före slutlig patientpositionering kan vara missvisande.